急危重癥患者的護理評估及觀察危重患者的護理評估與觀察電子教案急危重癥患者的護理評估及觀察什么樣的病人算是急危重癥病人?危重病人:存在威脅生命的高風險疾病的病人lCU是治療危重病人的高效場所1、急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全,經過cU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經過cU密的監護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者3、在慢性器官功能不全的基礎上,出現急性加重且危及生命,經過CU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態的患者。1、腦功能障礙:如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重顱腦損傷、腦死亡等2、各種休克:創傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經源性和內分泌性等類型。3、呼吸功能障礙:包括急性與慢性呼吸衰竭,根據血氣又可分為I型呼衰、工型呼衰4、心功能不全(心力衰竭):如急性左心衰(肺水腫表現)、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)5、肝功能障礙(衰竭):表現肝昏迷,包括急性肝壞死和慢性肝硬化。6、腎功能障礙(衰竭):可分急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭(尿毒癥)急危重癥患者的護理評估危重患者的護理評估與觀察電子教案急危重1什么樣的病人算是急危重癥病人?危重病人:存在威脅生命的高風險疾病的病人lCU是治療危重病人的高效場所1、急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全,經過cU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經過cU密的監護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者3、在慢性器官功能不全的基礎上,出現急性加重且危及生命,經過CU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態的患者。什么樣的病人算是急危重癥病人?21、腦功能障礙:如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重顱腦損傷、腦死亡等2、各種休克:創傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經源性和內分泌性等類型。3、呼吸功能障礙:包括急性與慢性呼吸衰竭,根據血氣又可分為I型呼衰、工型呼衰4、心功能不全(心力衰竭):如急性左心衰(肺水腫表現)、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)5、肝功能障礙(衰竭):表現肝昏迷,包括急性肝壞死和慢性肝硬化。6、腎功能障礙(衰竭):可分急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭(尿毒癥)1、腦功能障礙:如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重3有生命危險的急危重癥五種表現A.Asphyxia窒息及呼吸困難(常見胸部外傷氣胸或上呼吸道梗阻)冷B.Bleeding大出血與休克(短時間內急性出血量>800m)冷C.C1Cardiopalmus心悸C,Coma昏迷D.Dying(die)正在發生的死亡(心臟驟停時間不超過8-10分鐘)有生命危險的急危重癥五種表現4護理評估的概念護士用找出患者自己的感官或傳細致的觀察正?；虍惤y的工具>常征象提出問題。系統的檢查護理評估的概念5護理評估的重要性危重病人病情變化快,細心和專業護理評估往往能使患者的生命瞬間通過正確的判斷和處理而被得以挽救。病人病情發展,修正治療方案,也需要細心和專業護理觀察(連續不斷)護理評估的重要性6護理評估的內容生命體征心理病情環境、安全?？谱o理管道對癥處理治療效果注意輕重緩急護理評估的內容7護理評估的方法護理評估直接評估間接評估護理評估的方法8護理評估的方法直接評估法間接評估法視監護儀觸叩聽嗅問臺療儀器實驗室檢查影像學資料護理評估的方法9急危重癥患者護理評估的目標提高危重病人搶救成功率降低死亡率°減少并發癥在CU工作的各個環節中,處處體現質量為本效率優先的原則。急危重癥患者護理評估的目標10危重患者的護理評估與觀察電子教案課件11危重患者的護理評估與觀察電子教案課件12危重患者的護理評估與觀察電子教案課件13危重患者的護理評估與觀察電子教案課件14危重患者的護理評估與觀察電子教案課件15危重患者的護理評估與觀察電子教案課件16危重患者的護理評估與觀察電子教案課件17危重患者的護理評估與觀察電子教案課件18危重患者的護理評估與觀察電子教案課件19危重患者的護理評估與觀察電子教案課件20危重患者的護理評估與觀察電子教案課件21危重患者的護理評估與觀察電子教案課件22危重患者的護理評估與觀察電子教案課件23危重患者的護理評估與觀察電子教案課件24危重患者的護理評估與觀察電子教案課件25危重患者的護理評估與觀察電子教案課件26危重患者的護理評估與觀察電子教案課件27危重患者的護理評估與觀察電子教案課件28危重患者的護理評估與觀察電子教案課件29危重患者的護理評估與觀察電子教案課件30危重患者的護理評估與觀察電子教案課件31危重患者的護理評估與觀察電子教案課件32危重患者的護理評估與觀察電子教案課件33危重患者的護理評估與觀察電子教案課件34危重患者的護理評估與觀察電子教案課件35危重患者的護理評估與觀察電子教案課件36危重患者的護理評估與觀察電子教案課件37危重患者的護理評估與觀察電子教案課件38危重患者的護理評估與觀察電子教案課件39危重患者的護理評估與觀察電子教案課件40危重患者的護理評估與觀察電子教案課件41危重患者的護理評估與觀察電子教案課件42危重患者的護理評估與觀察電子教案課件43急危重癥患者的護理評估及觀察危重患者的護理評估與觀察電子教案急危重癥患者的護理評估及觀察什么樣的病人算是急危重癥病人?危重病人:存在威脅生命的高風險疾病的病人lCU是治療危重病人的高效場所1、急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全,經過cU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經過cU密的監護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者3、在慢性器官功能不全的基礎上,出現急性加重且危及生命,經過CU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態的患者。1、腦功能障礙:如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重顱腦損傷、腦死亡等2、各種休克:創傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經源性和內分泌性等類型。3、呼吸功能障礙:包括急性與慢性呼吸衰竭,根據血氣又可分為I型呼衰、工型呼衰4、心功能不全(心力衰竭):如急性左心衰(肺水腫表現)、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)5、肝功能障礙(衰竭):表現肝昏迷,包括急性肝壞死和慢性肝硬化。6、腎功能障礙(衰竭):可分急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭(尿毒癥)急危重癥患者的護理評估危重患者的護理評估與觀察電子教案急危重44什么樣的病人算是急危重癥病人?危重病人:存在威脅生命的高風險疾病的病人lCU是治療危重病人的高效場所1、急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全,經過cU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經過cU密的監護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者3、在慢性器官功能不全的基礎上,出現急性加重且危及生命,經過CU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態的患者。什么樣的病人算是急危重癥病人?451、腦功能障礙:如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重顱腦損傷、腦死亡等2、各種休克:創傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經源性和內分泌性等類型。3、呼吸功能障礙:包括急性與慢性呼吸衰竭,根據血氣又可分為I型呼衰、工型呼衰4、心功能不全(心力衰竭):如急性左心衰(肺水腫表現)、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)5、肝功能障礙(衰竭):表現肝昏迷,包括急性肝壞死和慢性肝硬化。6、腎功能障礙(衰竭):可分急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭(尿毒癥)1、腦功能障礙:如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重46有生命危險的急危重癥五種表現A.Asphyxia窒息及呼吸困難(常見胸部外傷氣胸或上呼吸道梗阻)冷B.Bleeding大出血與休克(短時間內急性出血量>800m)冷C.C1Cardiopalmus心悸C,Coma昏迷D.Dying(die)正在發生的死亡(心臟驟停時間不超過8-10分鐘)有生命危險的急危重癥五種表現47護理評估的概念護士用找出患者自己的感官或傳細致的觀察正?；虍惤y的工具>常征象提出問題。系統的檢查護理評估的概念48護理評估的重要性危重病人病情變化快,細心和專業護理評估往往能使患者的生命瞬間通過正確的判斷和處理而被得以挽救。病人病情發展,修正治療方案,也需要細心和專業護理觀察(連續不斷)護理評估的重要性49護理評估的內容生命體征心理病情環境、安全專科護理管道對癥處理治療效果注意輕重緩急護理評估的內容50護理評估的方法護理評估直接評估間接評估護理評估的方法51護理評估的方法直接評估法間接評估法視監護儀觸叩聽嗅問臺療儀器實驗室檢查影像學資料護理評估的方法52急危重癥患者護理評估的目標提高危重病人搶救成功率降低死亡率°減少并發癥在CU工作的各個環節中,處處體現質量為本效率優先的原則。急危重癥患者護理評估的目標53危重患者的護理評估與觀察電子教案課件54危重患者的護理評估與觀察電子教案課件55危重患者的護理評估與觀察電子教案課件56危重患者的護理評估與觀察電子教案課件57危重患者的護理評估與觀察電子教案課件58危重患者的護理評估與觀察電子教案課件59危重患者的護理評估與觀察電子教案課件60危重患者的護理評估與觀察電子教案課件61危重患者的護理評估與觀察電子教案課件62危重患者的護理評估與觀察電子教案課件63危重患者的護理評估與觀察電子教案課件64危重患者的護理評估與觀察電子教案課件65危重患者的護理評估與觀察電子教案課件66危重患者的護理評估與觀察電子教案課件67危重患者的護理評估與觀察電子教案課件68危重患者的護理評估與觀察電子教案課件69危重患者的護理評估與觀察電子教案課件70危重患者的護理評估與觀察電子教案課件71危重患者的護理評估與觀察電子教案課件72危重患者的護理評估與觀察電子教案課件73危重患者的護理評估與觀察電子教案課件74危重患者的護理評估與觀察電子教案課件75危重患者的護理