常用實(shí)驗(yàn)室檢查正常值及意義

目錄血常規(guī)肝腎功血凝五項(xiàng)血?dú)夥治鲂募∶缸V降鈣素原腦鈉肽乙肝五項(xiàng)尿常規(guī)便常規(guī)血常規(guī)白細(xì)胞正常值：成人：（4-10）×109/L新生兒：(15-20)×109/L6個(gè)月-2歲：(11-12)×109/L5種白細(xì)胞正常百分比和絕對(duì)值細(xì)胞類型百分?jǐn)?shù)（%）絕對(duì)值（×109/L）中性粒細(xì)胞（N）

桿狀核粒細(xì)胞

分葉核粒細(xì)胞

50-702-7嗜酸性粒細(xì)胞（E）嗜堿性粒細(xì)胞（B）淋巴細(xì)胞（L）單核細(xì)胞（N）

臨床意義

1、中性粒細(xì)胞增多

生理性：外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞一天內(nèi)存在著變化，下午較早晨為高。妊娠后期及分娩時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后，飽餐后淋浴后，高溫或嚴(yán)寒等均可使其暫時(shí)性升高。

病理性：

1）感染特別是化膿性球菌感染最常見(jiàn)。

（注意，在某些極重度感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)不但不高，反而減低）

2）嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞，如嚴(yán)重外傷，較大手術(shù)，大面積燒傷，急性心梗等。3）急性大出血4）急性中毒如代謝紊亂所致的代酸，急性化學(xué)藥物中毒，生物性中毒等。5）白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。臨床意義2、中性粒細(xì)胞減少1）感染：特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒桿菌感染時(shí)。2）血液系統(tǒng)疾病：再障，巨幼紅細(xì)胞貧血，嚴(yán)重缺鐵性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。3）物理、化學(xué)因素?fù)p傷4）單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)5）自身免疫性疾病臨床意義3、淋巴細(xì)胞增多1）感染性疾病：主要是病毒感染2）腫瘤性疾病：急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤。3）急性傳染病的恢復(fù)期。4）移植排斥反應(yīng)臨床意義4、淋巴細(xì)胞減少主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療以及放射線損傷、免疫缺陷性疾病、丙種球蛋白缺乏癥等。臨床意義5、單核細(xì)胞增多1）某些感染：如感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染的恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核等。2）某些血液病：如單核細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等。6、單核細(xì)胞減少無(wú)臨床意義健康人群血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)參考值

人群參考值血紅蛋白紅細(xì)胞數(shù)

成年男性120-160g/L（）×1012/L

成年女性

110-150g/L（）×1012/L

新生兒

170-200g/L（）×1012/L臨床意義紅細(xì)胞及血紅蛋白減少：多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。紅細(xì)胞及血紅蛋白增多：常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。血細(xì)胞比容（HCT）正常值：男（40-50容積%）；平均女（37-38容積%）；平均臨床意義：增高：各種原因所致的血液濃縮，血細(xì)胞比容常達(dá)以上。減低：見(jiàn)于各種貧血。血小板1、血小板參考值（100-300）×109/L2、血小板增多：見(jiàn)于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板減少：見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。

生化全項(xiàng)電解質(zhì)1、鉀(K)[正常參考值。

[臨床意義]

增高：見(jiàn)于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過(guò)多等。

減低：見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。電解質(zhì)2、鈉(Na)[正常參考值]135-155mmol/L。

[臨床意義]

增高：見(jiàn)于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過(guò)多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。

減低：見(jiàn)于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、消化液丟失過(guò)多(如嘔吐、腹瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。電解質(zhì)3、鈣(Ca)[正常參考值]總鈣；離子鈣。

[臨床意義]

增高：1）攝入過(guò)多；2）溶骨作用增強(qiáng)（原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)）；3）鈣吸收增加；4）腎功能損害

減低：1）攝入不足及吸收不良；2）成骨作用增強(qiáng)；3）吸收減少；4）腎臟疾病：急慢性腎功能不全、腎性佝僂病、腎病綜合征等；電解質(zhì)4、磷（P）[正常參考值。

[臨床意義]

增高：

1）內(nèi)分泌疾病：甲狀旁腺機(jī)能減退癥；2）排除障礙：腎功能不全等所致的磷酸鹽排除障礙；3）維生素D過(guò)多。

減低：

1）攝入不足或吸收障礙：饑餓、惡病質(zhì)、吸收不良、維生素D缺乏癥；2）丟失過(guò)多：大量嘔吐、腹瀉、血液透析等；3）轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)；4）其他：糖尿病酮癥酸中毒、乙醇中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等。膽紅素1、總膽紅素(TBIL)[正常參考值。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于溶血性、肝細(xì)胞性、阻塞性黃疸等病。膽紅素2、直接膽紅素(DBIL)[正常參考值。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于膽石癥、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。膽紅素3、間接膽紅素(IBIL)[正常參考值。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸等疾病。血清酶學(xué)檢查1、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

[正常參考值]

10-40U/L。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精、化學(xué)毒物、藥物等因素致肝損害。

血清酶學(xué)檢查2、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)[正常參考值]10-40U/L。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于急、慢性重癥肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病癥。血清酶學(xué)檢查3、堿性磷酸酶(ALP)[正常參考值]

40-110U/L。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結(jié)石癥、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復(fù)愈合期。

血清酶學(xué)檢查4、乳酸脫氫酶(LDH)[正常參考值]

95-200U/L。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、賢病綜合征、休克、溶血性貧血等病癥。血清酶學(xué)檢查5、r-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶（GGT）[正常參考值]

<50U/L。

[臨床意義]

增高見(jiàn)于膽道阻塞性疾病、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎等。血肌酐血中的肌酐，由外源性和內(nèi)生性兩類組成。機(jī)體每20g肌肉每天代謝產(chǎn)生1mgCr，產(chǎn)生速率為1mg/min，每天Cr的生成量相當(dāng)恒定。血中Cr主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，腎小管基本不重吸收且排泌量也較少，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中的濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)能力，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害，GFR降低到臨界點(diǎn)后（GFR下降至正常人的1/3時(shí)），血Cr濃度就會(huì)明顯上升，故測(cè)定血肌酐濃度可作為GFR受損的指標(biāo)。敏感性較血尿素氮好，但并非早期診斷指標(biāo)。血肌酐[正常參考值]

全血Cr為；血清或血漿Cr，男性53-106umol/L，女性44-97umol/L。血肌酐增高見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。尿素氮血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，體內(nèi)氨基酸脫氨基分解成a-酮基和NH3，NH3在肝臟內(nèi)和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取決于飲食中蛋白質(zhì)的攝入量、組織蛋白質(zhì)分解代謝及肝功能狀況。尿素主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出，正常情況下，30%-40%被腎小管重吸收，腎小管有少量排泌，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，GFR降低，致使血濃度增加，因此目前臨床上多測(cè)定尿素氮，粗略觀察腎小球的濾過(guò)功能。尿素氮[正常參考值]

成人；嬰兒、兒童。尿酸

尿酸為核蛋白和核酸中嘌呤代謝的終產(chǎn)物，既可來(lái)自體內(nèi)，亦可來(lái)自食物中嘌呤的分解代謝。肝是尿酸的主要生成場(chǎng)所，除小部分尿酸可在肝臟進(jìn)一步分解或隨膽汁排泄外，剩余的均從腎排泄。尿酸可自由透過(guò)腎小球，亦可經(jīng)腎小管排泌，但進(jìn)入原尿的尿酸90%左右在腎小管重吸收回到血液中。因此，血尿酸濃度受腎小管濾過(guò)功能和腎小管重吸收功能的影響。尿酸[正常參考值]成人酶法血清尿酸濃度：男性150-416umol/L；女性89-357umol/L血尿酸升高：1)腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷；2）體內(nèi)尿酸生成異常增多。血尿酸降低：各種原因致腎小管重吸收尿酸功能損害，尿中大量丟失以及各種肝功能嚴(yán)重?fù)p害尿酸生成減少。蛋白質(zhì)總蛋白(TP)

參考值：

60-80g/L白蛋白(ALB)

參考值：40-55g/L蛋白質(zhì)血清總蛋白及白蛋白增高：主要由于血清水分減少，使單位容積總蛋白濃度增加，而全身總蛋白量并未增加，如各種原因?qū)е碌难簼饪s（嚴(yán)重脫水，休克，飲水量不足）、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。蛋白質(zhì)血清總蛋白及白蛋白減低：

1）肝細(xì)胞損害影響總蛋白與白蛋白合成：常見(jiàn)于肝臟疾病2）營(yíng)養(yǎng)不良：如蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良3）蛋白丟失過(guò)多：如腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴(yán)重?zé)齻?）消耗增加：見(jiàn)于慢性消耗性疾病5）血清水分增加：如水鈉潴留或靜脈補(bǔ)充過(guò)多的晶體溶液脂質(zhì)和脂蛋白總膽固醇（TC）1、參考值：

合適水平：；邊緣水平：；升高：。2、臨床意義：1）用于高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2）心腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷；3）TC增高或過(guò)低可以是原發(fā)的營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。脂質(zhì)和脂蛋白甘油三酯（TG）1、參考值：0.56-1.70mmol/L

合適水平：≤1.70mmol/L；升高：2、臨床意義：

增高：可由遺傳，飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，腎病，冠心病等。降低：見(jiàn)于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能低下，肝實(shí)質(zhì)性病變，原發(fā)性β脂蛋白缺乏及吸收不良。脂質(zhì)和脂蛋白高密度脂蛋白1、參考值：2、臨床意義：升高：對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病的發(fā)生有重要作用。降低：見(jiàn)于腦血管病，冠心病，嚴(yán)重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺少運(yùn)動(dòng)等。脂質(zhì)和脂蛋白低密度脂蛋白1、參考值：

合適水平：≤；邊緣水平：；升高：2、臨床意義：增高：用于判斷發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性；遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合癥、梗阻性黃疸、肥胖癥等。減低：常見(jiàn)于無(wú)?-脂蛋白血癥、甲亢、吸收不良、肝硬化以及低脂飲食和運(yùn)動(dòng)等。空腹血糖（FBG）

是診斷糖代謝紊亂的最常見(jiàn)和最重要的指標(biāo)1、參考值：2、臨床意義：增高：1）生理性：餐后1-2h、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等2）病理性：各型糖尿病；內(nèi)分泌疾病；應(yīng)激性因素；藥物影響；肝臟和胰腺疾病；其他，如高熱、嘔吐、腹瀉等。空腹血糖2、臨床意義：減低：時(shí)為血糖減低，時(shí)稱為低血糖癥。

1）生理性：饑餓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期等。2）病理性：①胰島素過(guò)多，如胰島素用量過(guò)大、口服降糖藥、胰島B細(xì)胞增生或腫瘤；②對(duì)抗胰島素的激素分泌不足，如腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素缺乏；空腹血糖③肝糖原貯存缺乏，如急性肝壞死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等；④急性乙醇中毒；⑤先天性糖原代謝酶缺乏；⑥消耗性疾病，如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等⑦非降糖藥物影響，如磺胺藥、水楊酸等；⑧特發(fā)性低血糖血凝常規(guī)1、凝血酶原時(shí)間（PT）在受檢血漿中加入組織凝血活酶和Ca2+,使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福笳呤估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，觀察血漿凝固需要的時(shí)間。

正常值：11-13s超過(guò)對(duì)照值3s以上即為異常。血凝常規(guī)臨床意義：PT延長(zhǎng)：見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要見(jiàn)于維生素K缺乏、嚴(yán)重的肝臟疾病，纖溶亢進(jìn)，DIC，口服抗凝劑，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如肝素等。PT縮短：見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病如DIC早期，心肌梗死，腦血栓形成等。血凝常規(guī)2、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）在受檢血漿中加入部分凝血活酶磷脂懸液，在Ca2+的作用下觀察血漿凝固所需要的時(shí)間，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。

正常值：32-43s血凝常規(guī)臨床意義：APTT延長(zhǎng)：見(jiàn)于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少，嚴(yán)重的凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅹ和纖維蛋白原缺乏癥，重癥肝炎，新生兒出血癥，口服抗凝劑，應(yīng)用肝素等。APTT縮短：見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)，血栓性疾病，抽血不順利使血液中混有大量組織液時(shí)。血凝常規(guī)3、血漿纖維蛋白原（FIB）正常值：2-4g/L臨床意義：增高：見(jiàn)于急性心肌梗死，糖尿病，妊娠高血壓綜合征，急性腎炎，多發(fā)性骨髓瘤，休克，急性感染，大手術(shù)后，惡性腫瘤等。減低：見(jiàn)于DIC消耗性低凝期及纖溶期，原發(fā)性纖溶癥，重癥肺炎，肝硬化等。血凝常規(guī)4、凝血酶時(shí)間（TT）受檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)化的凝血酶溶液后，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，使血漿凝固所需的時(shí)間。正常值：16-18s，延長(zhǎng)3s以上即為異常。D-Ⅱ聚體（DD）正常值：<200ug/L臨床意義：1）DD是纖溶酶作用于交聯(lián)纖維蛋白的特異性分子標(biāo)記物，在繼發(fā)性纖溶時(shí)，陽(yáng)性或增高，而在原發(fā)性纖溶時(shí)不增高，是鑒別二者的重要指標(biāo)；2）本實(shí)驗(yàn)在血栓形成和臨床出血時(shí)也可出現(xiàn)陽(yáng)性。

血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治鯬H值是表示體液氫離子濃度的指標(biāo)或酸堿度。血液PH實(shí)際上是未分離血細(xì)胞的動(dòng)脈血漿中氫離子的濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值。1、參考值：

2、臨床意義：可作為判斷酸堿失調(diào)中機(jī)體代償程度的重要指標(biāo)。

為失代償性酸中毒，存在酸血癥；為失代償性堿中毒，存在堿血癥。血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓

是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。

1、參考值：95-100mmHg2、臨床意義：1）判斷有無(wú)缺氧和缺氧的程度2）判斷有無(wú)呼吸衰竭的指標(biāo)

血?dú)夥治鰟?dòng)脈血二氧化碳分壓是指物理溶解在動(dòng)脈血中的CO2分子所產(chǎn)生的張力。1、參考值：35-45mmHg

2、臨床意義：1）判斷呼吸衰竭類型與程度的指標(biāo)2）判斷呼吸性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)

血?dú)夥治?）判斷代謝性酸堿失調(diào)的代償反應(yīng)代酸時(shí)經(jīng)肺代償后PaCO2降低，最大代償極限為降至10mmHg。代堿時(shí)經(jīng)肺代償后PaCO2升高，其最大代償極限為PaCO2升至55mmHg。血?dú)夥治鍪Ｓ鄩A（BE）是指在38℃，血紅蛋白完全飽和，經(jīng)PaCO2為40mmHg的氣體平衡后的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，將血液標(biāo)本滴定至PH等于所需要的酸或堿的量，表示全血或血漿中堿儲(chǔ)備增加或減少的情況。1、參考值：2、臨床意義：BE只反映代謝性因素的指標(biāo)，與SB（標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽）的意義大致相同。心肌酶譜乳酸脫氫酶LDH谷草轉(zhuǎn)氨酶AST磷酸肌酸激酶CK磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT

心肌酶譜肌酸激酶及磷酸肌酸激酶同工酶

肌酸激酶主要存在于胞質(zhì)和線粒體中，以骨骼肌、心肌含量最多。參考值：酶偶聯(lián)法（37℃）男性38-174U/L，女性26-140U/L增高：AMI，心肌炎、肌肉疾病，溶栓治療，手術(shù)

心肌酶譜CK由M和B兩個(gè)亞單位組成，組合成CK-BB，CK-MM，CK-MB三種同工酶，在細(xì)胞線粒體內(nèi)還有另一種同工酶，稱之為CK-Mt。CK-BB主要存在于腦、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼和心肌，CK-MB則主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB極少心肌酶譜血清乳酸脫氫酶（LDH）乳酸脫氫酶是體內(nèi)能量代謝過(guò)程中的一個(gè)重要的酶。此酶幾乎存在于所有組織中，以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多。所以當(dāng)少量組織壞死時(shí)，該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高。測(cè)定此酶常用于對(duì)心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷心肌酶譜血清乳酸脫氫酶（LDH）參考值

連續(xù)檢測(cè)法：104-245U/L速率法：95-200U/L降鈣素原（PCT）

正常值

PCT是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。自身免疫、過(guò)敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高。細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過(guò)程中擔(dān)任了至關(guān)重要的作用。降鈣素原（PCT）PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細(xì)菌的種類、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。另外，PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后1~4d可以測(cè)到。降鈣素原（PCT）PCT的測(cè)定可以預(yù)示為：作為一個(gè)急性的參數(shù)來(lái)鑒別診斷細(xì)菌性和非細(xì)菌性感染和炎癥。監(jiān)測(cè)有感染危險(xiǎn)的患者（如外科術(shù)后和器官移植后免疫抑制期，多處創(chuàng)傷后）以及需要重癥監(jiān)護(hù)患者，用來(lái)探測(cè)細(xì)菌感染的全身影響或檢測(cè)膿毒性并發(fā)癥。評(píng)價(jià)嚴(yán)重炎癥性疾病臨床進(jìn)程及預(yù)后，如腹膜炎、膿毒癥、SIRS和MODS。腦鈉肽（BNP）主要由心臟分泌的利尿鈉肽家族的一員，由32個(gè)氨基酸殘基組成的多肽。因其首先在豬腦中發(fā)現(xiàn)，故名。能調(diào)節(jié)血壓和血容量的自穩(wěn)平衡，并有利尿作用。

腦鈉肽（BNP）BNP的生成與清除BNP主要由心室肌細(xì)胞合成和分泌，心室負(fù)荷和室壁張力的改變是刺激BNP分泌的主要條件。BNP的清除有兩條途徑：一是由利尿鈉肽家族的C型受體介導(dǎo)，內(nèi)吞入胞內(nèi)后由溶酶體降解；二是經(jīng)中性內(nèi)肽酶(NEP)降解腦鈉肽（BNP）BNP具有重要的病理生理學(xué)意義，它可以促進(jìn)排鈉、排尿，具較強(qiáng)的舒張血管作用，可對(duì)抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的縮血管作用，同ANP一樣是人體抵御容量負(fù)荷過(guò)重及高血壓的一個(gè)主要內(nèi)分泌系統(tǒng)。心功能障礙能夠極大地激活利鈉肽系統(tǒng)，心室負(fù)荷增加導(dǎo)致BNP釋放。乙肝五項(xiàng)乙肝五項(xiàng)HBsAg-表面抗原：

是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。臨床意義：

陽(yáng)性見(jiàn)于急性乙肝潛伏期；發(fā)病后３個(gè)月不轉(zhuǎn)陰，則易發(fā)展成慢性乙肝或肝硬化。攜帶者也呈陽(yáng)性。本身不具傳染性，但因常與HBV同時(shí)存在，常作為傳染性標(biāo)志之一。乙肝五項(xiàng)HBsAb-表面抗體：

簡(jiǎn)稱表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。臨床意義：

為保護(hù)性抗體標(biāo)志，提示機(jī)體有一定免疫力，一般在發(fā)病后３－６月才出現(xiàn)，可持續(xù)多年。乙肝五項(xiàng)e抗原(HBeAg)：

通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中。臨床意義：

為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。乙肝五項(xiàng)HBeAb-e抗體：

它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來(lái)的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。臨床意義：

為病毒復(fù)制停止標(biāo)志，病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。乙肝五項(xiàng)HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(lái)(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測(cè)抗-HBc可以了解人體是否有過(guò)核心抗原的刺激，也就是說(shuō)是否有過(guò)乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。乙肝五項(xiàng)臨床意義：

曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IgM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。乙肝五項(xiàng)乙肝大三陽(yáng)即乙肝表面抗原（HBsAg），e抗原(HBeAg)和核心抗體（HBcAb）同時(shí)陽(yáng)性（1、3、5）。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式，e抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。乙肝五項(xiàng)乙肝小三陽(yáng)即乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗體(HBeAb)、核心抗體（HBcAb）同時(shí)陽(yáng)性（1、4、5），這是乙肝病毒“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變后的形式。過(guò)去一直認(rèn)為乙肝小三陽(yáng)預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)降低，病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。尿常規(guī)顏色

1、正常參考值

透明，琥珀黃色。

2、臨床意義

灰白色云霧狀混濁----膿尿；紅色云霧狀混濁----血尿；醬油色----急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色----膽紅素尿，見(jiàn)于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽；乳白色----乳糜尿，有時(shí)有小血塊并存，常見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病；混濁----無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶尿。

尿比重1、正常參考值

正常人尿比重為之間；新生兒在之間。；2、臨床意義尿比重減低：常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。

尿比重增高：多見(jiàn)于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。

酸堿性

1、