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文檔簡介

腦動脈正常變異提要腦動脈的正常解剖及分段腦動脈的正常變異腦動脈系統頸內動脈和椎-基底動脈特點:腦底部形成動脈環:其構成或變異直接影響各腦動脈的形態、管徑及代償潛能

腦動脈管壁薄腦動脈行程均較彎曲腦動脈兩大體系頸內動脈系和椎-基底動脈系,兩個系統供應腦部的范圍:以小腦幕為界,幕上部分為頸內動脈系統供血,幕下部分為椎動脈供血以頂枕溝為界,腦前3/5(大腦的前部和部分間腦)由頸內動脈供血,腦的后2/5(大腦后部和部分間腦、腦干、小腦)由基底動脈系供應。無論是頸內動脈系、椎-基底動脈還是連接他們的Willis環均位于腦的腹側面,然后繞行到腦的背側面,沿途發出分支。一、腦動脈分段頸內動脈顱內段頸內動脈顱內段C5:巖骨段(頸動脈管段)C4:海綿竇段C3:膝段-----發出眼動脈C2:床突上段C1:終段-----后交通動脈脈絡前動脈

ACAMCA虹吸段MCAM1:水平段(眶后段)M2:島葉段(回轉段)---顳前動脈M3:島蓋段(外側溝段)---升動脈M4:分叉段---頂后動脈、顳后動脈M5:終末段---角回動脈二、腦動脈變異ACAA1窗式MRAMCAM1窗式重復窗式BAVAPCA部分重復與完全重復合并:原始型(胎兒型)PCoA(二)ACA的正常變異單支ACA

(AzygosAnteriorCerebralArtery)三倍體ACA

(AnteriorCerebralArteryTrifurcation)A1缺如或發育不良

(A1SegmentAbsenceorHypoplasia)雙半球ACA

(BihemisphericAnteriorCerebralArtery)ACoA缺如

(AbsentAnteriorCommunicatingArtery)(三)ACoA的正常變異I、有ACoA

IA:左右A1段等大

IB:左右A1段不等大II、無ACoA

IIA:左右A1段等大,內側壁直接吻合

IIB:左右A1段不等大,直接吻合

IIC:左右A1段等大,無直接吻

IID:一側A1缺如,A2段由對側發出副大腦中動脈(Accessorymiddlecerebralartery)重復大腦中動脈

(Duplicatedmiddlecerebralartery)大腦中動脈分叉早(Earlybifurcationofthemiddlecerebralartery)(四)MCA的正常變異(五)Willis環的類型Willis環的類型閉鎖性開放型現代型原始型過渡型混合型發育不全型雙側胎兒型(原始型)P1發育不良

---部分型單側原始型雙側胎兒型(原始型)P1缺如

---完全型PCoA的正常變異漏斗型(Infundibulum)(七)PCA的正常變異P1發育不良P1缺如P1與小腦上動脈共干鼓室內ICA咽旁ICA(十)永存頸內動脈-基底動脈吻合正常情況下胚胎吻合血管在后交通動脈發育后即消失,如果不消失至成人,即成為永存頸內動脈-基底動脈吻合。永存三叉動脈:ICA-BA間最常見的吻合動脈變異永存三叉動脈:

起自ICA近段(海綿竇前段),不與BA連接,分布于AICA、PICA、SCA,常不合并BA發育不全永存舌下動脈:

起源頸內動脈顱外段C1-C3水平通過舌下神經管,并吻合BA

BA只在永存舌下動脈遠端充盈

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