精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔醫療及人身意外傷害保險管理辦法就診醫院：被保險人因疾病和意外事故需門診或住院治療時，應在保險公司指定醫院就診。被保險人在出差期間患病，應在當地縣（區）以上的公立綜合性醫院就診。賠付標準：1.醫療保險賠付：（１）、門診治療的賠付標準：A.屬于保險責任范圍內的門診費用，每天只限報一次，每次按85%的比例賠付,每天最高賠付額以人民幣300元為限。B.因意外傷害的門診治療費用（不包括藥品費）全部賠付，并且每天無最高限額。C.因意外傷害造成的門診治療的藥品費用，按100%的比例賠付，每天最高賠償額以人民幣300元為限。D.檢查費：除急診外，單項檢查費超過300元者，應由醫院提供證明并征得保險公司同意。孕婦圍產期檢查費：按實際支出給付，正常妊娠者，以人民幣500元為限；異常妊娠者，以人民幣800元為限。E.因疾病門診的手術費按85％賠付，每天無最高賠償額的限制。（２）、住院治療(因疾病或意外傷害所需)的賠付標準：Ａ.藥品費：（按政府醫療主管機關規定的自費藥品除外）賠付95%。Ｂ.治療費、手術費、輸血輸氧費以及敷料費賠付95%。Ｃ.住院床位費：以每人每天不超過人民幣40元為限。Ｄ.檢查費：除急癥外，單項檢查費超過人民幣300元者，應由醫院提供證明并征得保險公司同意。Ｅ.分娩費：按實際支出的85%賠付。正常分娩者以人民幣3000元為限；難產者最高以人民幣4000元為限。（３）、注意事項：Ａ.被保險人在門診或住院期間，如需配合使用自費藥品，必須向醫院聲明，將自費藥在醫療費收據上分別列清。否則，保險公司會拒付部分或全部醫藥費。Ｂ.被保險人在申請門診醫療費賠償時，應按門診日期順序提出索賠，本次索賠的醫療費單據日期必須在上次的索賠日期之后。Ｃ.被保險人申請住院及門診醫療費賠償，應在交費之日起９０天內提出。２.人身意外傷害賠付：按中國人民保險公司《人身意外傷害殘廢給付標準》的規定，按傷殘程度給付全部或部分保險金額。凡有下列疾病之一者不可投保：惡性腫瘤（癌、肉瘤、白血病）、精神癲癩、癡呆、腦血管硬化、心肌梗塞、高血壓（ＩＩ期以上）、心臟病（心功能不全ＩＩ級以上）、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、肺結核（傳染期、慢性纖緯空洞形、肺硬變）、肝硬化、慢性腎炎、腎結核、腎病綜合癥、尿毒癥、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、性病、愛滋病及其它先天性和遺傳性疾病。四、對下列費用不負賠付責任：１.掛號費、陪人費、特別看護費、伙食費、營養費、出診費、奶粉費、婚檢費、煎藥費、轉院治療的交通費、國家醫療主管機關規定應由個人自負的其它費用以及非保險責任范圍內的費用。２.鑲牙、整容（因意外事故造成畸形者除外）、美容、矯形手術、氣功治療、驗眼、配鏡、助聽器、人工器官、家庭病床、性病、愛滋病、未婚人工流產、個人服務、按摩治療以及因投保前已患有的慢性病的治療費用。３.被保險人自殺、斗毆、犯罪、吸毒、違法和故意行為所致的所有費用。４.因第三者造成被保險人傷害，依法應由第三者承擔的醫療費用。５.戰爭或軍事行動、動亂或暴亂、核子輻射、核污染所致的一切費用。６.在中國境外及香港、澳門、臺灣地區發生的醫療費用。７.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為。８.被保險人因疾病所致死亡或殘廢。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔國家食品藥品監督管理局令第10號《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》于2004年6月18日經國家食品藥品監督管理局局務會審議通過，現予公布。本規定自公布之日起施行。

局長：鄭筱萸二○○四年七月八日醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定第一條為規范醫療器械說明書、標簽和包裝標識，保證醫療器械使用的安全，根據《醫療器械監督管理條例》，制定本規定。第二條凡在中華人民共和國境內銷售、使用的醫療器械應當按照本規定要求附有說明書、標簽和包裝標識。簡單易用的產品，按照國家食品藥品監督管理局的規定，可以省略說明書、標簽和包裝標識三項中的某一項或者某兩項的，依照其規定。第三條醫療器械的使用者應當按照醫療器械說明書使用醫療器械。第四條醫療器械說明書是指由生產企業制作并隨產品提供給用戶的，能夠涵蓋該產品安全有效基本信息并用以指導正確安裝、調試、操作、使用、維護、保養的技術文件。醫療器械標簽是指在醫療器械或者包裝上附有的，用于識別產品特征的文字說明及圖形、符號。醫療器械包裝標識是指在包裝上標有的反映醫療器械主要技術特征的文字說明及圖形、符號。第五條醫療器械說明書、標簽和包裝標識的內容應當真實、完整、準確、科學，并與產品特性相一致。醫療器械標簽、包裝標識的內容應當與說明書有關內容相符合。第六條醫療器械說明書、標簽和包裝標識文字內容必須使用中文，可以附加其他文種。中文的使用應當符合國家通用的語言文字規范。醫療器械說明書、標簽和包裝標識的文字、符號、圖形、表格、數字、照片、圖片等應當準確、清晰、規范。第七條醫療器械說明書應當符合國家標準或者行業標準有關要求，一般應當包括以下內容：（一）產品名稱、型號、規格；（二）生產企業名稱、注冊地址、生產地址、聯系方式及售后服務單位；（三）《醫療器械生產企業許可證》編號（第一類醫療器械除外）、醫療器械注冊證書編號；（四）產品標準編號；（五）產品的性能、主要結構、適用范圍；（六）禁忌癥、注意事項以及其他需要警示或者提示的內容；（七）醫療器械標簽所用的圖形、符號、縮寫等內容的解釋；（八）安裝和使用說明或者圖示；（九）產品維護和保養方法，特殊儲存條件、方法；（十）限期使用的產品，應當標明有效期限；（十一）產品標準中規定的應當在說明書中標明的其他內容。第八條醫療器械標簽、包裝標識一般應當包括以下內容：（一）產品名稱、型號、規格；（二）生產企業名稱、注冊地址、生產地址、聯系方式；（三）醫療器械注冊證書編號；（四）產品標準編號；（五）產品生產日期或者批（編）號；（六）電源連接條件、輸入功率；（七）限期使用的產品，應當標明有效期限；（八）依據產品特性應當標注的圖形、符號以及其他相關內容。第九條醫療器械說明書、標簽和包裝標識不得有下列內容：（一）含有“療效最佳”、“保證治愈”、“包治”、“根治”、“即刻見效”、“完全無毒副作用”等表示功效的斷言或者保證的；（二）含有“最高技術”、“最科學”、“最先進”、“最佳”等絕對化語言和表示的；（三）說明治愈率或者有效率的；（四）與其他企業產品的功效和安全性相比較的；（五）含有“保險公司保險”、“無效退款”等承諾性語言的；（六）利用任何單位或者個人的名義、形象作證明或者推薦的；（七）含有使人感到已經患某種疾病，或者使人誤解不使用該醫療器械會患某種疾病或加重病情的表述的；（八）法律、法規規定禁止的其他內容。第十條醫療器械的產品名稱應當符合國家相應的標準和規定。第十一條醫療器械的產品名稱應當清晰地標明在說明書、標簽和包裝標識的顯著位置，并與醫療器械注冊證書中的產品名稱一致。第十二條醫療器械有商品名稱的，可以在說明書、標簽和包裝標識中同時標注商品名稱，但是應當與醫療器械注冊證書中標注的商品名稱一致。同時標注產品名稱與商品名稱時，應當分行，不得連寫，并且醫療器械商品名稱的文字不得大于產品名稱文字的兩倍。醫療器械商品名稱中不得使用夸大、斷言產品功效的絕對化用語，不得違反其他法律、法規的規定。第十三條醫療器械說明書中有關注意事項、警示以及提示性內容主要包括：（一）產品使用可能帶來的副作用；（二）產品在正確使用過程中出現意外時，對操作者、使用者的保護措施以及應當采取的應急和糾正措施；（三）一次性使用產品應當注明“一次性使用”字樣或者符號；（四）已滅菌產品應當注明滅菌方式，注明“已滅菌”字樣或者標記，并注明滅菌包裝損壞后的處理方法；（五）使用前需要消毒或者滅菌的應當說明消毒或者滅菌的方法；（六）產品需要同其他產品一起安裝或者協同操作時，應當注明配合使用的要求；（七）在使用過程中，與其他產品可能產生的相互干擾及其可能出現的危險性；（八）產品使用后需要處理的，應當注明相應的處理方法；（九）根據產品特性，應當提示操作者、使用者注意的其他事項。第十四條醫療器械說明書中有關安裝的內容應當能夠保證操作者、使用者正確安裝使用，應當包括：（一）產品安裝說明及技術圖、線路圖；（二）產品正確安裝所必須的環境條件及鑒別是否正確安裝的技術信息；（三）其他特殊安裝要求。第十五條醫療器械說明書應當由生產企業在申請醫療器械注冊時，按照《醫療器械注冊管理辦法》的規定提交（食品）藥品監督管理部門審查，提交的醫療器械說明書內容應當與其他注冊申請材料相符合。第十六條生產企業應當對醫療器械說明書內容的真實性、完整性負責。第十七條經（食品）藥品監督管理部門注冊審查的醫療器械說明書的內容不得擅自改動。第十八條說明書變更的內容涉及到《醫療器械注冊管理辦法》規定的應當辦理醫療器械重新注冊的情形的，不得按說明書變更處理。第十九條生產企業變更經注冊審查的醫療器械說明書的內容，不涉及產品技術性變化的，生產企業應當提交相關文件，向醫療器械注冊的原審批部門書面告知。相關文件至少包括：（一）經注冊審查、備案的說明書的復本；（二）更改備案的說明書；（三）說明書更改情況說明（含更改情況對比表）；（四）注冊產品標準修改文件（僅限于說明書更改內容涉及標準的文字性修改時）；（五）所提交材料真實性的聲明。原注冊審批部門自收到生產企業更改醫療器械說明書的書面告知之日起，在20個工作日內未發出有不同意見的書面通知的，說明書更改生效，并由原注冊審批部門予以備案；原注冊審批部門在20個工作日內發出書面通知的，生產企業應當按照通知要求辦理。第二十條違反本規定，有下列行為之一的，由縣級以上（食品）藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正，并記入生產企業監管檔案：（一）擅自更改經注冊審查、備案的說明書的內容的；（二）上市產品的標簽、包裝標識與經注冊審查、備案的說明書內容相違背，或者違反本規定其他要求的；（三）醫療器械的產品名稱或者商品名稱違反本規定的；（四）上市產品未按規定附說明書、標簽和包裝標識的；簡單易用的產品，國家食品藥品監督管理局另有規定的除外。第二十一條醫療器械生產企業擅自在醫療器械說明書中增加產品適用范圍或者適應癥的，由縣級以上（食品）藥品監督管理部門依照《醫療器械監督管理條例》第三十五條規定的未取得醫療器械注冊證書的情形予以處罰。第二十二條本規定由國家食品藥品監督管理局負責解釋。第二十三條本規定自公布之日起施行。國家藥品監督管理局于2002年1月4日發布的《醫療器械說明書管理規定》同時廢止。國家食品藥品監管局變更醫療器械廣告受理單位2003年12月29日，國家食品藥品監管局印發《關于變更醫療器械廣告受理單位以及做好醫療器械廣告備案工作的通知》，指出：為了加強醫療器械廣告審查管理，更好地指導醫療器械廣告的技術審查工作，自2004年1月1日起，境外生產的醫療器械以及在重點媒體發布的醫療器械廣告的受理工作，由國家食品藥品監督管理局廣告審查監督辦公室負責。自2004年1月1日起，各省（區、市）食品藥品監管局（藥品監管局）批準的醫療器械廣告應當同時向國家食品藥品監管局廣告審查監督辦公室備案。備案時需提交已批準的醫療器械廣告審查表1份；該醫