-衛生資格-358疼痛學-章節練習-相關專業知識-循環系統疾病(共33題)

1.下列哪項是心源性哮喘與肺源性哮喘最主要鑒別？()解析：無答案：(C)A.水腫B.呼吸困難C.咳粉紅色泡沫痰D.咳嗽E.發紺

2.急性冠脈綜合征的病理基礎最可能是()。解析：無答案：(C)A.冠狀動脈內炎癥B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠狀動脈粥樣斑塊形成E.冠狀動脈狹窄

3.治療自發性心絞痛最有效的藥物是()。解析：無答案：(C)A.硝苯吡啶B.氨酰心安C.硝酸甘油酯含服D.心得安E.異搏定

4.高血壓的主要病理改變包括()。解析：無答案：(C)A.毛細血管痙攣、狹窄、血栓形成B.大動脈痙攣、收縮C.細小動脈痙攣、玻璃樣變D.中動脈痙攣、收縮E.大中動脈硬化、痙攣

5.預激綜合征最常伴發下列哪種疾病？()解析：無答案：(E)A.室性心動過速B.竇性心動過速C.心房纖顫D.一度房室傳導阻滯E.房室折返性心動過速

6.下列是心力衰竭代償機制，不包括()。解析：無答案：(E)A.神經內分泌激活B.Frank-Starling機制C.心臟擴大D.心肌肥厚E.血色素增高

7.患者，男，62歲，高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術，目前診斷應是()。解析：無答案：(C)A.高血壓病3級高危B.高血壓病3級極高危C.高血壓病2級極高危D.高血壓病2級高危E.高血壓病3級中危

8.患者，男，60歲。因心前區疼痛2小時前來就診。心電圖示急性前壁心肌梗死，偶發室性期前收縮3次。此時處理為()。解析：無答案：(D)A.靜脈注射25%硫酸鎂B.暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加C.口服美西律D.靜脈滴注利多卡因E.口服普羅帕酮

9.心絞痛發作時可出現()。解析：無答案：(D)A.體溫升高B.血沉增快C.血清心肌酶譜增高D.動脈血壓增高E.以上都不正確

10.心臟痛的牽涉區主要在()。解析：無答案：(B)A.劍突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部

11.高血壓病患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能不全？()解析：無答案：(C)A.室性期前收縮B.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音C.心尖部舒張期奔馬律D.左心室擴大E.肝大、下肢水腫

12.下列應考慮急性心肌梗死可能的是()。解析：無答案：(C)A.惡化勞力型心絞痛B.夜間發生心絞痛C.缺血性胸痛持續大于30分鐘D.臥位型心絞痛E.新近發生心絞痛

13.下述符合Ⅰ度竇房傳導阻滯的心電圖特征的是()。解析：無答案：(A)A.一般無法診斷B.PR間期延長C.P-P間期逐漸縮短D.P波形態不同E.P波有脫漏現象

14.下面有關室性期前收縮的描述中不正確的是()。解析：無答案：(A)A.都需要治療B.正常人可以發生室性期前收縮C.常見于冠心病、心肌病等患者D.電解質紊亂、過量煙酒可誘發室性期前收縮E.發作時間長的室性期前收縮可引起低血壓

15.急性房顫治療首選下列哪種藥物？()解析：無答案：(D)A.洋地黃B.普羅帕酮C.氟卡尼D.胺碘酮E.奎尼丁

16.下列不符合房顫的心電圖特征的是()。解析：無答案：(B)A.f波頻率為350～600次/分B.QRS波形態正常C.出現f波D.P波消失E.心室律極不規則

17.直接開口于右心房的靜脈是解析：心大靜脈位于前室間溝，開口于冠狀竇左端。心中靜脈、心小靜脈注入冠狀竇右端，左房斜靜脈在左房后面斜行向下，注入冠狀竇左端。答案：(E)A.心大靜脈B.心中靜脈C.心小靜脈D.左房斜靜脈E.心前靜脈

18.患者，男，40歲。因風濕性心臟病、心力衰竭服用地高辛治療中，心電圖檢查為陣發性室上性心動過速伴2：1房室傳導阻滯，心室率100次/分。診斷為洋地黃過量。除停用洋地黃外，應選用的藥物治療是()。解析：無答案：(B)A.靜脈注射維拉帕米B.靜脈注射苯妥英鈉C.靜脈注射25%硫酸鎂D.靜脈注射普羅帕酮E.靜脈注射氯化鉀

19.慢性肺心病心衰時，以下是右心擴大的體征的是解析：劍突下出現心臟搏動，提示并發早期肺源性心臟病。答案：(E)A.肝大B.雙下肢水腫C.P!>A!D.雙側胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動

20.心室細顫，電除顫前應解析：室顫為細顫，應用腎上腺素1mg，使其變為粗顫，電擊才能奏效。答案：(D)A.靜注利多卡因B.靜注去甲腎上腺素C.靜注5%碳酸氫鈉D.靜注腎上腺素E.靜注多巴胺

21.患者，男，55歲，發現高血壓5年，近1個月出現喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。問：最可能是下列哪項診斷？()解析：1.雙肺濕啰音提示左心衰，下肢水腫提示右心衰。3.冠脈造影可提示冠脈病變。答案：(E)A.冠心病右心衰B.高血壓收縮性心力衰竭C.冠心病左心衰D.高血壓舒張性心力衰竭E.冠心病全心衰

22.患者，男，55歲，發現高血壓5年，近1個月出現喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。問：下列哪項化驗對此患者預后最有價值()。解析：無答案：(A)A.利鈉肽B.血清心肌酶C.肝功能D.腎功能E.血電解質

23.患者，男，55歲，發現高血壓5年，近1個月出現喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。問：下列哪項器械檢查最有意義？()解析：無答案：(E)A.心臟核素檢查B.胸部CTC.超聲心電圖D.肝、腎B超E.冠脈造影

24.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。問：住院后應用洋地黃治療，出現洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現哪項心電圖異常需立即處理？()解析：心衰患者洋地黃治療時出現室速，應立即停用洋地黃，給予利多卡因、胺碘酮治療。強心藥改為非強心苷類正性肌力藥，如多巴酚丁胺，可提高細胞內cAMP水平從而增加心肌收縮力，而心率加快較多巴胺輕。肝大，下肢水腫主要是右心衰的表現。答案：(E)A.完全性右束支傳導阻滯B.一度房室傳導阻滯C.竇性心動過緩，心室率54次/分D.非陣發性室性心動過速E.陣發性室性心動過速

25.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。問：此時應首先采取的措施是()。解析：無答案：(C)A.食管調搏B.電復律C.利多卡因靜滴D.維拉帕米靜脈注射E.靜滴氯化鉀

26.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。問：停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力()。解析：無答案：(D)A.硝普鈉B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.多巴酚丁胺E.血管緊張素轉化酶抑制劑

27.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。問：如果治療后患者氣急好轉，肺部濕啰音明顯減少，但出現肝大，下肢水腫更明顯，是因為()。解析：無答案：(C)A.利尿劑使血容量減少B.強心藥使左心收縮力增強C.右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕D.因肺動脈高壓右心排血受阻E.擴血管藥使左心排血阻力降低

28.變異型心絞痛()。解析：無答案：(B)A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成D.冠狀動脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動脈斑塊破裂不完全性血栓形成

29.自發性心絞痛()。解析：無答案：(B)A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成D.冠狀動脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動脈斑塊破裂不完全性血栓形成

30.心源性哮喘()。解析：無答案：(B)A.晨起面部水腫B.夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E.夜間陣發性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰

31.心源性水腫()。解析：無答案：(C)A.晨起面部水腫B.夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E.夜間陣發性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰

32.肺源性哮喘()。解析：無答案：(D)