白血病的分類與診斷白血病的分類與診斷1概述Introduction白血病是一類起源于造血干細胞的克隆性惡性疾病其克隆中白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段

特征:骨髓中異常的原始細胞大量增生,阻礙正常血細胞的生成,導致貧血和血小板減少,在形態(tài)學上有多種變異,每種亞型均有獨特的臨床和實驗室特征。概述Introduction2分類Classification淋巴細胞性急性非淋巴細胞性雙表型白血病淋巴細胞性慢性髓細胞性分類Classification3急性和慢性白血病是由發(fā)病的時間來決定嗎?◆急性白血病:細胞生長快速通常還伴有分化障礙。其中的惡性腫瘤細胞往往是非常原始的細胞。令慢性白血病:增殖池中的細胞能夠成熟和分化,但是有凋亡障礙。其中的惡性腫瘤細胞往往是比較成熟起病時間的早晚不能決定白血病的性質,某些急性白血病起病隱匿,例如淋巴細胞性白血病急性和慢性白血病是由發(fā)病的時間來決定嗎?4發(fā)病情況Epidemiolog白血病占癌癥發(fā)病率的5%在我國白血病發(fā)病率約為2.76/10萬今在惡性腫瘤死亡率居第6位(M)第八位(F),在兒童及35歲以下的成人居第一位今急性白血病比慢性白血病約5.5:1發(fā)病情況Epidemiolog5發(fā)病情況Epidemiolog性別及年齡男性發(fā)病率略高于女性(1.81:1)成人急性白血病以AML多見(80%兒童中以AL較多見(80%85%)CML隨著年齡的增長而發(fā)病率逐漸升高CLL發(fā)病在50歲后才明顯增多區(qū)域及人種我國發(fā)病率與亞洲國家相近,低于歐美國家我國慢淋少見,而歐美常見(占白血病25%)發(fā)病情況Epidemiolog6病因和發(fā)病機制EtiologyPathogenesis生物主要是各種病毒,如人類淋巴細胞病毒1(因崇HLy-1)感染可引起成人T細胞性白血病主要是電離輻射,接觸劑量超大,時間越長,發(fā)∥物理生白血病的幾率增高因素化學因素多種藥物,尤其是烷化劑和其他細胞毒性藥物。遺傳性疾病GFanconi貧血、Down綜合征等發(fā)生白血病∥遺傳的機會較高。家族性白血病時有報道。因素其它骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤最因素后可能會進展至自血病病因和發(fā)病機制7今病毒感染◆電離輻射心染色體畸變機體免疫功能缺陷化學物質今遺傳因素◆其他血液病白血病惡性細胞增殖今病毒感染8急性白血病急性白血病9定義Definition◆急性白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞(B/ast大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器,使正常造血抑制。主要表現(xiàn)為肝脾和淋巴結腫大、貧血、出血、繼發(fā)感染和多種臟器受壓迫或功能異常等。定義Definition10白血病的分類與診斷課件整理11白血病的分類與診斷課件整理12白血病的分類與診斷課件整理13白血病的分類與診斷課件整理14白血病的分類與診斷課件整理15白血病的分類與診斷課件整理16白血病的分類與診斷課件整理17白血病的分類與診斷課件整理18白血病的分類與診斷課件整理19白血病的分類與診斷課件整理20白血病的分類與診斷課件整理21白血病的分類與診斷課件整理22白血病的分類與診斷課件整理23白血病的分類與診斷課件整理24白血病的分類與診斷課件整理25白血病的分類與診斷課件整理26白血病的分類與診斷課件整理27白血病的分類與診斷課件整理28白血病的分類與診斷課件整理29白血病的分類與診斷課件整理30白血病的分類與診斷課件整理31白血病的分類與診斷課件整理32白血病的分類與診斷課件整理33白血病的分類與診斷課件整理34白血病的分類與診斷課件整理35白血病的分類與診斷課件整理36白血病的分類與診斷課件整理37白血病的分類與診斷課件整理38白血病的分類與診斷課件整理39白血病的分類與診斷課件整理40白血病的分類與診斷課件整理41白血病的分類與診斷課件整理42白血病的分類與診斷課件整理43白血病的分類與診斷課件整理44白血病的分類與診斷課件整理45白血病的分類與診斷課件整理46白血病的分類與診斷課件整理47白血病的分類與診斷課件整理48白血病的分類與診斷課件整理49白血病的分類與診斷課件整理50白血病的分類與診斷課件整理51白血病的分類與診斷課件整理52白血病的分類與診斷課件整理53白血病的分類與診斷課件整理54白血病的分類與診斷課件整理55白血病的分類與診斷課件整理56白血病的分類與診斷課件整理57白血病的分類與診斷課件整理58白血病的分類與診斷課件整理59白血病的分類與診斷課件整理60白血病的分類與診斷課件整理61白血病的分類與診斷課件整理62白血病的分類與診斷課件整理63白血病的分類與診斷課件整理64白血病的分類與診斷課件整理65白血病的分類與診斷課件整理66白血病的分類與診斷課件整理67白血病的分類與診斷課件整理68白血病的分類與診斷白血病的分類與診斷69概述Introduction白血病是一類起源于造血干細胞的克隆性惡性疾病其克隆中白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段

特征:骨髓中異常的原始細胞大量增生,阻礙正常血細胞的生成,導致貧血和血小板減少,在形態(tài)學上有多種變異,每種亞型均有獨特的臨床和實驗室特征。概述Introduction70分類Classification淋巴細胞性急性非淋巴細胞性雙表型白血病淋巴細胞性慢性髓細胞性分類Classification71急性和慢性白血病是由發(fā)病的時間來決定嗎?◆急性白血病:細胞生長快速通常還伴有分化障礙。其中的惡性腫瘤細胞往往是非常原始的細胞。令慢性白血病:增殖池中的細胞能夠成熟和分化,但是有凋亡障礙。其中的惡性腫瘤細胞往往是比較成熟起病時間的早晚不能決定白血病的性質,某些急性白血病起病隱匿,例如淋巴細胞性白血病急性和慢性白血病是由發(fā)病的時間來決定嗎?72發(fā)病情況Epidemiolog白血病占癌癥發(fā)病率的5%在我國白血病發(fā)病率約為2.76/10萬今在惡性腫瘤死亡率居第6位(M)第八位(F),在兒童及35歲以下的成人居第一位今急性白血病比慢性白血病約5.5:1發(fā)病情況Epidemiolog73發(fā)病情況Epidemiolog性別及年齡男性發(fā)病率略高于女性(1.81:1)成人急性白血病以AML多見(80%兒童中以AL較多見(80%85%)CML隨著年齡的增長而發(fā)病率逐漸升高CLL發(fā)病在50歲后才明顯增多區(qū)域及人種我國發(fā)病率與亞洲國家相近,低于歐美國家我國慢淋少見,而歐美常見(占白血病25%)發(fā)病情況Epidemiolog74病因和發(fā)病機制EtiologyPathogenesis生物主要是各種病毒,如人類淋巴細胞病毒1(因崇HLy-1)感染可引起成人T細胞性白血病主要是電離輻射,接觸劑量超大,時間越長,發(fā)∥物理生白血病的幾率增高因素化學因素多種藥物,尤其是烷化劑和其他細胞毒性藥物。遺傳性疾病GFanconi貧血、Down綜合征等發(fā)生白血病∥遺傳的機會較高。家族性白血病時有報道。因素其它骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤最因素后可能會進展至自血病病因和發(fā)病機制75今病毒感染◆電離輻射心染色體畸變機體免疫功能缺陷化學物質今遺傳因素◆其他血液病白血病惡性細胞增殖今病毒感染76急性白血病急性白血病77定義Definition◆急性白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞(B/ast大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器,使正常造血抑制。主要表現(xiàn)為肝脾和淋巴結腫大、貧血、出血、繼發(fā)感染和多種臟器受壓迫或功能異常等。定義Definition78白血病的分類與診斷課件整理79白血病的分類與診斷課件整理80白血病的分類與診斷課件整理81白血病的分類與診斷課件整理82白血病的分類與診斷課件整理83白血病的分類與診斷課件整理84白血病的分類與診斷課件整理85白血病的分類與診斷課件整理86白血病的分類與診斷課件整理87白血病的分類與診斷課件整理88白血病的分類與診斷課件整理89白血病的分類與診斷課件整理90白血病的分類與診斷課件整理91白血病的分類與診斷課件整理92白血病的分類與診斷課件整理93白血病的分類與診斷課件整理94白血病的分類與診斷課件整理95白血病的分類與診斷課件整理96白血病的分類與診斷課件整理97白血病的分類與診斷課件整理98白血病的分類與診斷課件整理99白血病的分類與診斷課件整理100白血病的分類與診斷課件整理101白血病的分類與診斷課件整理102白血病的分類與診斷課件整理103白血病的分類與診斷課件整理104白血病的分類與診斷課件整理105白血病的分類與診斷課件整理106白血病的分類與診斷課件整理107白血病的分類與診斷課件整理108白血病的分類與診斷課件整理109白血病的分類與診斷課件整理110白血病的分類與診斷課件整理111白血病的分類與診斷課件整理112白血病的分類與診斷課件整理113白血病的分類與診斷課件整理114白血病的分類與診斷課件整理115白血病的分類與診斷課件整理116白血病的分類與診斷課件整理117白血病的分類與診斷課件整理118白血病的分類與診斷課件整理119白血病的分類與診斷課件整理120白血病的分類與診斷課件整理121白血病的分類與診斷課件整理122白血病的分類與診斷課件整理123白血病的分類與診斷課件