卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復內容偏癱的恢復過程偏癱后各期的康復治療和訓練日常生活活動訓練卒中后共濟障礙的訓練卒中后繼發障礙的訓練卒中病人的肢體康復北京天壇醫院神經內科張國華引言分層教學法是在學生知識基礎、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況下，教師有針對性地實施分層教學，從而達到不同層次教學目標的一種教學方法。初中信息技術學科由于沒有中考的壓力，因而學生完全是憑借興趣來學習。而信息技術課的學習興趣則與學生的信息技術基礎有著密切的關系。作為一所農村學校，學生的家庭情況不同，為學生創設的信息技術學習條件也就不同。另外，由于學生的自身素質與興趣點不同，因而學生的信息技術知識水平參差不齊。因此，信息技術教師必須要根據學生的現實學情來實施教學，在這種情況下，分層教學勢在必行。具體來說，信息技術分層教學應該從以下幾個方面入手：一、教學目標分層（一）教學目標分層的含義所謂教學目標的分層是指教師根據教學大綱的要求，根據學生的實際情況將學生分層A、B、C三個層次，其中A是最高層次，B和C依次遞減。（二）教學目標分層的策略應用教師在對學生進行層次劃分的依據就是學生的實際信息技術學習水平，因此教師應該對這三個層次學生的信息技術學習基礎進行明確的界定。在備課的過程中要針對不同層次的學生制定出三類教學目標。對A層學生不僅僅要制定出知識目標，還要在理解教材知識點與實踐操作能力上提出較高要求，可以給予這個層次的學生更多的自由，讓他們能夠自主學習，并在此基礎上積極探索，從而有效實現教師提出的學習目標。對B層學生，要在知識目標掌握的基礎上，通過引導使其理解教材的知識點，重點對其操作技能加以培養。對于C層學生，則要求其掌握基本的知識與技能即可，在操作方面可以通過模仿他人來完成相關的操作。比如在打字練習這一教學內容上，對于A層、B層學生不僅僅要求其能夠準確輸入26個英文字母，還要求其速度達到一定的程度，我們給這兩個層次學生提出的目標是每分鐘30個，并在此基礎上對A層學生提出了特別要求，那就是不僅僅要快速準確輸入26個英文字母，還要追加10個阿拉伯數字的要求。而對于C層學生，僅要求其能夠準確輸入26個英文字母就可以了。這里需要注意的是，教師對教學目標的提出，一定不能僵化、死板，而應該根據不同的教學內容來靈活掌握。因為不同的教學內容難度不同，如果千篇一律，就可能導致學生無法完成教師提出的學習目標，因而較難很好的實現教學目標，從而影響了教學的有效性。二、課堂教學的分層（一）課堂教學分層的含義所謂課堂教學分層，是指教師可課堂教學中，要根據不同層次學生進行差異性的教學，這樣才能保障每一個層次的學生都能夠在課堂上有所收獲。（二）課堂教學分層的策略應用課堂教學的分層需要教師在備課的時候就要做好充分的準備。如何引導不同層次的學生參與到學習中，如何讓不同層次學生在面對同一知識的時候都能夠準確掌握。具體來說，在課堂教學分層上，我采用了差別指導、小組合作的方法。為了增強課堂教學的效率，我針對不同層次的學生采用了不同的指導原則，對于A層學生，我采用的主要是知識指導，也就是告訴學生這一操作需要什么知識來加以指引，具體如何操作則需要學生自己去探索。對于B層學生，我主要運用方法指導，也就是說告訴學生實施這一操作的方法是什么，讓學生在這一方法的指導下自己去實踐操作。而對于C層學生，我主要采用的是示范性指導。也就是，直接身體力行，進行示范，讓學生從直觀上掌握操作方法。由于這樣進行指導對于教師提出了較高的要求，為了更好的實現教學目標，我采用了小組合作的方法加以輔助，每一個小組成員的構成都是A、B、C三層。這樣就能夠讓A層學生給C層學生做示范，而讓B層學生給C學生講方法，A層學生與B層學生之間還可以在操作上進行探討。從而有效提高了指導的效率。三、練習與測驗的分層（一）練習與測驗分層的必要性在教學大綱上，對于信息技術課上學生的上機操作時間提出了明確的要求，也就是必須要達到70%以上。因而教師要給予學生大量實踐操作的時間。當然，如果學生漫無目的地盲目操作，也較難實現實踐操作水平的快速提升。（二）練習與測驗分層的策略應用結論以上是我談的一些自己的分層教學經驗，當然，在具體實施分層教學的過程中，一定要避免模式化，因而學生的信息技術水平處在一個動態的發展過程中，因而學生的層次劃分也要及時調整，不能固定不變，這是不符合?W生學習情況，也是不符合教育的原則的。總之，無論是在教學目標的提出上、課堂教學的實施上還是練習與測驗上，都要根據學生的具體情況，有針對性的實施分層次教學，只有這樣才能夠最大化地將學生的主體地位凸現出來，才能成功貫徹素質教育改革的宗旨。在小學數學教學活動當中采取情境教學的方式，促使抽象的學習轉變成為生動有趣的學習，與此同時，小學生們更容易深入掌握以及理解。小學生由于缺乏豐富學習經驗以及生活經驗，因此，實際的數學教學當中很多學生難以深入理解抽象概念，課堂效果不佳，學生也無法深入體會到數學對于生活的重要意義意義，難以促使數學知識學以致用。作為數學教師，應當應用生活情境教學，激發學生學習興趣以及有效提高學生的數學能力。[1]一、創設情境調動學生數學興趣小學生正處于具體形象思維向抽象邏輯思維過渡的發育階段，在理解一些復雜的數學問題時，難免會出現難以理解的現象。因此在日常的數學課堂教學中，教師應該嘗試幫助學生提高理解能力，讓他們將所學知識與解題能力融會貫通。在課堂教學中創設情境，用生活情境幫助學生理解數學知識，是一個不錯的方法。這種方法一則可以讓學生理解數學知識的內在邏輯，用形象生動的例子，加強他們對知識的記憶。二則可以告訴學生數學知識可以直接或間接的應用于日常生活，解決日常生活中的各種問題。同時有助于學生在日常生活中及時的復習數學知識，激發他們對于數學學習的興趣，在他們心目中埋下一顆熱愛數學，熱愛學習的種子。例如在進行加減乘除的教學時，可以用生活中的一些例子加強學生對知識的理解。假設學生需要陪父母去超市置辦年貨，一副春聯售價十元，說購買兩幅或兩幅以上則有兩種優惠方式，第一種優惠方式是買兩副打八折，買三副打七折。第二種優惠方式是滿20元減三元，滿50元減十元。問學生，如果已購買六幅春聯，則采用哪一種優惠方式更省錢？可以讓學生展開討論，最終得出結論。這樣寓教于樂，讓學生在課堂教學中解決生活中的實際問題，更有參與感，能夠加深孩子們對于數學知識的理解。[2]二、生動形象講解方便學生深入理解在小學數學的課堂教學中還注意教學內容和方法的結合，生動形象地向學生解釋書本上的內容，幫助他們理解數學知識中的內在邏輯。小學生對于新事物的好奇心很強，但認知能力仍處在不斷的發育中，因此對于一些新出現的復雜的知識，難免感到力不從心，有可能產生挫敗感。這種挫敗感可能會影響他們今后對于數學的理解和學習，以及降低他們對數學學習的興趣。因此，應該通過數學教學內容的設計讓學生感受到數學的實用性，從中獲得成就感。除了利用情景教學創設日常情境之外，還可以通過一些教學的輔助工具，烘托課堂的氛圍。例如在進行幾何教學時，特別是空間幾何教學時，可以用一些幾何圖形的模具給學生進行演示，幫助他們進行理解。還可以借助多媒體教學工具，利用圖形、動畫的方式進行演示。[3]三、精心設計課堂內容以及優化課堂環節教師應該積極投入小學數學的課堂教學，通過精心設計的課堂內容來吸引學生，對于數學學習的關注，同時建立良好和諧的師生關系，及時幫助學生解決日常生活中出現的數學難題。小學生的智力還處在發展過程中，視野也不夠開闊，因此對于一些復雜的名詞難免產生困惑。教師不能用成人的眼光去要求孩子，而應用適合小學生的標準對他們的學習成果進行檢驗。同時，由于每一個小學生都有個體差異性，因此對于不同性格，不同知識水平，不同理解能力的學生，應該采用不同的教育方式。例如對于性格活潑的學生，可以適當引領他們積極參與課堂教學。對于性格比較內向，不善于言談的學生，也要在課堂教學中積極的與他們進行互動。在課堂之下，還可以設計一些精彩的課后作業，讓學生在查找資料，解決難題的過程中，加深對課堂學習內容的理解，提高對數學學習的興趣。例如在學習年月日的數學知識點之前，可以讓學生私下進行資料的收集活動。例如年在民間有哪些的由來和傳說，閏年是怎么回事兒？為什么會有閏年？為什么每個月的天數不同會有差異，這其中有哪些的規律？又應該用哪些辦法可以加強記憶？在課堂教學時，可以讓學生積極的展開討論，回答這些提前設好的問題。讓他們由被動的記憶數學知識轉變為積極的尋找答案。在課堂教學之后，還可以布置一些與數學課堂教學相關的例題，加深學生對數學知識的記憶，并及時檢驗學生的上課學習效果。通過作業的反饋來及時調整數學課堂內容的設計及時查缺補漏。對于一些理解能力稍弱的學生可以及時進行幫助，讓他們真正理解和融會貫通數學知?R。[4]結語綜上所述，在小學的數學教學當中應當轉變傳統的教學模式，激發學生興趣以及調動學生的學習積極性。本人認為，在數學教學過程之中，應當創設合理情景調動學生數學興趣、生動形象講解方便學生深入理解、精心設計課堂內容以及優化課堂環節。[5]卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復內容1內容偏癱的恢復過程偏癱后各期的康復治療和訓練日常生活活動訓練卒中后共濟障礙的訓練卒中后繼發障礙的訓練內容2卒中病人的肢體康復北京天壇醫院神經內科張國華卒中病人的肢體康復3偏癱的恢復過程中樞性癱瘓中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的區別聯合反應共同運動姿勢反射:緊張性頸反射緊張性迷路反射緊張性腰反射偏癱的恢復過程4偏癱的恢復過程中樞性癱瘓的恢復過程Brunnstrom將偏癱恢復過程分為6個階段1期:遲緩期時間短,無隨意運動。此階段有3個特點:肌張力低;腱反射減低或消失;無隨意運動。3個特點必須同時具備。2期:出現聯合反應肢體近端可有少許隨意運動,可出現輕度痙攣。此階段也有3個特點:肌張力高;腱反射亢進;出現聯合反應。3個特點出現1個即為第2階段。3期:共同運動出現由部分隨意運動發起的共同運動,上肢為屈肌共同運動,下肢為伸肌共同運動,此階段痙攣可達高峰4期:出現脫離共同運動的活動近端大關節(肩、肘、髖、膝等)有較獨立的屈伸運動,痙攣開始減輕。5期:分離運動出現獨立于共同運動的活動,諸關節的獨立運動更加充分,痙攣明顯減輕。6期:近于正常的協調與技巧運動。偏癱的恢復過程5偏癱的恢復過程腦卒中的早期康復早期康復的內容:(1)保持良好的肢體位置;(2)體位變換;(3)關節的被動活動;(4)預防吸入性肺炎;(5)床上移動訓練;(6)床上動作訓練;(7)起坐訓練;(8)坐位平衡訓練;(9)日常生活活動能力訓練(10)移動訓練。早期康復開始的時間:腦卒中后,只要不影響搶救,馬上就可行康復治療、保持良肢位、體位變換(翻身)和適宜的肢體被動活動等,而主動訓練則應在患者神志清醒、生命體征平穩且精神癥狀不再進展后48小時開始。由于SAH近期再發的可能性很大,故對未手術的病人,應觀察1個月左右再謹慎的開始康復訓練為宜。偏癱的恢復過程6偏癱的恢復過程腦卒中的早期康復影響腦卒中預后和康復的不利因素:發病至開始訓練的時間二便失禁;較長;完全性失語;病灶較大;嚴重的認知障礙或癡呆;以前發生過腦血管意外;抑郁癥狀明顯;年齡較大;既往有全身性的疾病,嚴重持續性遲緩性偏癱;尤其是心臟病嚴重感覺障礙或失認癥;缺乏家庭支持。偏癱的恢復過程7偏癱的恢復過程腦卒中的早期康復影響腦卒中預后和康復的有利因素:發病至開始康復訓練的隨意運動有所恢復;時間較短;能控制小便;病灶較小無語言困難;年輕;認知功能完好或損害甚小;輕癱或單純運動性偏癱無抑郁癥狀無感覺障礙或失認癥無明顯復發性疾病;反射迅速恢復;家庭支持。偏癱的恢復過程8偏癱后各期的康復治療和訓練Brunnstrom1-2期的康復訓練正確的床上臥位:仰臥位、健側臥位、患側臥位正確的床上體位變換:翻身、起坐、床上移動。關節活動度的訓練:上、下肢關節上、下肢主動運動:Bobath握手、橋式運動異常姿態:上肢異常姿態、站立位異常姿態坐位異常姿態。正確的坐姿偏癱后各期的康復治療和訓練9正確的床上臥位:仰臥位方法:頭部枕于枕頭上,軀干平展,在患側臀部至大腿下外側墊放一個長枕,防止患側髖關節外旋。患側肩胛下放枕頭,使肩上抬,并使肘部伸直,腕關節背伸,手指伸開手中不握東西。患側下肢伸展,可在膝下放一枕頭,形成膝關節屈曲,足底不接觸物品,可用床架支撐被褥(見下圖)。正確的床上臥位:仰臥位10正確的仰臥姿勢(1)錯誤地仰臥姿勢(2)正確錯誤正確的仰臥姿勢11卒中病人的肢體康復課件12卒中病人的肢體康復課件13卒中病人的肢體康復課件14卒中病人的肢體康復課件15卒中病人的肢體康復課件16卒中病人的肢體康復課件17卒中病人的肢體康復課件18卒中病人的肢體康復課件19卒中病人的肢體康復課件20卒中病人的肢體康復課件21卒中病人的肢體康復課件22卒中病人的肢體康復課件23卒中病人的肢體康復課件24卒中病人的肢體康復課件25卒中病人的肢體康復課件26卒中病人的肢體康復課件27卒中病人的肢體康復課件28卒中病人的肢體康復課件29卒中病人的肢體康復課件30卒中病人的肢體康復課件31卒中病人的肢體康復課件32卒中病人的肢體康復課件33卒中病人的肢體康復課件34卒中病人的肢體康復課件35卒中病人的肢體康復課件36卒中病人的肢體康復課件37卒中病人的肢體康復課件38卒中病人的肢體康復課件39卒中病人的肢體康復課件40卒中病人的肢體康復課件41卒中病人的肢體康復課件42卒中病人的肢體康復課件43卒中病人的肢體康復課件44卒中病人的肢體康復課件45卒中病人的肢體康復課件46卒中病人的肢體康復課件47卒中病人的肢體康復課件48卒中病人的肢體康復課件49卒中病人的肢體康復課件50卒中病人的肢體康復課件51卒中病人的肢體康復課件52卒中病人的肢體康復課件53卒中病人的肢體康復課件54卒中病人的肢體康復課件55卒中病人的肢體康復課件56卒中病人的肢體康復課件576、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾58卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復內容偏癱的恢復過程偏癱后各期的康復治療和訓練日常生活活動訓練卒中后共濟障礙的訓練卒中后繼發障礙的訓練卒中病人的肢體康復北京天壇醫院神經內科張國華引言分層教學法是在學生知識基礎、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況下，教師有針對性地實施分層教學，從而達到不同層次教學目標的一種教學方法。初中信息技術學科由于沒有中考的壓力，因而學生完全是憑借興趣來學習。而信息技術課的學習興趣則與學生的信息技術基礎有著密切的關系。作為一所農村學校，學生的家庭情況不同，為學生創設的信息技術學習條件也就不同。另外，由于學生的自身素質與興趣點不同，因而學生的信息技術知識水平參差不齊。因此，信息技術教師必須要根據學生的現實學情來實施教學，在這種情況下，分層教學勢在必行。具體來說，信息技術分層教學應該從以下幾個方面入手：一、教學目標分層（一）教學目標分層的含義所謂教學目標的分層是指教師根據教學大綱的要求，根據學生的實際情況將學生分層A、B、C三個層次，其中A是最高層次，B和C依次遞減。（二）教學目標分層的策略應用教師在對學生進行層次劃分的依據就是學生的實際信息技術學習水平，因此教師應該對這三個層次學生的信息技術學習基礎進行明確的界定。在備課的過程中要針對不同層次的學生制定出三類教學目標。對A層學生不僅僅要制定出知識目標，還要在理解教材知識點與實踐操作能力上提出較高要求，可以給予這個層次的學生更多的自由，讓他們能夠自主學習，并在此基礎上積極探索，從而有效實現教師提出的學習目標。對B層學生，要在知識目標掌握的基礎上，通過引導使其理解教材的知識點，重點對其操作技能加以培養。對于C層學生，則要求其掌握基本的知識與技能即可，在操作方面可以通過模仿他人來完成相關的操作。比如在打字練習這一教學內容上，對于A層、B層學生不僅僅要求其能夠準確輸入26個英文字母，還要求其速度達到一定的程度，我們給這兩個層次學生提出的目標是每分鐘30個，并在此基礎上對A層學生提出了特別要求，那就是不僅僅要快速準確輸入26個英文字母，還要追加10個阿拉伯數字的要求。而對于C層學生，僅要求其能夠準確輸入26個英文字母就可以了。這里需要注意的是，教師對教學目標的提出，一定不能僵化、死板，而應該根據不同的教學內容來靈活掌握。因為不同的教學內容難度不同，如果千篇一律，就可能導致學生無法完成教師提出的學習目標，因而較難很好的實現教學目標，從而影響了教學的有效性。二、課堂教學的分層（一）課堂教學分層的含義所謂課堂教學分層，是指教師可課堂教學中，要根據不同層次學生進行差異性的教學，這樣才能保障每一個層次的學生都能夠在課堂上有所收獲。（二）課堂教學分層的策略應用課堂教學的分層需要教師在備課的時候就要做好充分的準備。如何引導不同層次的學生參與到學習中，如何讓不同層次學生在面對同一知識的時候都能夠準確掌握。具體來說，在課堂教學分層上，我采用了差別指導、小組合作的方法。為了增強課堂教學的效率，我針對不同層次的學生采用了不同的指導原則，對于A層學生，我采用的主要是知識指導，也就是告訴學生這一操作需要什么知識來加以指引，具體如何操作則需要學生自己去探索。對于B層學生，我主要運用方法指導，也就是說告訴學生實施這一操作的方法是什么，讓學生在這一方法的指導下自己去實踐操作。而對于C層學生，我主要采用的是示范性指導。也就是，直接身體力行，進行示范，讓學生從直觀上掌握操作方法。由于這樣進行指導對于教師提出了較高的要求，為了更好的實現教學目標，我采用了小組合作的方法加以輔助，每一個小組成員的構成都是A、B、C三層。這樣就能夠讓A層學生給C層學生做示范，而讓B層學生給C學生講方法，A層學生與B層學生之間還可以在操作上進行探討。從而有效提高了指導的效率。三、練習與測驗的分層（一）練習與測驗分層的必要性在教學大綱上，對于信息技術課上學生的上機操作時間提出了明確的要求，也就是必須要達到70%以上。因而教師要給予學生大量實踐操作的時間。當然，如果學生漫無目的地盲目操作，也較難實現實踐操作水平的快速提升。（二）練習與測驗分層的策略應用結論以上是我談的一些自己的分層教學經驗，當然，在具體實施分層教學的過程中，一定要避免模式化，因而學生的信息技術水平處在一個動態的發展過程中，因而學生的層次劃分也要及時調整，不能固定不變，這是不符合?W生學習情況，也是不符合教育的原則的。總之，無論是在教學目標的提出上、課堂教學的實施上還是練習與測驗上，都要根據學生的具體情況，有針對性的實施分層次教學，只有這樣才能夠最大化地將學生的主體地位凸現出來，才能成功貫徹素質教育改革的宗旨。在小學數學教學活動當中采取情境教學的方式，促使抽象的學習轉變成為生動有趣的學習，與此同時，小學生們更容易深入掌握以及理解。小學生由于缺乏豐富學習經驗以及生活經驗，因此，實際的數學教學當中很多學生難以深入理解抽象概念，課堂效果不佳，學生也無法深入體會到數學對于生活的重要意義意義，難以促使數學知識學以致用。作為數學教師，應當應用生活情境教學，激發學生學習興趣以及有效提高學生的數學能力。[1]一、創設情境調動學生數學興趣小學生正處于具體形象思維向抽象邏輯思維過渡的發育階段，在理解一些復雜的數學問題時，難免會出現難以理解的現象。因此在日常的數學課堂教學中，教師應該嘗試幫助學生提高理解能力，讓他們將所學知識與解題能力融會貫通。在課堂教學中創設情境，用生活情境幫助學生理解數學知識，是一個不錯的方法。這種方法一則可以讓學生理解數學知識的內在邏輯，用形象生動的例子，加強他們對知識的記憶。二則可以告訴學生數學知識可以直接或間接的應用于日常生活，解決日常生活中的各種問題。同時有助于學生在日常生活中及時的復習數學知識，激發他們對于數學學習的興趣，在他們心目中埋下一顆熱愛數學，熱愛學習的種子。例如在進行加減乘除的教學時，可以用生活中的一些例子加強學生對知識的理解。假設學生需要陪父母去超市置辦年貨，一副春聯售價十元，說購買兩幅或兩幅以上則有兩種優惠方式，第一種優惠方式是買兩副打八折，買三副打七折。第二種優惠方式是滿20元減三元，滿50元減十元。問學生，如果已購買六幅春聯，則采用哪一種優惠方式更省錢？可以讓學生展開討論，最終得出結論。這樣寓教于樂，讓學生在課堂教學中解決生活中的實際問題，更有參與感，能夠加深孩子們對于數學知識的理解。[2]二、生動形象講解方便學生深入理解在小學數學的課堂教學中還注意教學內容和方法的結合，生動形象地向學生解釋書本上的內容，幫助他們理解數學知識中的內在邏輯。小學生對于新事物的好奇心很強，但認知能力仍處在不斷的發育中，因此對于一些新出現的復雜的知識，難免感到力不從心，有可能產生挫敗感。這種挫敗感可能會影響他們今后對于數學的理解和學習，以及降低他們對數學學習的興趣。因此，應該通過數學教學內容的設計讓學生感受到數學的實用性，從中獲得成就感。除了利用情景教學創設日常情境之外，還可以通過一些教學的輔助工具，烘托課堂的氛圍。例如在進行幾何教學時，特別是空間幾何教學時，可以用一些幾何圖形的模具給學生進行演示，幫助他們進行理解。還可以借助多媒體教學工具，利用圖形、動畫的方式進行演示。[3]三、精心設計課堂內容以及優化課堂環節教師應該積極投入小學數學的課堂教學，通過精心設計的課堂內容來吸引學生，對于數學學習的關注，同時建立良好和諧的師生關系，及時幫助學生解決日常生活中出現的數學難題。小學生的智力還處在發展過程中，視野也不夠開闊，因此對于一些復雜的名詞難免產生困惑。教師不能用成人的眼光去要求孩子，而應用適合小學生的標準對他們的學習成果進行檢驗。同時，由于每一個小學生都有個體差異性，因此對于不同性格，不同知識水平，不同理解能力的學生，應該采用不同的教育方式。例如對于性格活潑的學生，可以適當引領他們積極參與課堂教學。對于性格比較內向，不善于言談的學生，也要在課堂教學中積極的與他們進行互動。在課堂之下，還可以設計一些精彩的課后作業，讓學生在查找資料，解決難題的過程中，加深對課堂學習內容的理解，提高對數學學習的興趣。例如在學習年月日的數學知識點之前，可以讓學生私下進行資料的收集活動。例如年在民間有哪些的由來和傳說，閏年是怎么回事兒？為什么會有閏年？為什么每個月的天數不同會有差異，這其中有哪些的規律？又應該用哪些辦法可以加強記憶？在課堂教學時，可以讓學生積極的展開討論，回答這些提前設好的問題。讓他們由被動的記憶數學知識轉變為積極的尋找答案。在課堂教學之后，還可以布置一些與數學課堂教學相關的例題，加深學生對數學知識的記憶，并及時檢驗學生的上課學習效果。通過作業的反饋來及時調整數學課堂內容的設計及時查缺補漏。對于一些理解能力稍弱的學生可以及時進行幫助，讓他們真正理解和融會貫通數學知?R。[4]結語綜上所述，在小學的數學教學當中應當轉變傳統的教學模式，激發學生興趣以及調動學生的學習積極性。本人認為，在數學教學過程之中，應當創設合理情景調動學生數學興趣、生動形象講解方便學生深入理解、精心設計課堂內容以及優化課堂環節。[5]卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復卒中病人的肢體康復內容59內容偏癱的恢復過程偏癱后各期的康復治療和訓練日常生活活動訓練卒中后共濟障礙的訓練卒中后繼發障礙的訓練內容60卒中病人的肢體康復北京天壇醫院神經內科張國華卒中病人的肢體康復61偏癱的恢復過程中樞性癱瘓中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的區別聯合反應共同運動姿勢反射:緊張性頸反射緊張性迷路反射緊張性腰反射偏癱的恢復過程62偏癱的恢復過程中樞性癱瘓的恢復過程Brunnstrom將偏癱恢復過程分為6個階段1期:遲緩期時間短,無隨意運動。此階段有3個特點:肌張力低;腱反射減低或消失;無隨意運動。3個特點必須同時具備。2期:出現聯合反應肢體近端可有少許隨意運動,可出現輕度痙攣。此階段也有3個特點:肌張力高;腱反射亢進;出現聯合反應。3個特點出現1個即為第2階段。3期:共同運動出現由部分隨意運動發起的共同運動,上肢為屈肌共同運動,下肢為伸肌共同運動,此階段痙攣可達高峰4期:出現脫離共同運動的活動近端大關節(肩、肘、髖、膝等)有較獨立的屈伸運動,痙攣開始減輕。5期:分離運動出現獨立于共同運動的活動,諸關節的獨立運動更加充分,痙攣明顯減輕。6期:近于正常的協調與技巧運動。偏癱的恢復過程63偏癱的恢復過程腦卒中的早期康復早期康復的內容:(1)保持良好的肢體位置;(2)體位變換;(3)關節的被動活動;(4)預防吸入性肺炎;(5)床上移動訓練;(6)床上動作訓練;(7)起坐訓練;(8)坐位平衡訓練;(9)日常生活活動能力訓練(10)移動訓練。早期康復開始的時間:腦卒中后,只要不影響搶救,馬上就可行康復治療、保持良肢位、體位變換(翻身)和適宜的肢體被動活動等,而主動訓練則應在患者神志清醒、生命體征平穩且精神癥狀不再進展后48小時開始。由于SAH近期再發的可能性很大,故對未手術的病人,應觀察1個月左右再謹慎的開始康復訓練為宜。偏癱的恢復過程64偏癱的恢復過程腦卒中的早期康復影響腦卒中預后和康復的不利因素:發病至開始訓練的時間二便失禁;較長;完全性失語;病灶較大;嚴重的認知障礙或癡呆;以前發生過腦血管意外;抑郁癥狀明顯;年齡較大;既往有全身性的疾病,嚴重持續性遲緩性偏癱;尤其是心臟病嚴重感覺障礙或失認癥;缺乏家庭支持。偏癱的恢復過程65偏癱的恢復過程腦卒中的早期康復影響腦卒中預后和康復的有利因素:發病至開始康復訓練的隨意運動有所恢復;時間較短;能控制小便;病灶較小無語言困難;年輕;認知功能完好或損害甚小;輕癱或單純運動性偏癱無抑郁癥狀無感覺障礙或失認癥無明顯復發性疾病;反射迅速恢復;家庭支持。偏癱的恢復過程66偏癱后各期的康復治療和訓練Brunnstrom1-2期的康復訓練正確的床上臥位:仰臥位、健側臥位、患側臥位正確的床上體位變