心理咨詢過程心理咨詢過程2心理咨詢作為一個完整的過程是由若干個相互聯系的步驟組成的，心理咨詢的基本過程包括開始、中間和結束三個階段，或者稱為開始階段、指導與幫助階段、鞏固與結束階段。2心理咨詢作為一個完整的過程是由若干個相互聯系的步驟組成的，上海瑞企心理咨詢中心服務流程第一步：確定您在瀏覽過我們中心的相關介紹后，您經過考慮決定是否通過心理咨詢來幫助您解決心理困擾？第二步：預約您在決定進行心理咨詢后，您就可以先進行咨詢預約了。通過我們的咨詢預約電話0710—3239171或者我們的其它聯系方式進行聯系，先簡單的介紹一下您的情況，確定您的咨詢方式、具體咨詢時間、咨詢付費方式等內容。第三步：見面您在預約的時間里與您的專業咨詢師的首次見面。（這里需要您注意的是，如果您需要改變咨詢約定時間，請您至少提前24小時通知我們。）第四步：評估向您的專業咨詢師介紹您的個人情況，在您的專業咨詢師的幫助下，科學地完成初步心理評估。上海瑞企心理咨詢中心服務流程上海瑞企心理咨詢中心服務流程（續）第五步：確定咨詢方案在您與您的專業咨詢師都確認評估結果后，確定咨詢目標及咨詢方案。第六部：約定您與您的專業咨詢師就咨詢目標、方案，約定下次咨詢時間。第七步：咨詢方案實施通過您與您的專業咨詢師的共同努力完成心理咨詢計劃，并在日常生活中堅持完成既定練習內容，達到預期效果。第八步：咨詢效果評價心理咨詢結束后，進行咨詢效果評價。上海瑞企心理咨詢中心服務流程（續）第五步：確定咨詢方案在吉林財經大學學生心理咨詢流程圖吉林財經大學學生心理咨詢流程圖心理咨詢過程石家莊藍海明珠文化傳播有限公司

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咨詢流程圖悅明(北京）心理咨詢流程圖

悅明(北京）心理咨詢流程圖心理咨詢過程

一、建立咨詢關系二、收集資料三、分析診斷四、咨詢與治療五、結束咨詢9開始階段咨詢的中間部分：變化的過程心理咨詢過程一、建立咨詢關系9開始階段咨詢的中間部分：變化開始階段開始階段是心理咨詢的第一步，是整個心理咨詢的基礎。良好的開始是成功的一半，美國咨詢心理學家沃爾斯(J.W.Worth)指出，不好的開頭會阻礙有效的相互影響。的確，如果開頭實在不佳，也就意味著咨詢雙方關系的終結。一個成熟的咨詢者總是非常重視心理咨詢的開始階段，機智慎重地完成這個階段的工作。開始階段需要完成的任務有三項，即建立咨詢關系、掌握來訪者的資料及進行分析、診斷。協商期望，評估，建立一種工作聯盟

開始階段開始階段是心理咨詢的第一步，是整個心理咨詢的基礎。良11建立良好的咨詢關系是有效咨詢的前提。良好或有效的咨詢關系，是指咨詢者與求詢者之間存在的一種相互信賴、充分理解、彼此坦誠相待的特定的人際關系。建立這種友好、彼此信賴的關系要注意以下問題。一、建立咨詢關系11建立良好的咨詢關系是有效咨詢的前提。良好或有效的咨詢關系121.咨詢者要給求詢者一個良好的第一印象。如服飾整潔，儀態大方、舉止得體、熱情關懷等。2.咨詢者要體會求詢者的處境，理解求詢者的煩惱及痛苦，給予鼓勵和支持。使求詢者愿意與咨詢者接近、交談、并傾訴心理問題。3在會談中，咨詢者要耐心傾聽。咨詢者要熱情友好地傾聽求詢者的傾訴，才可能使會談深入不斷地進行下去。咨詢關系的建立是一個貫穿于咨詢全過程的任務，在咨詢的各個階段都應十分注意，在咨詢開始階段尤為重要。

121.咨詢者要給求詢者一個良好的第一印象。如服飾整潔，儀態13(一)初診接待

按心理咨詢原則與求助者進行第一次接觸。（郭念鋒）初診接待.avi13(一)初診接待在初次會談時，咨詢師要向求助者進行簡明扼要的自我介紹。在簡短的自我介紹后，可以允許有短暫的沉默，主要目的在于給來訪者一個整理思緒的機會，使他能完整地表達自己想說的話。在初次會談時，咨詢師要向求助者進行簡明扼要的自我介紹。在簡短在初次會談時，咨詢師可以就咨詢的性質、限度、角色、目標以及特殊關系等向對方作出解釋。解釋的內容包括時間的限制、會談的次數、保密性、正常的期望等。對這些問題的說明，可以減少對方的困惑，消除因此而引發的焦慮，也使對方不致對咨詢產生不當或過高的期望。在初次會談中，有必要澄清保密性的問題：對咨詢過程中必要的記錄給予說明，對所談內容和隱私權的保密與尊重作出肯定性承諾，以此消除來訪者的戒備心理。在初次會談時，咨詢師可以就咨詢的性質、限度、角色、目標以及特對來訪者要熱情有禮、耐心慎重，裝束整潔得體，行為舉止落落大方。初次會談，來訪者往往比較緊張、局促，因此咨詢師的態度會對其心理產生很大的影響。熱情友好的態度給人以親切感，可有效拉近雙方的距離，特別是他們在受心理困擾時，熱情友好的態度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰，能在很大程度上降低其焦慮水平。對來訪者要熱情有禮、耐心慎重，裝束整潔得體，行為舉止落落大方示例咨詢者：(微笑、熱情友好)你好!請這邊坐。我叫XXX，是咱們學校心理咨詢室的心理咨詢教師。很高興有機會為你提供幫助。我們有一個小時的談話時間，在談話的同時我可能要做一些必要的記錄來幫助我對你的情況作具體的分析。我會認真對待這一次的咨詢，給你應有的幫助。同時，根據保密性原則，我將對你所談到的問題給予高度的保密，所以請你不要有顧慮，盡可能地談出你內心的想法。示例咨詢者：(微笑、熱情友好)你好!請這邊坐。我叫XXX，是181819（二）工作程序1做好咨詢前的準備工作,表現出咨詢人員應有的儀態（形態、距離1.5米左右、位置、眼神？）2禮貌的接待方式和禮貌語言（起立迎接、“請進”、“請坐”）

19（二）工作程序1做好咨詢前的準備工作,表現出咨詢人員應有203間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。4詢問結束后，明確表明態度，是否能向求助者提供幫助。5向求助者說明保密原則。尊重來訪者的權利和隱私，是咨詢心理學家最基本的職業道德之一。心理咨詢的保密原則包括下列內容：

203間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。21

保密原則所包括的內容（1）不能在任何場合談論來訪者的隱私，包括與專業或非專業人員談話；（2）不能向來訪者的親屬、朋友、同事、領導等談及來訪者的隱私，除非征得來訪者本人的同意；（3）在報刊上不能全文報告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報告典型案例者應注意隱私部分的文字技巧；（4）除本部門確定的專業人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案，包括心理咨詢師自身的行政部門和來訪者的行政部門；（5）除來訪者觸犯刑律，并經公檢法機關認定出據證明外，任何機構和個人不得借閱心理咨詢的檔案21保密原則所包括的內容（1）不能在任何場合談論來訪226在向求助者表明可以對他提供心理學幫助之后，應立即簡約地向求助者說明心理咨詢的性質。確保求助者了解什么是心理咨詢，心理咨詢如何進行，心理咨詢主要解決什么問題，而不能解決什么問題等等。7說明求助者的權利與義務。確認心理咨詢師的執業資格、收費標準，不準建立咨詢以外的關系，按規定繳費。8與求助者協商，確定使用哪種咨詢方式226在向求助者表明可以對他提供心理學幫助之后，應立即簡約地23（三）相關知識1社會交往中第一印象的重要性2心理咨詢的保密原則的重要性

3危機的處理（自殺－監護；攻擊－監控）

4對求助者的問題進行歸類。對求助者的問題進行初步歸類，有利于繼續深入分析了解相關資料。不同類別的心理問題，往往有其特點。而這些類別特點，是咨詢工作針對性的依據。23（三）相關知識1社會交往中第一印象的重要性24（四）注意事項1避免緊張情緒。2語速把握適中，吐字清楚，避免使用方言，每句話必須使求助者聽清楚，必要時，可將提問或解釋性語句重復一遍，直到求助者表示聽清楚并完全理解為止。談話中若使用專業術語，應向求助者說明專業術語的內涵和外延。24（四）注意事項1避免緊張情緒。253反復說明心理咨詢中的保密原則。

特別是對心理測量資料的保密原則，要反復向求助者說明，承諾咨詢者的責任，并說明一旦由咨詢人員泄密，求助者有訴諸法律的權利。

4說明心理測量、心理咨詢的功能都是有限的。咨詢人員不可為了獲取求助者的信任而隨意夸大它們的功能，心理咨詢工作受范圍限制，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾。253反復說明心理咨詢中的保密原則。265不許吸煙，不許做多余的“下意識”動作（如玩弄鉛筆、輕鼓桌面、抖動身體等等）。接待來訪者之前，絕對不許飲酒或服用興奮、鎮靜等藥物。交談中不能東張西望，應注意力集中，認真傾聽或發問。求助者明確了上述問題之后，有利于進一步端正求助動機，既增強對心理咨詢工作的信任，又不產生脫離實際的過高期望，如此，對集中收集臨床資料，準確評估求助者的問題所在是有幫助的。265不許吸煙，不許做多余的“下意識”動作（如玩弄鉛筆、輕鼓27小結一、第一印象二、保密原則三、注意事項（一）情緒要穩定（二）講話速度要中等（三）要有信心27小結一、第一印象28要全面地收集求詢及與問題有關的各種資料。收集資料的目的是為了弄清求詢者的問題背景，以便決定從何入手去深入分析他們的問題。收集資料是咨詢過程中十分重要的環節。一般來說，收集資料越多，對以后的分析診斷會越有利。收集資料一般采用填表法、觀察法、談話法、調查法等。一般而言，應該著重收集下列資料。二、收集資料28要全面地收集求詢及與問題有關的各種資料。收集資料的目的是291.咨詢者的基本情況。包括姓名、性別、民族、年齡、籍貫、家庭住址、所在學校及班級等2..前來求詢的主要問題及要求。包括心理問題的表現、產生的時間、對生活的影響，希望得到何種幫助等。3.求詢者的家庭情況，如父母的姓名、職業、文化程度、教育方式、宗教信仰、個性特征、健康狀況等。尤其要了解家庭氣氛與親子關系的狀況。291.咨詢者的基本情況。包括姓名、性別、民族、年齡、籍貫、304.求詢者的現實表現，包括學習情況、人際關系，參加集體活動時的表現等。5.成長經歷，要了解求詢者從出生到現在的全過程，特別是對有智力障礙、性格障礙與問題行為的求詢者尤為重要。6.身體發育與健康狀況。如是否得重大疾病，是否容易疲勞、容易生病、吃飯睡眠情況等。304.求詢者的現實表現，包括學習情況、人際關系，參加集體活31（一）整理歸納一般資料可列表填寫，附以下提綱,供參考1、求助者的人口學資料；2、求助者生活狀況；3、婚姻家庭；4、工作記錄；5、社會交往；6、娛樂活動；7、自我描述；8、求助者個人內在世界的重要特點；9、在上述提綱內容之外，求助者談及的或調查了解到的其它資料，

31（一）整理歸納一般資料可列表填寫，附以下提綱,供參考32（二）整理個人成長史資料（可列表填寫）：

附以下提綱，供參考。1、嬰幼兒期；2、童年生活；3、少年期生活；4、青年期；5、個人成長中的重大轉化以及現在對它的評價

32（二）整理個人成長史資料（可列表填寫）：

附33（三）整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態

附以下提綱，供參考。1、精神狀態；2、身體狀態；3、社會工作與社會交往；33（三）整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態

34相關知識（一）對臨床資料的歸類、解釋與驗證。（二）在這里值得注意的是，不管從哪方面入手去歸納和解釋資料，都有一個先決條件，那就是資料的可靠性。（三）影響資料可靠性的可能因素。（四）職業傾向對理解資料的影響。（要求咨詢師要全面理解各種觀點）

34相關知識（一）對臨床資料的歸類、解釋與驗證。35注意事項（一）

對于初學者來說，采集資料屬于基本功，所以，必須嚴格按要求操作，不能怕麻煩。（二）

收集資料又是個人思維品質的訓練，所以在操作中應主動地體會各類資料間的邏輯關系，以做一日和尚撞一天鐘形成良好的思維方式。

35注意事項（一）

對于初學者來說，采集資料屬于基本功，所以36主要任務是從收集和觀察到的信息中，進行系統分析，找出最重要、最有意義的資料，診斷求詢者心理問題的類型、性質及其原因等，以便確定咨詢目標和采取有效的咨詢與治療措施。在這一階段要注意的事項有：三、分析診斷36主要任務是從收集和觀察到的信息中，進行系統分析，找出最重371.確定求詢者是否適宜作心理咨詢與輔導。中小學心理咨詢對象主要是心理正常和有輕微心理疾患的中小學生，當他們遇到發展、適應、學習、人際交往等方面的問題時，咨詢者要為他們提供幫助。而有嚴重心理障礙和精神異常的學生是不宜作心理咨詢的，應推薦給精神醫學家治療。371.確定求詢者是否適宜作心理咨詢與輔導。382.恰當地使用心理測驗。心理測驗可以比較客觀地分析咨詢者的心理特征或問題，它既可以檢驗咨詢者的初步判斷是否正確，還可以幫助進一步診斷分析咨詢者的問題。在使用心理測驗時要注意：（1）要正確選用測驗量表。（2）測驗的目的任務要明確。（3）測驗要規范操作，以保證測驗結果的可靠。（4）要科學地解釋測驗結果。

382.恰當地使用心理測驗。心理測驗可以比較客觀地分析咨詢者393.確定求詢者的類型、形成原因及深層心理機制。求詢者有些問題可能包括有精神病癥狀，這屬于精神病學范疇，要注意區別。咨詢者對求詢者的問題進行辨認，并對其嚴重程度予以評估，特別是對問題的原因進行分析，必要時可結合心理測量等手段進行診斷和分析。有時在求詢者的問題和癥狀背后除了表層原因之外，還有某些更深層的心理機制。這時咨詢者要能透過表面問題或癥狀，挖掘出深層心理原因。393.確定求詢者的類型、形成原因及深層心理機制。求詢者有些中間：指導與幫助階段“指導與幫助階段”的主要任務有三項，即制訂咨詢目標、選擇咨詢方案和實施指導與幫助。

變化的過程：對問題性經歷的同化；變化事件；利用結構化的練習和干預中間：指導與幫助階段“指導與幫助階段”的主要任務有三項，即制41這一階段主要任務是咨詢者與求詢者雙方在分析診斷的基礎上，共同協商和制定心理咨詢與輔導的目標。選擇咨詢與治療的方式方法，實施咨詢與治療過程。四、咨詢與治療41這一階段主要任務是咨詢者與求詢者雙方在分析診斷的基礎上，42最一般的咨詢目標有以下幾種：（1）協助求詢者獲得基本的自知，激發自尊與自信；（2）協助求詢者調整認知方式，重建認知結構；（3）協助求詢者調整情緒和行為方式，改善情緒的動力模式；（4）向求詢者提供自我心理訓練技術和方法；（5）協助求詢者家庭、學校、社會有關方面，幫助其調整外部環境。1.確定咨詢目標42最一般的咨詢目標有以下幾種：1.確定咨詢目標43具體的求詢者確定咨詢目標時應注意:（1）目標應當是具體的，有清晰的客觀目標，并有操作性和可測性；（2）當求詢者提出幾個咨詢目標時，要按輕重緩急排出先后次序來。（3）目標要有層次化，有可行性；（4）對目標要經常進行評價。如改變性格內向、羞于交往的學生性格，可這樣設立小目標系列：見生人主動打招呼，回答陌生人問題，主動與陌生人交談，從與一個人交談逐漸過度到與許多人交談等。43具體的求詢者確定咨詢目標時應注意:44心理咨詢與治療的方式方法多種多樣，各心理學派的咨詢理論都有各自的常用的方法。選擇干預策略。咨詢者與來訪者要在評估資料的基礎上，選擇并安排好行動計劃或干預步驟，以使來訪者取得預期目標。制定干預步驟時，重要的是選擇那些與問題及目標相關聯的策略方法，而且不要讓所選擇的策略與來訪者的基本信念和價值觀相沖突。2.選擇咨詢與治療的方法44心理咨詢與治療的方式方法多種多樣，各心理學派的咨詢理論都45（1）支持、共情咨詢者通過提供一種對咨詢者有利的外在環境和良好的人際關系，通過真誠地對求詢者的良好行為予以表揚、鼓勵和支持等方式就可以減輕其焦慮心理，促進積極的行為增長。（2）了解與領悟雖然一般人都相信“知道自己在做什么”，可在有些情況下，人們對自身行為的深層心理可能就不大清楚。咨詢者了解或領悟到求詢者深層的心理原因，就明確了解決問題的基本方向，即讓老師和同學平時多關注他。常用的心理咨詢方法45（1）支持、共情常用的心理咨詢方法46（3）訓練與學習一般來說，主動前來咨詢的心理困擾的程度是比較嚴重的，特別是一些行為障礙問題，光憑說服、解釋、勸導是難以奏效的。因此，需要經過一段時間慢慢地去學習、訓練、矯正。（4）促進自然痊愈與成長通過咨詢者的幫助和周圍人際關系的改善，來訪者會慢慢地從困擾中解脫并恢復起來。咨詢的作用旨在幫助排除可能的障礙，讓他們有機會成長，從過去的經驗里積累新經驗，從新的知識里獲取克服困難的本領。

46（3）訓練與學習47根據問題性質及其環境的聯系，還有求詢者自身條件、能力、經驗等，結合既定目標，設計咨詢方案。咨詢活動的學說、時間安排、會見次數，在各個環節上所應進行的活動及達到的標準，咨詢過程中可能出現的問題及解決辦法。咨詢方案的確立應是雙方探討、協商擬訂的，至少要求詢者的認可和同意。3.設計咨詢方案并予以實施47根據問題性質及其環境的聯系，還有求詢者自身條件、能力、經48咨詢方案確立之后，就要采取行動方案。在此過程中，既可以提指導性的建議，也可以是認識上的疏導或規勸，還可以是治療措施的。有些問題可以當場解決，有些問題可以帶回去由求詢者自行解決，一些復雜心理障礙的矯治要多次咨詢與治療，才能逐漸解決。在實施過程中，咨詢者要鼓勵和幫助求詢者實踐新行為，才會突破原有行為障礙，才會有積極的情緒體驗，達到預定的咨詢目標。48咨詢方案確立之后，就要采取行動方案。結束：鞏固和結束階段經過前兩階段咨詢雙方的共同努力，基本達到既定的咨詢目標后，即進入心理咨詢的鞏固與結束階段。這一階段心理咨詢的工作主要是鞏固效果和追蹤調查。結束：鞏固和結束階段1．鞏固效果鞏固已取得的咨詢效果，是結束咨詢之前必須完成的一項任務。具體工作有以下幾項。(1)咨詢師應向來訪者指出其已經取得的成績與進步，說明已基本達到既定的咨詢目標。(2)咨詢師應和來訪者一同就其心理問題和咨詢過程進行回顧總結。(3)指導來訪者鞏固已有的進步，將獲得的經驗運用到日常生活中去，并逐步穩定、內化為來訪學生的觀念、行為方式和能力，使之能獨立有效地適應環境。1．鞏固效果51主要任務是對咨詢與輔導情況作一小結，幫助求詢者就其問題解決情況作出歸納，如檢查目標實現情況，指出求詢者的進步成績和需要注意的問題。一般可以按下述三個步驟結束咨詢五、結束咨詢51主要任務是對咨詢與輔導情況作一小結，幫助求詢者就其問題解521.綜合所得資料，作結論性解釋。在咨詢結束之前，咨詢者對求詢者作一次全面性的研究、探討，綜合所得材料，作結論性解釋，使求詢者對自己有更清楚的認識，以便應付將來的心理生活。這種綜合性的評語、建議，容易使求詢者銘記在腦子里，可以誘導他今后的行為方式，幫助他不斷成長。521.綜合所得資料，作結論性解釋。532.為遷移和依賴自我作準備。心理咨詢結束階段，咨詢者有意識地引導來訪者將咨詢中得到的對某一事物的認識擴展到其它事物，幫助來訪者真正掌握在咨詢中學到的知識，以便在日后脫離咨詢者的情況下，自己仍能應付周圍環境，自行處理所遇到的“難題”。532.為遷移和依賴自我作準備。543.幫助求詢者愉快自然地結束咨詢。心理咨詢過程可能使求詢者對咨詢者產生喜歡、依賴的情感，因此，在結束咨詢時要考慮采取特定的方法：（1）告訴求詢者，相信他已經能夠依靠自己的力量解決自己的問題，讓他在一段時間內鍛煉和考驗自己，并鼓勵他勇敢地去面對人生中的挫折。（2）采取逐漸結束的方法，逐漸結束的方式有兩種：一是拉長兩次會談的時間，如果原來是每周會談一次，到咨詢末期改為兩周甚至一月一次；二是減少每次會談的時間，即由原來每次會談一小時縮短為每次半小時甚至更短的時間。（3）明確決定停止日期，等咨詢結束后，隔一段時間，再讓他來進行短時會談，追蹤其結束咨詢后的適應情況。543.幫助求詢者愉快自然地結束咨詢。在許多咨詢實踐中，治療的結束是沒有計劃的，或者是相當隨便的。來訪者對治療失望。來訪者已經得到了他們所需要的。來訪者的現實原因咨詢師的原因轉診介紹在許多咨詢實踐中，治療的結束是沒有計劃的，或者是相當隨便的。56心理咨詢不僅是一項工作和技術，也是一門科學和藝術。所以，在具體操作過程中既要遵循一般的程序和方法，同時還要靈活、變通方式，并在實踐中不斷探索和創新，才會增強實效性，實現中小學生心理健康教育的最終目標。56心理咨詢不僅是一項工作和技術，也是一門科學和藝術。所以，57心理訪談解說詞(參考)讓生活失去色彩的，不是傷痛，而是內心世界的困惑；讓臉上失去笑容的，不是磨難，而是禁閉心靈的緘默；沒有誰的心靈永遠一塵不染。戰勝自我，擁抱健康；溝通，消除隔膜；交流，敞開心扉；真誠，融化壁壘；心理訪談，健康人生，從心開始……咨詢.doc57心理訪談解說詞(參考)讓生活失去色彩的，不是傷痛，而是內心理咨詢過程心理咨詢過程59心理咨詢作為一個完整的過程是由若干個相互聯系的步驟組成的，心理咨詢的基本過程包括開始、中間和結束三個階段，或者稱為開始階段、指導與幫助階段、鞏固與結束階段。2心理咨詢作為一個完整的過程是由若干個相互聯系的步驟組成的，上海瑞企心理咨詢中心服務流程第一步：確定您在瀏覽過我們中心的相關介紹后，您經過考慮決定是否通過心理咨詢來幫助您解決心理困擾？第二步：預約您在決定進行心理咨詢后，您就可以先進行咨詢預約了。通過我們的咨詢預約電話0710—3239171或者我們的其它聯系方式進行聯系，先簡單的介紹一下您的情況，確定您的咨詢方式、具體咨詢時間、咨詢付費方式等內容。第三步：見面您在預約的時間里與您的專業咨詢師的首次見面。（這里需要您注意的是，如果您需要改變咨詢約定時間，請您至少提前24小時通知我們。）第四步：評估向您的專業咨詢師介紹您的個人情況，在您的專業咨詢師的幫助下，科學地完成初步心理評估。上海瑞企心理咨詢中心服務流程上海瑞企心理咨詢中心服務流程（續）第五步：確定咨詢方案在您與您的專業咨詢師都確認評估結果后，確定咨詢目標及咨詢方案。第六部：約定您與您的專業咨詢師就咨詢目標、方案，約定下次咨詢時間。第七步：咨詢方案實施通過您與您的專業咨詢師的共同努力完成心理咨詢計劃，并在日常生活中堅持完成既定練習內容，達到預期效果。第八步：咨詢效果評價心理咨詢結束后，進行咨詢效果評價。上海瑞企心理咨詢中心服務流程（續）第五步：確定咨詢方案在吉林財經大學學生心理咨詢流程圖吉林財經大學學生心理咨詢流程圖心理咨詢過程石家莊藍海明珠文化傳播有限公司

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一、建立咨詢關系二、收集資料三、分析診斷四、咨詢與治療五、結束咨詢66開始階段咨詢的中間部分：變化的過程心理咨詢過程一、建立咨詢關系9開始階段咨詢的中間部分：變化開始階段開始階段是心理咨詢的第一步，是整個心理咨詢的基礎。良好的開始是成功的一半，美國咨詢心理學家沃爾斯(J.W.Worth)指出，不好的開頭會阻礙有效的相互影響。的確，如果開頭實在不佳，也就意味著咨詢雙方關系的終結。一個成熟的咨詢者總是非常重視心理咨詢的開始階段，機智慎重地完成這個階段的工作。開始階段需要完成的任務有三項，即建立咨詢關系、掌握來訪者的資料及進行分析、診斷。協商期望，評估，建立一種工作聯盟

開始階段開始階段是心理咨詢的第一步，是整個心理咨詢的基礎。良68建立良好的咨詢關系是有效咨詢的前提。良好或有效的咨詢關系，是指咨詢者與求詢者之間存在的一種相互信賴、充分理解、彼此坦誠相待的特定的人際關系。建立這種友好、彼此信賴的關系要注意以下問題。一、建立咨詢關系11建立良好的咨詢關系是有效咨詢的前提。良好或有效的咨詢關系691.咨詢者要給求詢者一個良好的第一印象。如服飾整潔，儀態大方、舉止得體、熱情關懷等。2.咨詢者要體會求詢者的處境，理解求詢者的煩惱及痛苦，給予鼓勵和支持。使求詢者愿意與咨詢者接近、交談、并傾訴心理問題。3在會談中，咨詢者要耐心傾聽。咨詢者要熱情友好地傾聽求詢者的傾訴，才可能使會談深入不斷地進行下去。咨詢關系的建立是一個貫穿于咨詢全過程的任務，在咨詢的各個階段都應十分注意，在咨詢開始階段尤為重要。

121.咨詢者要給求詢者一個良好的第一印象。如服飾整潔，儀態70(一)初診接待

按心理咨詢原則與求助者進行第一次接觸。（郭念鋒）初診接待.avi13(一)初診接待在初次會談時，咨詢師要向求助者進行簡明扼要的自我介紹。在簡短的自我介紹后，可以允許有短暫的沉默，主要目的在于給來訪者一個整理思緒的機會，使他能完整地表達自己想說的話。在初次會談時，咨詢師要向求助者進行簡明扼要的自我介紹。在簡短在初次會談時，咨詢師可以就咨詢的性質、限度、角色、目標以及特殊關系等向對方作出解釋。解釋的內容包括時間的限制、會談的次數、保密性、正常的期望等。對這些問題的說明，可以減少對方的困惑，消除因此而引發的焦慮，也使對方不致對咨詢產生不當或過高的期望。在初次會談中，有必要澄清保密性的問題：對咨詢過程中必要的記錄給予說明，對所談內容和隱私權的保密與尊重作出肯定性承諾，以此消除來訪者的戒備心理。在初次會談時，咨詢師可以就咨詢的性質、限度、角色、目標以及特對來訪者要熱情有禮、耐心慎重，裝束整潔得體，行為舉止落落大方。初次會談，來訪者往往比較緊張、局促，因此咨詢師的態度會對其心理產生很大的影響。熱情友好的態度給人以親切感，可有效拉近雙方的距離，特別是他們在受心理困擾時，熱情友好的態度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰，能在很大程度上降低其焦慮水平。對來訪者要熱情有禮、耐心慎重，裝束整潔得體，行為舉止落落大方示例咨詢者：(微笑、熱情友好)你好!請這邊坐。我叫XXX，是咱們學校心理咨詢室的心理咨詢教師。很高興有機會為你提供幫助。我們有一個小時的談話時間，在談話的同時我可能要做一些必要的記錄來幫助我對你的情況作具體的分析。我會認真對待這一次的咨詢，給你應有的幫助。同時，根據保密性原則，我將對你所談到的問題給予高度的保密，所以請你不要有顧慮，盡可能地談出你內心的想法。示例咨詢者：(微笑、熱情友好)你好!請這邊坐。我叫XXX，是751876（二）工作程序1做好咨詢前的準備工作,表現出咨詢人員應有的儀態（形態、距離1.5米左右、位置、眼神？）2禮貌的接待方式和禮貌語言（起立迎接、“請進”、“請坐”）

19（二）工作程序1做好咨詢前的準備工作,表現出咨詢人員應有773間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。4詢問結束后，明確表明態度，是否能向求助者提供幫助。5向求助者說明保密原則。尊重來訪者的權利和隱私，是咨詢心理學家最基本的職業道德之一。心理咨詢的保密原則包括下列內容：

203間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。78

保密原則所包括的內容（1）不能在任何場合談論來訪者的隱私，包括與專業或非專業人員談話；（2）不能向來訪者的親屬、朋友、同事、領導等談及來訪者的隱私，除非征得來訪者本人的同意；（3）在報刊上不能全文報告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報告典型案例者應注意隱私部分的文字技巧；（4）除本部門確定的專業人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案，包括心理咨詢師自身的行政部門和來訪者的行政部門；（5）除來訪者觸犯刑律，并經公檢法機關認定出據證明外，任何機構和個人不得借閱心理咨詢的檔案21保密原則所包括的內容（1）不能在任何場合談論來訪796在向求助者表明可以對他提供心理學幫助之后，應立即簡約地向求助者說明心理咨詢的性質。確保求助者了解什么是心理咨詢，心理咨詢如何進行，心理咨詢主要解決什么問題，而不能解決什么問題等等。7說明求助者的權利與義務。確認心理咨詢師的執業資格、收費標準，不準建立咨詢以外的關系，按規定繳費。8與求助者協商，確定使用哪種咨詢方式226在向求助者表明可以對他提供心理學幫助之后，應立即簡約地80（三）相關知識1社會交往中第一印象的重要性2心理咨詢的保密原則的重要性

3危機的處理（自殺－監護；攻擊－監控）

4對求助者的問題進行歸類。對求助者的問題進行初步歸類，有利于繼續深入分析了解相關資料。不同類別的心理問題，往往有其特點。而這些類別特點，是咨詢工作針對性的依據。23（三）相關知識1社會交往中第一印象的重要性81（四）注意事項1避免緊張情緒。2語速把握適中，吐字清楚，避免使用方言，每句話必須使求助者聽清楚，必要時，可將提問或解釋性語句重復一遍，直到求助者表示聽清楚并完全理解為止。談話中若使用專業術語，應向求助者說明專業術語的內涵和外延。24（四）注意事項1避免緊張情緒。823反復說明心理咨詢中的保密原則。

特別是對心理測量資料的保密原則，要反復向求助者說明，承諾咨詢者的責任，并說明一旦由咨詢人員泄密，求助者有訴諸法律的權利。

4說明心理測量、心理咨詢的功能都是有限的。咨詢人員不可為了獲取求助者的信任而隨意夸大它們的功能，心理咨詢工作受范圍限制，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾。253反復說明心理咨詢中的保密原則。835不許吸煙，不許做多余的“下意識”動作（如玩弄鉛筆、輕鼓桌面、抖動身體等等）。接待來訪者之前，絕對不許飲酒或服用興奮、鎮靜等藥物。交談中不能東張西望，應注意力集中，認真傾聽或發問。求助者明確了上述問題之后，有利于進一步端正求助動機，既增強對心理咨詢工作的信任，又不產生脫離實際的過高期望，如此，對集中收集臨床資料，準確評估求助者的問題所在是有幫助的。265不許吸煙，不許做多余的“下意識”動作（如玩弄鉛筆、輕鼓84小結一、第一印象二、保密原則三、注意事項（一）情緒要穩定（二）講話速度要中等（三）要有信心27小結一、第一印象85要全面地收集求詢及與問題有關的各種資料。收集資料的目的是為了弄清求詢者的問題背景，以便決定從何入手去深入分析他們的問題。收集資料是咨詢過程中十分重要的環節。一般來說，收集資料越多，對以后的分析診斷會越有利。收集資料一般采用填表法、觀察法、談話法、調查法等。一般而言，應該著重收集下列資料。二、收集資料28要全面地收集求詢及與問題有關的各種資料。收集資料的目的是861.咨詢者的基本情況。包括姓名、性別、民族、年齡、籍貫、家庭住址、所在學校及班級等2..前來求詢的主要問題及要求。包括心理問題的表現、產生的時間、對生活的影響，希望得到何種幫助等。3.求詢者的家庭情況，如父母的姓名、職業、文化程度、教育方式、宗教信仰、個性特征、健康狀況等。尤其要了解家庭氣氛與親子關系的狀況。291.咨詢者的基本情況。包括姓名、性別、民族、年齡、籍貫、874.求詢者的現實表現，包括學習情況、人際關系，參加集體活動時的表現等。5.成長經歷，要了解求詢者從出生到現在的全過程，特別是對有智力障礙、性格障礙與問題行為的求詢者尤為重要。6.身體發育與健康狀況。如是否得重大疾病，是否容易疲勞、容易生病、吃飯睡眠情況等。304.求詢者的現實表現，包括學習情況、人際關系，參加集體活88（一）整理歸納一般資料可列表填寫，附以下提綱,供參考1、求助者的人口學資料；2、求助者生活狀況；3、婚姻家庭；4、工作記錄；5、社會交往；6、娛樂活動；7、自我描述；8、求助者個人內在世界的重要特點；9、在上述提綱內容之外，求助者談及的或調查了解到的其它資料，

31（一）整理歸納一般資料可列表填寫，附以下提綱,供參考89（二）整理個人成長史資料（可列表填寫）：

附以下提綱，供參考。1、嬰幼兒期；2、童年生活；3、少年期生活；4、青年期；5、個人成長中的重大轉化以及現在對它的評價

32（二）整理個人成長史資料（可列表填寫）：

附90（三）整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態

附以下提綱，供參考。1、精神狀態；2、身體狀態；3、社會工作與社會交往；33（三）整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態

91相關知識（一）對臨床資料的歸類、解釋與驗證。（二）在這里值得注意的是，不管從哪方面入手去歸納和解釋資料，都有一個先決條件，那就是資料的可靠性。（三）影響資料可靠性的可能因素。（四）職業傾向對理解資料的影響。（要求咨詢師要全面理解各種觀點）

34相關知識（一）對臨床資料的歸類、解釋與驗證。92注意事項（一）

對于初學者來說，采集資料屬于基本功，所以，必須嚴格按要求操作，不能怕麻煩。（二）

收集資料又是個人思維品質的訓練，所以在操作中應主動地體會各類資料間的邏輯關系，以做一日和尚撞一天鐘形成良好的思維方式。

35注意事項（一）

對于初學者來說，采集資料屬于基本功，所以93主要任務是從收集和觀察到的信息中，進行系統分析，找出最重要、最有意義的資料，診斷求詢者心理問題的類型、性質及其原因等，以便確定咨詢目標和采取有效的咨詢與治療措施。在這一階段要注意的事項有：三、分析診斷36主要任務是從收集和觀察到的信息中，進行系統分析，找出最重941.確定求詢者是否適宜作心理咨詢與輔導。中小學心理咨詢對象主要是心理正常和有輕微心理疾患的中小學生，當他們遇到發展、適應、學習、人際交往等方面的問題時，咨詢者要為他們提供幫助。而有嚴重心理障礙和精神異常的學生是不宜作心理咨詢的，應推薦給精神醫學家治療。371.確定求詢者是否適宜作心理咨詢與輔導。952.恰當地使用心理測驗。心理測驗可以比較客觀地分析咨詢者的心理特征或問題，它既可以檢驗咨詢者的初步判斷是否正確，還可以幫助進一步診斷分析咨詢者的問題。在使用心理測驗時要注意：（1）要正確選用測驗量表。（2）測驗的目的任務要明確。（3）測驗要規范操作，以保證測驗結果的可靠。（4）要科學地解釋測驗結果。

382.恰當地使用心理測驗。心理測驗可以比較客觀地分析咨詢者963.確定求詢者的類型、形成原因及深層心理機制。求詢者有些問題可能包括有精神病癥狀，這屬于精神病學范疇，要注意區別。咨詢者對求詢者的問題進行辨認，并對其嚴重程度予以評估，特別是對問題的原因進行分析，必要時可結合心理測量等手段進行診斷和分析。有時在求詢者的問題和癥狀背后除了表層原因之外，還有某些更深層的心理機制。這時咨詢者要能透過表面問題或癥狀，挖掘出深層心理原因。393.確定求詢者的類型、形成原因及深層心理機制。求詢者有些中間：指導與幫助階段“指導與幫助階段”的主要任務有三項，即制訂咨詢目標、選擇咨詢方案和實施指導與幫助。

變化的過程：對問題性經歷的同化；變化事件；利用結構化的練習和干預中間：指導與幫助階段“指導與幫助階段”的主要任務有三項，即制98這一階段主要任務是咨詢者與求詢者雙方在分析診斷的基礎上，共同協商和制定心理咨詢與輔導的目標。選擇咨詢與治療的方式方法，實施咨詢與治療過程。四、咨詢與治療41這一階段主要任務是咨詢者與求詢者雙方在分析診斷的基礎上，99最一般的咨詢目標有以下幾種：（1）協助求詢者獲得基本的自知，激發自尊與自信；（2）協助求詢者調整認知方式，重建認知結構；（3）協助求詢者調整情緒和行為方式，改善情緒的動力模式；（4）向求詢者提供自我心理訓練技術和方法；（5）協助求詢者家庭、學校、社會有關方面，幫助其調整外部環境。1.確定咨詢目標42最一般的咨詢目標有以下幾種：1.確定咨詢目標100具體的求詢者確定咨詢目標時應注意:（1）目標應當是具體的，有清晰的客觀目標，并有操作性和可測性；（2）當求詢者提出幾個咨詢目標時，要按輕重緩急排出先后次序來。（3）目標要有層次化，有可行性；（4）對目標要經常進行評價。如改變性格內向、羞于交往的學生性格，可這樣設立小目標系列：見生人主動打招呼，回答陌生人問題，主動與陌生人交談，從與一個人交談逐漸過度到與許多人交談等。43具體的求詢者確定咨詢目標時應注意:101心理咨詢與治療的方式方法多種多樣，各心理學派的咨詢理論都有各自的常用的方法。選擇干預策略。咨詢者與來訪者要在評估資料的基礎上，選擇并安排好行動計劃或干預步驟，以使來訪者取得預期目標。制定干預步驟時，重要的是選擇那些與問題及目標相關聯的策略方法，而且不要讓所選擇的策略與來訪者的基本信念和價值觀相沖突。2.選擇咨詢與治療的方法44心理咨詢與治療的方式方法多種多樣，各心理學派的咨詢理論都102（1）支持、共情咨詢者通過提供一種對咨詢者有利的外在環境和良好的人際關系，通過真誠地對求詢者的良好行為予以表揚、鼓勵和支持等方式就可以減輕其焦慮心理，促進積極的行為增長。（2）了解與領悟雖然一般人都相信“知道自己在做什么”，可在有些情況下，人們對自身行為的深層心理可能就不大清楚。咨詢者了解或領悟到求詢者深層的心理原因，就明確了解決問題的基本方向，即讓老師和同學平時多關注他。常用的心理咨詢方法45（1）支持、共情常用的心理咨詢方法103（3）訓練與學習一般來說，主動前來咨詢的心理困擾的程度是比較嚴重的，特別是一些行為障礙問題，光憑說服、解釋、勸導是難以奏效的。因此，需要經過一段時間慢慢地去學習、訓練、矯正。（4）促進自然痊愈與成長通過咨詢者的幫助和周圍人際關系的改善，來訪者會慢慢地從困擾中解脫并恢復起來。咨詢的作用旨在幫助排除可能的障礙，讓他們有機會成長，從過去的經驗里積累新經驗，從新的知識里獲取克服困難的本領。

46（3）訓練與學習104根據問題性質及其環境的聯系，還有求詢者自身條件、能力、經驗等，結合既定目標