危重病人治理制度一、各科在醫師交班本上應重點對危重病人進展交接班，記錄內容。二、醫師下班前除做好病理記錄外，必需將此危重病人狀況及治療、觀看重點班。會診，爭論治療搶救方案。以任何借口推諉或拒絕。或節假日報院總值班。重點病人視病情向主管院長匯報。危重病人報告訪視制度患沖突，防范醫療糾紛的發生，建立危重病人報告訪視制度。一、報告的范圍1、入院前一般狀況良好，治療過程中突發意外及生命安全的。2、嚴峻心臟病、呼吸衰竭等難治性危重病，入院后家屬對治療過程或效果有意見，存在糾紛隱患的。3、產科病人分娩或剖宮產手術中消滅意外的。4、各種手術中發生麻醉或手術意外的。5、醫師其他人為需要報告的病人。二、報告程序1、一旦發生意外或其他需要報告的狀況，主管醫師應馬上報告科室主任、副主依據全都意見用群眾語言具體解釋。2、在準時處理和搶救病人的同時，應馬上上報，白天正常報告醫務處、中三、報告的處理1、醫務處或院總值班人員在接到報告后，應馬上到達現場，與當班醫師一起協人報告書》中。2、《危重病人報告書》應準時收回保存在醫務處，醫務處負責派人對危重病人進展隨訪處理。特別醫療信息請示報告制度24小時內向醫務科或院領導報告〔正常班時間報告醫務科，節假日或夜間報告總值班或院領導。一、發生醫療事故，嚴峻過失或醫療問題，損害或喪失貴重器材和貴重藥品、毒麻藥品，覺察成批藥品變質時。二、病人診療過程中發生意外大事或嚴峻并發癥，或病人病情危重，家屬對診斷，治療效果不滿足，有發生醫療糾紛征兆的。三、同時收治三人或以上工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病時。四、凡有大手術，需要臟器切除、截肢，首次開展的手術、療法、技術和自制藥品首次臨床應用時。五、 手術的病人無行為力量且單位領導和家屬不在時。六、 增補、修改醫院規章制度，技術操作常規時。七、 醫師以上或特別工種的醫務人員因公出差、院外會診、承受院外任務時。八、 病人在輸血過程中發生嚴峻輸血反響時。九、 部院內感染、疾病流行或覺察特別疾病病例、特別病癥病例時。十、 活動中，存在難以處理的突發狀況時。違反上述規定者責任自負。3、關鍵環節治理醫療、護理工作。四個質量治理關鍵環節：危重病人治理圍手術期治理輸血與藥物不良反響有創診療操作到位，最大限度削減擔憂全大事的發生。危重患者質量關鍵過程流程病區值班醫師進展病情及處理狀況交接。2、病區護士接到危重患者住院通知后，應馬上通知值班醫師預備接診。3、危重患者入院時，護士應預備出適合搶救的環境和儀器、物品。4、護士長協調、安排人員，必要時組織成立專人特護小組。等狀況。道通暢，患者行機械通氣時，護士應親熱留意臨床觀看指標。7、監測患者血壓、呼吸、意識、面色、皮膚、末梢循環及有無紫紺等。8、留置尿管、胃管者觀看引流物顏色、量、性質。具體準確記錄出入量。9、護士醫囑嚴格執行各種操作及治療，用藥留意三查七對，防止過失發生。10、11、

準時準確采集各種血、尿、便，痰及引流物標本并準時送檢。護士應賜予患者心理護理，與患者溝通、溝通，使之協作治療。對喪失其他方式與患者進展溝通、溝通。12、 治有困難時，接診醫師應準時上報上級醫師或病區主任，幫助指導診治工作，病區履行危重患者報告。13、 對危重患者病情變化，應準時做好記錄，交接班承受書面、床頭兩種形式，不得僅做口頭交班。圍手術期質量關鍵過程流程字工作。配血、腸道預備、藥物過敏試驗等。前預備、術中的協作、術后的留意事項等。4、術前按醫囑給藥，準確記錄護理病歷。術室護士交接班。簽字，完成手術協作工作。手術醫生了解術中狀況，正確處理術后醫囑，按醫囑要求正確給藥。8、護理人員按醫囑及麻醉要求對患者進展分級護理。9、依據患者狀況，正確連接各種引流管并保證其通暢。10、 次向患者告知術后留意事項、功能熬煉方法、出院后復查時間等。有創診療操作質量關鍵過程流程12、在行有創操作前，醫生應向患者或其托付人具體交待病情，重點交代清楚此在“知情同意書”上簽字后，方可實施。3、進展操作前，按要求做好各種藥物過敏試驗，備皮及各種化驗檢查；預備好環境，備齊搶救物品、藥品。4、嚴格按有創操作常規進展操作，在操作過程中及操作完畢后留意親熱觀看患者的病情變化，如有特別準時處理，確保患者安全。5、操作完畢，向患者或家屬具體交待留意事項，預防各種并發癥的發生。6、認真具體記錄操作過程及病情變化，并做好交接班工作。120、急診科、手術室專項監管制度急危重病人的搶救治療是醫療質量治理的重要環節，關系到患者的生命安全，也是糾紛的高發環節。為保障醫療安全和“綠色通道”暢通，標準醫務人員一、加強醫務人員的值班治理120、急診科、手術室的醫務人員必需始終保持高度的責任心和敬業意按相關規定處理。二、糾紛征兆準時報告醫務處匯報。〔如術中〕要準時告知家屬。但凡應當告知而未告知或告知不具體，一旦產生糾紛，告知人員負責。120、急診科、手術室的監視治理工作，加強環節監視，改進和患者生命安全。120、急診科、手術室在工作中遇到的困難和問題，由醫務處負責協調，予以重點解決。1、擬開展的技術、工程應符合國家的相關法律法規和各項規章制度。2、擬開展的工程應具有科學性、有效性、安全性、創性和效益性。3絕進入。4備查；使用資質證件不齊的藥品開展工程，一律不準進入。四、技術、業務的準入程序1、申報：申報者應具有副主任醫師或相當副主任醫師及以上專業技術職稱的本審核，科主任簽署意見后報送醫務處。2、醫務處對《技術、業務申請書》進展審核合格后，報請醫院“技術委員會”審核、評估，經充分論證并同意準入后，報請院長審批。3、審批：擬開展的技術、業務報院長和上級有關部門審批后，由經管辦負報上級醫保部門審批。五、可行性論證的主要內容法、質量指標，保障條件及經費，預期結果與效益等。1、技術、業務經審批后必需按打算實施，凡增加或撤銷工程需經“技術委員會”審核同意，報院領導批準前方可進展。2、醫務處每半年對開展的工程例行檢查一次，工程負責人每半年向醫務處