乳腺癌的新輔助化療課件_第1頁(yè)
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乳腺癌的新輔助化療目錄新輔助化療的含義1新輔助化療的適應(yīng)癥2新輔助化療的方案3新輔助化療的優(yōu)缺點(diǎn)4新輔助化療的含義新輔助化療(NAC)是指在實(shí)施局部治療方法(如手術(shù)或放療)前所做的全身化療,目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見(jiàn)的轉(zhuǎn)移細(xì)胞,以利于后續(xù)的手術(shù)、放療等治療。又稱(chēng)術(shù)前化療、首次化療和誘導(dǎo)化療。乳腺癌分期T0:原發(fā)癌未查出Tis:原位癌T1:癌瘤直徑小于等于2cmT2:癌瘤直徑大于2cm小于等于5cmT3:大于5cmN0:同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)N1:同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng)N2:同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合,或與周?chē)M織粘連N3:有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1:有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移新輔助化療的方案乳腺癌的新輔助化療目前尚無(wú)較為理想的統(tǒng)一方案。目前應(yīng)用較多NAC方案主要是包含蒽環(huán)類(lèi)藥物的聯(lián)合化療方案。具有高效抗癌活性的紫杉醇單藥應(yīng)用于乳腺癌的新輔助化療獲得了與CAF類(lèi)似的有效率。蒽環(huán)類(lèi)藥物無(wú)效的LABC,多西他賽仍然有超過(guò)40%的有效率。新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)提供盡可能早的系統(tǒng)性治療,使腫瘤遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶得到更早更有效治療。原發(fā)病灶及區(qū)域淋巴結(jié)得到降解,原本不能手術(shù)的腫瘤得以進(jìn)行根治手術(shù),原本不能保乳的腫瘤得以行保乳根治術(shù)。提供寶貴的體內(nèi)腫瘤化療敏感性的信息,為術(shù)后輔化療方案選擇提供依據(jù)。抑制術(shù)中腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移活性和術(shù)后微轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞的快速增長(zhǎng)。新輔助化療的缺點(diǎn)約20%的乳腺癌患者對(duì)新輔助化療不敏感,NAC將延誤其局部治療的時(shí)機(jī)。由于NAC能降解區(qū)域淋巴結(jié)分期,致無(wú)法從區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來(lái)判斷其預(yù)后。NAC使腫瘤原發(fā)病灶縮小甚至完全消失,致對(duì)乳腺癌手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行腫瘤生物學(xué)預(yù)后因素的分析

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