第三章

呼吸系統(tǒng)與氣體交換一、肺與外界的氣體交換第二節(jié)

呼吸的過(guò)程

炎熱的夏季來(lái)臨時(shí)，學(xué)校會(huì)以各種形式強(qiáng)調(diào)不要隨意下水游泳，防止溺水事故發(fā)生。

溺水會(huì)造成肺與外界的氣體交換受阻，導(dǎo)致缺氧窒息，那么肺與外界是如何進(jìn)行氣體交換的？

用軟尺測(cè)量一位同學(xué)的胸圍，并做好記錄。

尋證據(jù).實(shí)驗(yàn)

保持軟尺上下位置不變，讓被測(cè)同學(xué)盡力吸氣并憋住氣，測(cè)量此時(shí)的胸圍。再測(cè)量他盡力呼氣時(shí)的胸圍。比較吸氣和呼氣時(shí)胸圍的大小。

1.吸氣和呼氣時(shí)的胸圍有何不同？2.引起胸口擴(kuò)大和縮小的力量是來(lái)自什么結(jié)構(gòu)？3.胸廓的變化與吸氣和呼氣存在什么因果關(guān)系？根據(jù)獲得的證據(jù)，思考下列問(wèn)題。

吸氣時(shí)胸圍變大，呼氣時(shí)胸圍變小。胸圍的大小變化與胸廓的變化是同步的，胸圍的大小變化反映了胸廓的擴(kuò)大和縮小。1.吸氣和呼氣時(shí)的胸圍變化胸骨肋骨肋間肌膈肌（2）肋間肌和膈肌在什么位置？

由脊柱的胸椎、肋骨和胸骨以及其上的一些肌肉組成。

胸廓對(duì)心臟和肺具有保護(hù)作用2.引起胸廓擴(kuò)大和縮小的力量：主要來(lái)自肋間肌和膈肌。（1）什么是胸廓？它有什么作用？胸椎

肋間外肌和膈肌收縮引起胸廓擴(kuò)大，肺隨之?dāng)U張，肺的容積變大，外界氣體通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺，完成吸氣過(guò)程。

肋間外肌和膈肌舒張，胸廓縮小，肺隨之回縮，肺的容積縮小，肺泡內(nèi)的部分氣體通過(guò)呼吸道排出體外，完成呼氣過(guò)程。人體呼吸時(shí)胸廓的變化示意圖吸氣呼氣肋外間肌和膈肌肋骨膈頂胸廓肺容積肺內(nèi)氣壓收縮舒張向上向外向下向內(nèi)下降上升擴(kuò)大縮小擴(kuò)大縮小低于外界高于外界

呼吸肌收縮、舒張，引起胸廓擴(kuò)大、縮小，完成氣體進(jìn)入和排出的過(guò)程，稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。3.肺通氣

呼吸運(yùn)動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)肺與外界的氣體交換。

肺與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過(guò)程，叫做肺通氣。肺通氣是通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。

盡力吸氣后再盡力呼氣，所能呼出的氣體量叫做肺活量。12~14歲少年的肺活量是2000~3000毫升。4.肺活量

經(jīng)常參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)，可以使參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌肉收縮能力加強(qiáng)，胸廓的活動(dòng)范圍擴(kuò)大，參與氣體交換的肺泡數(shù)量增多，肺活量增大，增進(jìn)肺的通氣能力，呼吸功能加強(qiáng)。

為避免溺水事故的發(fā)生，同學(xué)們要緊記“六不”：不私自下水游泳；不擅自與他人結(jié)伴游泳；不在無(wú)家長(zhǎng)或教師帶領(lǐng)的情況下游泳；不到無(wú)安全設(shè)施、無(wú)救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的人員不擅自下水施救。5.防溺水

將溺水者從水中救出之后，立即清除其口鼻腔內(nèi)的堵塞物，快速判斷溺水者是否有呼吸和脈搏，根據(jù)情況實(shí)時(shí)人工呼吸或心肺復(fù)蘇，并迅速送醫(yī)院救治。一、模擬練習(xí)口對(duì)口人工呼吸。1.讓患者（護(hù)理人模型，下同）仰臥，頸下墊高，頭后仰，下頜向上。使呼吸道伸展暢通。2.一只手固定患者下頜，讓其口張開(kāi)，蓋上一層紗布，另一只手捏住患者的鼻孔，然后深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者的口，將氣緩緩吹入。3.患者的胸壁隆起后，急救者將口移開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻孔的手。4.每分鐘吹16~18次，如此反復(fù)進(jìn)行。做中學(xué).項(xiàng)目式學(xué)習(xí)1、將患者仰臥于平地或用胸外按壓板墊在患者肩背下；急救者采用跪姿，將一只手的掌根放在患者胸骨下1/3處（或兩乳頭連接線中點(diǎn)）。另一只手的掌根置于第一只手上；雙肘伸直，垂直向下用力按壓，下壓深度為5~6厘米。每次按壓之后，讓胸廓完全回彈。按壓頻率為100~120次/分鐘。2.一輪按壓30次，完成一輪按壓后，做兩次人工呼吸。反復(fù)進(jìn)行。二、模擬練習(xí)心肺復(fù)蘇開(kāi)眼界嬰兒出生后為什么大聲啼哭

嬰兒在母體子宮內(nèi)，生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（包括氧）和代謝產(chǎn)生的廢物（包括二氧化碳），都是通過(guò)血液循環(huán)，經(jīng)臍帶由母體運(yùn)送的。此時(shí)，胎兒的胸廓很小，肺處于壓縮狀態(tài)，肺內(nèi)沒(méi)有空氣。

若新生兒出生后不能啼哭，就可能發(fā)生窒息，要立即施救。新生兒第一次啼哭是人生的開(kāi)始，也是呼吸的開(kāi)始。嬰兒出生后，胸廓自然擴(kuò)大，引起肺的擴(kuò)張，使外界氣體第一次吸入肺。之后，胸廓回縮，肺也會(huì)隨之回縮，迫使肺內(nèi)的一部分氣體經(jīng)呼吸道排出體外。當(dāng)排出的氣體經(jīng)過(guò)喉部時(shí)，沖擊聲帶而發(fā)出聲音，這就是嬰兒的啼哭。遠(yuǎn)程研修階段安排【課堂小結(jié)】1.吸氣和呼氣時(shí)的胸圍變化2胸廓擴(kuò)大和縮小的力量主要來(lái)自肋間肌和膈肌。3.肺通氣4.肺活量5.防溺水課堂練習(xí)

D1.肺與外界進(jìn)行氣體交換的過(guò)程叫做（）A.呼吸作用B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.氣體擴(kuò)散D.肺通氣2.當(dāng)肋間肌和膈肌收縮時(shí)，氣體經(jīng)過(guò)的途徑是：A.外界→咽→食道→肺B.肺→氣管→鼻腔→外界C.外界→鼻腔→氣管→肺D.肺→氣管→咽→外界C3、人在呼吸時(shí)，能感受到胸廓在不斷地?cái)U(kuò)大和縮小。下面關(guān)于胸廓變化與呼吸關(guān)系的敘述