命懸一刻生死時速-搶救過敏性休克患兒的案例分析。匯報人:兒科命懸一刻生死時速1目標掌握:1臨床表現、判斷與急救措施常見護理診斷和護理措施熟悉:1.分類及診斷依據2預防措施3了解:1.發病機制2病因、病理目標2過敏性休克的定義◆過敏性休克是外源性過敏物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發生的機體循環功能急劇減退,組織器官微循環灌流嚴重不足一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的定義3引言◆過敏性休克的表現與程度,可因機體的反應性、抗原進入量及途徑等有很大的差別◆過敏性休克是一種既罕見又嚴重的全身過敏反應,它可造成呼吸道縮窄和血壓突然下降,通常都突然發生且很劇烈,若不及時有效地處理,常可危及生命。引言4個案病歷24小時內入出院記錄年園月1日11時28分王入情心最況:想者于2小時他有重,虛氣國排人圖山:自出院,違筑幾利睡一步給個案病歷5個案病歷◆個案病歷資料患兒錢夢雨,女,10歲10月,因上腹部不適半月余,擬慢性胃炎于2018年10月10日在我院兒科門診就診輸液個案病歷6個案病歷◆病史要點:患者于3小時前因下腹部疼痛在我院兒科門診就診,在頭孢呋辛皮試為陰性結果下進行輸液治療,輸液后3分鐘左右護士長來門診巡視時發現患兒突感不適,心慌難受,想吐,急忙呼叫王主任大約4分鐘后,出現咳嗽咳痰,為白色泡沫樣痰,繼而面色蒼白、心悸、呼吸困難、口唇發紺,伴有惡心嘔吐、小便失禁。個案病歷7心急忙又叫來值班醫生并到急診科病房進行搶救,急診科醫生和護士長也都到現場參與搶救。為搶救患兒爭取了時間。心急忙又叫來值班醫生并到急診科病房進行搶救,8個案病歷◆既往史既往無藥物食物過敏史,預防接種史不詳。個案病歷9個案病歷◆查體T:36.0℃P:150次/分R:18次/分BP103/51mmHg神清,查體配合,皮膚粘膜未見異常。頭顱無畸形,雙側瞳孔等大等圓,直徑約2.5毫米,對光反射敏。頸軟,頸靜脈無怒張,胸廓無畸形,心肺聽診無聞及明顯異常,腹部平軟,全腹無壓痛及反跳痛,腸鳴音正常。雙下肢無水腫,肌力、肌張力,病理征未引出。個案病歷10兒科過敏性休克案例分析課件11兒科過敏性休克案例分析課件12兒科過敏性休克案例分析課件13兒科過敏性休克案例分析課件14兒科過敏性休克案例分析課件15兒科過敏性休克案例分析課件16兒科過敏性休克案例分析課件17兒科過敏性休克案例分析課件18兒科過敏性休克案例分析課件19兒科過敏性休克案例分析課件20兒科過敏性休克案例分析課件21兒科過敏性休克案例分析課件22兒科過敏性休克案例分析課件23兒科過敏性休克案例分析課件24兒科過敏性休克案例分析課件25兒科過敏性休克案例分析課件26兒科過敏性休克案例分析課件27兒科過敏性休克案例分析課件28兒科過敏性休克案例分析課件29兒科過敏性休克案例分析課件30命懸一刻生死時速-搶救過敏性休克患兒的案例分析。匯報人:兒科命懸一刻生死時速31目標掌握:1臨床表現、判斷與急救措施常見護理診斷和護理措施熟悉:1.分類及診斷依據2預防措施3了解:1.發病機制2病因、病理目標32過敏性休克的定義◆過敏性休克是外源性過敏物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發生的機體循環功能急劇減退,組織器官微循環灌流嚴重不足一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的定義33引言◆過敏性休克的表現與程度,可因機體的反應性、抗原進入量及途徑等有很大的差別◆過敏性休克是一種既罕見又嚴重的全身過敏反應,它可造成呼吸道縮窄和血壓突然下降,通常都突然發生且很劇烈,若不及時有效地處理,常可危及生命。引言34個案病歷24小時內入出院記錄年園月1日11時28分王入情心最況:想者于2小時他有重,虛氣國排人圖山:自出院,違筑幾利睡一步給個案病歷35個案病歷◆個案病歷資料患兒錢夢雨,女,10歲10月,因上腹部不適半月余,擬慢性胃炎于2018年10月10日在我院兒科門診就診輸液個案病歷36個案病歷◆病史要點:患者于3小時前因下腹部疼痛在我院兒科門診就診,在頭孢呋辛皮試為陰性結果下進行輸液治療,輸液后3分鐘左右護士長來門診巡視時發現患兒突感不適,心慌難受,想吐,急忙呼叫王主任大約4分鐘后,出現咳嗽咳痰,為白色泡沫樣痰,繼而面色蒼白、心悸、呼吸困難、口唇發紺,伴有惡心嘔吐、小便失禁。個案病歷37心急忙又叫來值班醫生并到急診科病房進行搶救,急診科醫生和護士長也都到現場參與搶救。為搶救患兒爭取了時間。心急忙又叫來值班醫生并到急診科病房進行搶救,38個案病歷◆既往史既往無藥物食物過敏史,預防接種史不詳。個案病歷39個案病歷◆查體T:36.0℃P:150次/分R:18次/分BP103/51mmHg神清,查體配合,皮膚粘膜未見異常。頭顱無畸形,雙側瞳孔等大等圓,直徑約2.5毫米,對光反射敏。頸軟,頸靜脈無怒張,胸廓無畸形,心肺聽診無聞及明顯異常,腹部平軟,全腹無壓痛及反跳痛,腸鳴音正常。雙下肢無水腫,肌力、肌張力,病理征未引出。個案病歷40兒科過敏性休克案例分析課件41兒科過敏性休克案例分析課件42兒科過敏性休克案例分析課件43兒科過敏性休克案例分析課件44兒科過敏性休克案例分析課件45兒科過敏性休克案例分析課件46兒科過敏性休克案例分析課件47兒科過敏性休克案例分析課件48兒科過敏性休克案例分析課件49兒科過敏性休克案例分析課件50兒科過敏性休克案例分析課件51兒科過敏性休克案例分析課件52兒科過敏性休克