手術患者(huànzhě)術前術后交接流程麻醉科蔡佩霞第一頁，共二十九頁。123學習(xuéxí)目標了解手術患者交接目的(mùdì)和形式掌握(zhǎngwò)手術患者交接流程熟悉手術患者交接的人員和內容第二頁，共二十九頁。手術患者(huànzhě)交接目標杜絕事故減少差錯確保患者(huànzhě)手術安全第三頁，共二十九頁。手術患者(huànzhě)交接流程包括術前從病房或急診科到手術室術后從手術室到麻醉復蘇/重癥監護病房或回到原病房的整個(zhěnggè)過程第四頁，共二十九頁。避免人為(rénwéi)錯誤防止手術相關錯誤(cuòwù)的發生減少手術(shǒushù)失誤防止發生錯誤的手術部位防止發生錯誤的手術患者防止發生錯誤的手術方式手術患者交接的目的第五頁，共二十九頁。手術(shǒushù)患者交接單為讓各環節中的相關(xiāngguān)人員能夠有效地落實評估、交接項目，確保準確、全面、有效地交接手術病人，設計手術患者交接單。在方便護士交接的同時，又做到術前病房護士準備不漏項、手術室護士對患者核對不漏項及手術后和病房交接不出錯、不遺漏，做到責任到人、環環相扣，確保手術患者安全第六頁，共二十九頁。第一(dìyī)部分第二(dìèr)部分第三(dìsān)部分第七頁，共二十九頁。手術患者交接(jiāojiē)的人員臨床科室：病房護士(hùshi)手術室：注冊護士本院醫生經過專業培訓合格的運送員第八頁，共二十九頁。術前交接(jiāojiē)（一）病房護士與手術室運送(yùnsònɡ)員交接（二）手術室護士與運送員交接

第九頁，共二十九頁。病房護士與手術室運送(yùnsònɡ)員交接1、科室建立《廣州總醫院手術患者科間交接核查單》2、科室護士按要求逐項準備并填寫核查單（科室部分），無缺項漏項3、手術患者按要求戴腕帶4、科室護士與運送員床邊核查交接患者，交接藥品、物品，并簽名5、患者身份識別關鍵環節執行正確（1）護士詢問患者姓名，引導(yǐndǎo)患者說出自己的姓名和手術部位（2）意識障礙或無行為能力的由家人代述（3）護士核對患者腕帶上的姓名和住院號并念出，足以使患者（或家人）清晰聽到6、護士與運送員一起協助患者過床7、護士與運送員交接帶入手術室病歷和物品、藥品第十頁，共二十九頁。手術室護士與運送(yùnsònɡ)員交接1、手術室護士與運送員在手術室門口交接患者2、患者身份識別關鍵環節執行正確（1）護士詢問患者姓名，引導(yǐndǎo)患者說出自己的姓名和手術部位（2）意識障礙或無行為能力的由家人代述（3）護士核對患者腕帶上的姓名和住院號并念出，足以使患者（或家人）清晰聽到3、手術室護士檢查患者病歷和帶入物品、藥品4、檢查患者皮膚5、有疑問，30分鐘內與科室溝通第十一頁，共二十九頁。交接(jiāojiē)內容患者(huànzhě)身份術前用藥(yònɡyào)帶入手術室物品第十二頁，共二十九頁。術后交接(jiāojiē)（一）手術室護士與運送員交接(jiāojiē)（二）手術室運送員與科室護士交接

第十三頁，共二十九頁。手術室護士(hùshi)與運送員交接1、手術室護士按要求(yāoqiú)逐項填寫《交接核查單》，無缺項、漏項2、手術室護士與運送員做好病人、物品的交接第十四頁，共二十九頁。手術室運送員與病房護士(hùshi)交接1、科室護士與運送員在床旁交接患者，科室護士核查內容包括（1）核對(héduì)患者身份（2）按《交接核查單》上術后交接核查項目逐項核查2、檢查患者皮膚3、有疑問，30分鐘內與科室溝通第十五頁，共二十九頁。交接(jiāojiē)內容體內(tǐnèi)置入物術后通道受壓皮膚(pífū)情況帶回病房物品第十六頁，共二十九頁。1、病房護士提前準備好核查單2、手術當天，病房護士必須與手術室運送員憑“交接單”共同查對手術患者信息(xìnxī)并簽名病房3、交接過程中，注意保暖、保護患者隱私防止意外傷；4、交接班的過程中，一旦發現與記錄單上的情況不符時，務必在30min內告知交接科室，超過30min，按醫院規定責任為接班科室交接(jiāojiē)的注意事項第十七頁，共二十九頁。手術患者交接核查(héchá)的形式核查手腕帶、手術安全核查表、病歷(bìnglì)信息是否一致。以主動溝通的方式確認患者（盡量(jǐnliàng)行開放式提問）小兒、老人、煩躁、交流障礙、意識不清、等特殊患者應通過醫生、家屬或陪伴者確認患者信息。第十八頁，共二十九頁。接送過程(guòchéng)中的安全隱患嚴格執行查對制度，制定(zhìdìng)詳細的交接班流程表多重核對制度，努力做到萬無一失患者運載中的安全保障加強醫療防范意識學習，不斷提高專業技術水平第十九頁，共二十九頁。手術室交換(jiāohuàn)車儲物袋的使用位置：儲物袋固定手術接送床頭優點：避免了物品的丟失、遺漏，方便手術前、后交接；避免了將物品堆疊(duīdié)在病人身體上，減少患者的痛苦；可反復清洗、消毒，符合醫院感染控制要求第二十頁，共二十九頁。信息化管理(guǎnlǐ)——條碼手腕帶知識(zhīshi)拓展加快和規范了手術病人核對工作(gōngzuò)流程。對各種手術病人快速準確的識別。進一步確保手術病人的安全，尤其是特殊病人的安全。第二十一頁，共二十九頁。[2]樓魯萍,

王小芳.手術室專科護士(hùshi)實踐手冊[M].第3版.北京:人民軍醫出版社,2013:72-79.[1]魏革,劉蘇君,王芳.手術室護理學[M].第3版.北京:人民(rénmín)軍醫出版社,2014:172-178.[3]張蘭梅,

張莉.

條碼手腕帶在手術(shǒushù)病人核對中的應用和分析[J].現代醫院.2010,26(8):18-19.[4]徐梅.

實施手術安全核對制度確保病人安全[J].護理管理學.2009,3(10):21-24.參考文獻reference第二十二頁，共二十九頁。知識(zhīshi)問答1、手術患者交接流程？2、手術患者交接的人員(rényuán)及注意事項？3、手術患者交接核查的形式？第二十三頁，共二十九頁。1、手術患者交接(jiāojiē)流程術前從病房或急診科到手術室術后從手術室到麻醉復蘇/重癥監護病房或回到原病房的整個(zhěnggè)過程術前：病房護士與手術室運送員交接；術室護士與運送員交接。術后：手術室護士與運送員交接；手術室運送員與科室護士交接第二十四頁，共二十九頁。1、病房護士提前準備好核查單2、手術當天，病房護士必須與手術室運送員憑“交接單”共同查對手術患者信息并簽名病房3、交接過程中，注意保暖、保護患者隱私防止意外傷；4、交接班的過程中，一旦發現與記錄單上的情況不符時，務必在30min內告知交接科室，超過(chāoguò)30min，按醫院規定責任為接班科室人員：病房護士；注冊護士、本院醫生、經過專業培訓合格的運送員2、手術(shǒushù)患者交接的注意事項及人員第二十五頁，共二十九頁。3、手術患者交接(jiāojiē)核查的形式核查手腕帶、手術安全核查表、病歷信息(xìnxī)是否一致。以主動溝通的方式確認(quèrèn)患者（盡量行開放式提問）小兒、老人、煩躁、交流障礙、意識不清、等特殊患者應通過醫生、家屬或陪伴者確認患者信息。第二十六頁，共二十九頁。課后作業(zuòyè)homework角色扮演Roleplaying第二十七頁，共二十九頁。感謝(gǎnxiè)聆聽！第二十八頁，共二十九頁。內容(nèiróng)總結手術患者術前術后交接流程。麻醉科蔡佩霞。術后從手術室到麻醉復蘇/