/LE.<30g/L淋巴細胞增多見于C一、單項選擇題成人女性血紅蛋白正常參考值為多少g/LDA,100?140B.140?170C.120?160D.110?150E.170?200紅細胞和血紅蛋白均增高的心臟病是BA.高血壓性心臟病B.慢性肺源性心臟病C.冠心病D.貧血性心臟病E.風濕性心臟病網織紅細胞減少見于DA.上消化道出血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血再生障礙性貧血E.白血病下列正常值中錯誤的是DA.網織紅細胞0.005?0.015B.白細胞計數(4.0?10.0)X109C.嗜酸性粒細胞0.5%?5%D.嗜中性粒細胞20%?40%血小板數(100?300)x109中度貧血是指血紅蛋白量為：CA.〉90g/LB.90g/L?60g/LC.60g/L?30g/LD.<60g

下列哪項屬小細胞低色素性貧血：AA.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.急性失血性貧血D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血中性粒細胞增多最常見的原因是：CA.急性溶血B.急性中毒C.急性感染D.大面積燒傷E.惡性腫瘤下列哪種疾病引起白細胞總數減少：DA.尿毒癥B.急性中毒C.化膿性感染D.傷寒E.急性心肌梗死有關白細胞計數，下列各項中不正確的是EA.〉10x109/L為白細胞增多B.<4x109/L為白細胞減少C.化膿性感染，白細胞增多D.革蘭氏陰性桿菌感染，白細胞可減少E.白細胞增多和淋巴細胞增多常一致急性失血時血象最早的變化是：BA.血小板減少B.血紅蛋白減少C.白細胞升高D.白細胞減少E.血小板減少增高11.嗜酸性粒細胞增多見于CA.急性出血B.急性感染C.過敏性疾病D.肺結核E.傷寒

A.化膿性感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病下列除哪種情況外，都可引起血小板減少BA.再生障礙性貧血B.急性大失血C.放射病D.脾功能亢進E.彌散性血管內凝血出血時間延長見于：DA.上消化道出血B.肺出血C.腦出血D.血小板減少E./LE.<30g/L淋巴細胞增多見于C紅細胞減少凝血埋單縮短見于：DA.血友病B.嚴重肝病C.無纖維蛋白血癥D.DICE.纖維蛋白溶解活性亢進網織紅細胞明顯增多最常見于：CA.巨幼細胞性貧血B.未治療的缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.淋巴瘤E.再生障礙性貧血通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗的指標是：CA.RBCB.HbC.RetD.HctE.ESRMCH是指：BA.平均紅細胞體積B.平均紅細胞血紅蛋白量C.紅細D.紅細胞體積分布寬度E.平均紅細胞血紅蛋白濃度反映紅細胞體積大小變異的指標為：CA.MCVB.MPVC.RDWD.HCTE.ESR下列哪種成分增高可導致血沉增快：CA.白細胞B.白蛋白C.球蛋白D.網織紅細胞E.血小板某患者血液檢查結果為：MCV76fl,MCH24pg,MCHC290g/L，應屬于：CA.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.正常人鏡下血尿是指尿中紅細胞數：BA.〉2個/HPB.〉3個/HPC.〉4個/HPD.〉5個/HPE.>7個/HP正常尿液中偶見：AA.透明管型B.脂肪管型C.顆粒管型D.白細胞管型E.臘樣管型正常人尿比重為B胞壓積A.100mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml少尿是指24小時尿量小于B胞壓積A.100mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml26.下列哪項是腎性少尿的原因：CD.慢性膀胱炎E.膀胱直腸痿A.腎動脈血栓形成B.休克C.急性腎炎D.重度失水E.前列腺肥大多尿是指24小時尿量多于：DA.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml醬油色尿易見于DA.血友病B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.蠶豆病E.缺鐵性貧血病人尿中出現哪種管型，首先考慮急性腎盂腎炎AA.白細胞管型B.蠟樣管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.紅細胞管型30..振蕩尿液后，尿液泡沫呈黃色見于DA.藥物影響B.食用胡蘿卜影響C.尿中有血紅蛋白D.尿中有膽紅素E.尿中有紅細胞下列尿常規一般檢查結果中，表示異常的是AA.淡紅云霧狀B.淡黃色C.無特殊氣味D.呈弱酸性反應E.比重1.018尿液有爛蘋果樣氣味見于CA.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮癥酸中毒尿比重低而固定見于AA.慢性腎炎B.急性腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎腫瘤E.高血壓下列哪種情況不會出現病理性蛋白尿：AA.緊盂腎炎B.劇烈運動C.糖尿病D.藥物影響E.高血壓尿糖定性持續陽性，最多見于DA.食糖過多B.腎腫瘤C.腦外傷D.糖尿病E.緊張尿酮體陽性，有助于診斷CA.高脂飲食B.饑餓C.糖尿病酮癥酸中毒D.重癥不能進食者E.妊娠嘔吐下列檢查需留取24小時尿的是：CA.尿蛋白定性B.尿糖定性C.尿蛋白定量D.尿膽原檢查E.尿膽紅素檢查尿液堿度增高見于BA.糖尿病B.膀胱炎C.白血病D.痛風E.服用氯化銨

血糖濃度應超過下列何值時，尿糖定性試驗為陽性：C哪種管型對急性腎小球腎炎的診斷價值最大：EA.蠟樣管型B.紅細胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.白細胞管型診斷泌尿系統疾病首選的檢查項目是EA.內生肌酐清除率B.血尿素氮C.尿濃縮稀釋試驗D.血清肌酐E.尿常規檢查能較早反映腎小球濾過功能的是AA.內生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.尿液濃縮-稀釋功能E.酚紅排泄試驗血清尿素氮和肌酐增高對下列哪種病情最有診斷意義DA.上消化道出血B.嚴重感染C.飲食中蛋白質過多D.腎功能減退E.嚴重失水下列哪項檢查對肝硬化診斷最有意義：EA.堿性磷酸酶B.轉氨酶C.甲胎蛋白D.膽紅素E.白/球蛋白急性黃疸病人，尿中膽紅素增高，尿膽原消失，最大可能是DA.急性肝炎B.肝硬化C.溶血性貧血D.膽道阻塞E.慢性肝炎血清總膽紅素的正常值是：B血清總膽紅素和結合膽紅素增高，糞便呈白陶土色常見于：EA.先天性黃疸B.溶血性黃疸C.不完全性膽汁淤積性黃疸D.肝細胞性黃疸E.完全性膽汁淤積性黃疸酒精性肝病，哪種酶升高最明顯：BA.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.MAO急性病毒性肝炎首選檢測的酶為：AA.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.MAO血清白蛋白減少，球蛋白增多最主要見于：A45.正常人A/G比值為：D下列哪種酶在心肌細胞含量最高：BA.肝硬化B.急性肝炎C.慢性胃炎D.腎病綜合征E.急性膽囊炎

A.ALTB.ASTC.ALPD.y-GTE.LDH堿性磷酸酶明顯升高最常見于：CA.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性性黃疸D.急性肝炎E.慢性肝炎腦脊液檢查結果為細胞數和蛋白量顯著增高，葡萄糖明顯減少，見于CA.急性脊髓炎B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.感染性多發性神經炎E.腦腫瘤腦脊液呈毛玻璃樣混濁見于：EA.新型隱球菌性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.結核性腦膜炎腦脊液中氯化物顯著減少最常見于EA,化膿性腦膜炎B.新型隱球菌性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D,流行性乙型腦炎E.結核性腦膜炎腦脊液靜置12?24小時后在液面上形成纖細的薄膜，是下列哪種疾病的特征：BA,化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.流行性乙型D,腦膜白血病E.病毒性腦膜炎符合滲出液的是：CA.淡黃色透明B.比重小于1.018C.放置后自凝D.粘蛋白定性試驗（一）E.細胞數低于500X106/L腹腔內滲出液常見于：DA.腎病綜合征B.肝硬化C.重度營養不良D.肝癌E.45.正常人A/G比值為：D下列哪種酶在心肌細胞含量最高：B慢性心力衰竭胸腔積液中乳酸脫氫酶活性最高的疾病是：CA.結核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.心力衰竭E.肝硬化61.有關滲出液的敘述，下列哪項不正確D人.易自凝B.細胞數〉500x106/LC.蛋白定量〉30g/LD,糖含量明顯高于血糖E.常見于炎癥.腫瘤.寄生蟲侵犯漿膜時血清鈉增高可見于：DA.大面積燒傷B.胃腸減壓C.大量放腹水D.原發性醛固酮增多癥E.酮癥酸中毒腦炎血清鉀增高可見于：C腦炎A.嚴重腹瀉B.代謝性堿中毒C,急性腎功能衰竭D.原發性醛固酮增多癥E.腎上腺皮質功能亢進64.下列哪項檢驗不需空腹采靜脈血AA.血清鉀.鈉.氯.鈣B.血清總膽固醇C.血清甘油三酯D.血清總蛋白和清、球蛋白E.血清總膽紅素65.空腹血糖升高主要見于BA.胰島P細胞瘤B.糖尿病C.腎上腺皮質功能亢進D.顱內壓升高E.運動后下列檢查標本采集中需將靜脈血與抗凝劑充分搖勻的是AA.電解質測定B.血清酶學測定C.血清蛋白測定D.血清膽紅素測定E.紅細胞比容測定除哪項外均可引起血清總膽固醇增高EA.高脂血癥B.糖尿病C.動脈粥樣硬化D.腎病綜合癥E嚴重肝病目前AMI的確診標志物是：E

補體C3減低見于AA.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性炎癥D.惡性腫瘤E.傳染病早期對原發性肝癌的早期診斷最有價值的是：DA.LDHB.y-GTC.ALPD.AFPE.MAOHBsAg(+),HBeAg(+),說明此病人：A.無傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩定D.乙型肝炎恢復期E.具有傳染性E下列哪項情況說明乙肝患者病情巳恢復：BA.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(+)E.抗-HBc(+)二、名詞解釋貧血核左移核右移紅細胞沉降率網織紅細胞蛋白尿腎性糖尿A.CK-MBB.ASTC.ALTD.LDHE.cTnT

顆粒管型9.鏡下血尿10.肉眼血尿三、填空題成人血紅蛋白正常值，男性一，女性一。<,SPANlang=EN-USstyle="LINE-HEIGHT:150%;FONT-FAMILY:宋體;mso-bidi-font-size:10.5pt”>2.周圍血白細胞正常值，成_一，新生兒—。成人血小板的正常值一，網織紅細胞正常值。正常人紅細胞計數：成年男性—，女性—，新生兒。5.24小時尿量少于一或每小時少于一稱少尿，少于一稱無尿。細胞管型可分為一、一、一。晝尿量與夜尿量之比為一，夜尿量不應超過一。急性肝炎早期即升高的酶是一。血清鉀的正常值為一，血清鈉的正常值為一。血清蛋白正常值，總蛋白——，白蛋白——，球蛋白——，A/G為一。四、簡述題簡述網織紅細胞檢查的臨床意義。3.簡述引起淋巴細胞病理性增多的原因有哪些？6.簡述尿液內的細胞管型有幾種，各有何臨床意義？簡述腦脊液檢查的適應證與禁忌證。簡述甲胎蛋白升高有何臨床意義？簡述引起血沉病理性增快的原因有哪些？五、論述題試述中性粒細胞增高的病理意義。試述中性粒細胞減少的病理意義。試述尿糖陽性臨床意義。試述病理性蛋白尿的臨床意義。試述內生肌酐清除率測定的臨床意義。試述血清鉀升高的臨床意義。試述漏出液與滲出液的鑒別點。試述化膿性、結核性及病毒性腦膜炎腦脊液檢查的鑒別要點。參考答案一、單項選擇題1.D2.BA3.D4.D5.B6.A7.C8.D9.E10.C11.C12.C13.B14.D15.D16.C17.C18.B19.C20.C21.C22.B23.A24.B25.B26.C27.D28.D29.A30.D31.A32.C33.A34.B35.D36.C37.C38.B39.C40.E41.E42.A43.D44.E45.D46.D47.B48.E49.B50.A51.A52.B53.C54.C55.E56.E57.B58.C59.D60.C61.D62.D63.C64.A65.B66.A67.E68.E69.A70.D71.E72.B六、論述題中性粒細胞病理性增多常見于：①急性感染，特別是急性化膿性感染，為其最常見的原因；②嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞，如嚴重外傷及嚴重的血管內溶血等；③急性大出血，特別是內出血時，白細胞總數及中性粒細胞明顯增多；④急性中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、急性鉛中毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。中性粒細胞減少常見于：①某些革蘭陰性桿菌感染（如傷寒、副傷寒等）、某些病毒感染（如流感、病毒性肝炎等）及某些原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等）；②血液病，如再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等；③物理、化學因素損傷，如X線、y射線等物理因素和氯霉素、抗腫瘤藥等化學因素損傷骨髓；④脾功能亢進。尿糖陽性臨床意義：①血糖增高性糖尿：見于糖尿病、嗜銘細胞瘤、庫欣（Cushing）綜合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常見。②血糖正常性糖尿：由于腎小管重吸收葡萄糖的功能減退致，又稱腎性糖尿。常見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿等。③生理性糖尿，見于大量進食碳水化合物、靜脈注射大量葡萄糖后。④應激性糖尿，見于顱腦外傷、急性腦血管病、急性心肌梗死等。⑤其他糖尿：因進食或體內代謝失調可出現乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。①腎小球性蛋白尿：為最常見的一種蛋白尿。常見于急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿：常見于腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管損傷及腎移植術后。③混合性蛋白尿：腎臟病變同時累及腎小球和腎小管而產生的蛋白尿。常見于慢性腎炎、腎盂腎炎、系統性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病型腎病綜合征等。④溢出性蛋白尿：見于溶血性貧血、擠壓綜合征、多發性骨髓瘤、輕鏈病及漿細胞病等。⑤組織性蛋白尿：炎癥或藥物刺激腎小管分泌蛋白質增多或腎組織被破壞引起的蛋白尿。⑥假性蛋白尿：由于尿內混有血、膿、粘液、陰道分泌物等而導致蛋白定性試驗陽性。（1）判斷腎小球損害的敏感指標：成人內生肌酐清除率漿至50ml/L時血清尿素氮、肌酐仍在正常范圍，故是反映腎小球濾過功能下降的敏感指標。（2）評估腎功能的損害程度：內生肌酐清除率70ml?51ml/min為輕度損害；50ml?31ml/min為中度損害；＜30ml/min為重度損害。（3）指導治療：內生肌酐清除率＜30ml?40ml/min，應限制蛋白質攝入；＜30ml/min噻嗪類利尿劑治療常無效；＜10ml/min應結合臨床進行透析治療。

懷疑為原發性肝癌，應做血清蛋白測定及血清蛋白電泳，血清膽紅素，血清酶學等肝功能檢查，還應加查肝癌腫瘤標志物、血脂、肝炎病毒標志物等檢查。其結果分析如下：①血清總蛋白、白蛋白正常或降低，球蛋白可升高，A/G倒置；蛋白電泳表現為白蛋白及al、a2、P球蛋白減少，y球蛋白增加。②STB、UCB及CB輕升高或正常。尿膽原可陽性或減少或缺如，尿膽紅素陽性或陰性。③轉氨酶（ALT、AST）輕度升高或正常，MAO活性增加，LDH及ALP中度或明顯升高，GGT顯著升高，血清膽堿酯酶活性降低。④AFP常〉300gg/L，a-L-巖藻糖苷酶（AFU）及CA125水平可明顯升高。⑤膽固醇、血清甘油三酯及低密度脂蛋白可能降低，空腹血糖降低，C反應蛋白增高，HBsAg陽性等。乙型肝炎病毒標志物檢查的臨床意義：①HBsAg本身不具傳染性，但因常與乙型