血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用咸陽市第一人民醫院心血管醫院2014、10、10咸陽IVUS血管內超聲(Intravascularultrasound,IvUs)是將無創性的超聲技術和有創性的心導管技術相結合,對心血管病變進行診斷的一種方法通過心導管將微型化的超聲探頭插入心血管腔內進行探測,再經電子成像系統顯示心血管斷面的形態和血流圖形,可提供血管的橫截面圖象。不僅可以了解管腔的形態還能直接顯示管壁的結構,了解管壁病變的性質,被認為是血管檢查的新的“金標準”一、前言技校旨在培養適應生產、管理、服務一線工作的技能型勞動者，社會對這類人才的綜合素質提出了一些要求，希望技校人才能掌握一定的英語能力，進行跨文化交際。然而，技校的學生普遍存在英語學習基礎弱、學習自制力差、學習動機不強烈的現狀。這給技校英語教學帶來了一定的難度。如何改善技校英語課堂教學現狀，培養學生的英語綜合應用能力，是擺在技校英語教師面前的現實問題。分層次教學法的引入，可以為技校英語課堂教學提供新的思路。本文圍繞這個主題展開分析，意在起到拋磚引玉之用。二、技校英語分層次教學的原則孔子曾對育人原則做過闡釋，指出要：“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”，即“因材施教、因人而異”，分層次教學法有著扎實的理論基礎作指導，技校英語教師要從學生的現實情況出發，有目的性地實施分層次教學法，在遵循相關原則的基礎上提高教學質量。1.遵循因材施教的原則。世界上沒有完全相同的兩個人，每個技校生都有自己的個性和特點，由于受到先天遺傳、后天教育等因素的影響，技校生的學習基礎和學習能力不盡相同，實施分層次教學時，要從學生的差異性入手，體現因材施教，使每個學生都能學有所獲。2.遵循循序漸進的原則。在確定分層次教學的任務和目標時，績效英語教師要注意循序漸進的原則，即由淺入深地引入英語新知識，要使教學內容符合學生的“最近發展區”，使學生能“跳一跳、夠得著”，在現有英語基礎上得到提升。3.遵循靈活多變的原則。分層次教學法并不是要按照僵化固定的形式開展，而是要切實結合學生的實際情況，靈活地對待學生。教師要按照學生的進步情況適當調整教學策略，使分層教學能真正成為為學生量身定做的教學法，使學生始終處于活躍的學習狀態中。三、分層次教學在技校英語課堂中的應用1.備課分層。為了使分層式課堂教學更有針對性，教師要重視備課，在深入鉆研教學內容的基礎上，掌握每個學生的實際情況，然后制定不同的教學目標。教師可以將學生分成A、B、C從低到高三個層次，每個層次設置不同的目標。從整體角度來說，教師在備課時應以B層次學生的發展能力作為主要目標對象，然后兼顧A層次和B層次的學生。比如在備課《實用英語》《Unit4Shopping》oralcommunication《BuyingaPairofShoes》這部分內容時，教師可實施以下備課分層：（1）A層：能應用所學單詞；能朗讀課文利用所學簡單句型進行英語對話。（2）B層：能利用所學句型進行英語對話，邀請他人一起購物并付款。（3）C層：能運用所學詞匯句型拓展運用，并表演購物和付款的過程對話。總之，教師在備課時要有針對性和層次性，幫助學生逐漸提高英語學習能力。2.課堂教學分析。在技校英語課堂教學中，教師要結合學生的差異性組織一些教學活動，對各個單元的單詞、詞組、課文等都要進行分層。比如對于A層次的學生，教師要引導他們回答一些簡單問題，向他們提問What、Where、Who等能直接找到答案的問題，幫助學生樹立學習自信心；比如在《BuyingaPairofShoes》中引導A層次學生完成Task1（T）or（F）類的問題；對于B層次的學生，要引導他們回答具有一些難度的問題，比如用How來提問，用以培養技校生的抽象思維和概括能力，引導學生完成半開放式任務如：Task2Pairwork；對于C層次的學生，教師要引導他們用“Why”來回答具有一定開放性和創造性地問題，培養學生的發散思維，如完成拓展任務Task3GroupDiscussion。另外，教師還可以適當組織小組合作活動，將具有不同發展能力的學生形成一個小組，互幫互助，共享資源，以優補差，使學生獲得共同進步，如：我將班級分成六組，每組均有ABC層次的學生（分層時，既要考慮成績又要考慮個性差異），該課進行詞匯學習時，1）教師挑選或小組推薦（一般為個性開朗大膽學生）肢體和語言表達詞匯意思，成員在規定時間內說出新學單詞或詞匯，多而準確的組贏；2）鞏固詞匯時，小組快速默寫單詞，小組會自動分層合作完成任務。學生各有所獲，又能互相學習。3.評價分層。教學評價是教學過程的最后一個環節，也是必不可少的環節。教師在評價過程中也要注意分層性，使不同層次的學生都得到激勵與肯定。比如教師要針對學生的課堂表現與學習態度進行重點評價，對A層次學生，要重點評價其課堂發言情況；對B層次，要重點評價其自主學習能力情況；對C層次，要重點評價其創新思維情況。教師還要將日常測驗與期末考試有機結合，適時監控和反饋學生的學習情況。四、結束語分層教學法是一種照顧學生差異性的教學法，教師要合理利用這種教學法，用以提高課堂教學質量，同時，教師在分層時還要照顧學生的心理感受，為技校生的長遠發展奠定扎實的基礎。新課程標準指出：“有效的語文學習活動不能單純地依賴模仿與記憶，動手實踐、自主探索與合作交流是學生學習語文的重要方式。”而高效的語文學習活動應是在有效的語文學習活動基礎上的更高追求。多年的語文教學實踐中我進行了以下幾點嘗試。一、全面了解學生，做到因人而教應該說，班級授課制教育教學都是以統一的教材為載體，從人的實際出發而實施的。首先要關注每個學生的差異性，課堂上一定要激活每個學生的思維，就是激發學生的學習興趣，例如，在識字教學時，可以采用兒童喜聞樂見的形式來進行教學，如：猜字謎，找朋友、風車轉轉……?⒄廡┒?童學前生活中的游戲引入課堂，使課堂成為學生學習的樂園。學生在課堂上感受到了學前游戲的樂趣，對識字就會興趣盎然。除此之外，經常開展一些小型競賽活動，引導學生多角度地設法解決同一問題。哪怕有的學生想出了一個笨拙的辦法，也要及時給予鼓勵。其次是了解學生原有認知基礎，教師應盡可能地從實際中引出問題，使其體驗到語文知識來源于生活，也離不開生活。因此，課堂上要創造更多的機會，讓學生從日常生活的具體實例中，用所學知識來解決語文問題，那將會趣味盎然，不覺得學習抽象枯燥而產生畏難情緒。同時，還應關注學生對已有知識的實際掌握情況，及時調整教學策略，準確把握重難點，針對性地做好培優輔差工作。否則，一刀切的做法會直接影響學習效果。二、轉變教師角色，做到因學而教教學的目的是讓學生獲得知識，形成技能。課堂上學生是主體，教師是組織者、引導者。教師通過自己藝術化的服務工作，促使學生在學習活動中形成學習能力。課堂以學生為中心，但要避免放羊式教學，就是說演員的一舉一動是在導演的掌控之中，哪怕是課堂生成，也應是教師所能駕馭得了的。為此，教師要引導學生找準能力培養和目標達成的契合點。換句話說，教師要為學生“跳一跳能摘到果子”準備好“墊子”。教師還應幫助學生找到課堂秩序和情緒體驗的融合點，通過語言評價、進程推動等使秩序要求與情緒表達處于一個平衡點上。三、優化教學方法，構建學習模式，提高課堂效率教育的根本在于促進人的發展。優化教學方法，激發學生學習的興趣，促進學生學習理解，主要有以下幾點策略：1.根據教學的實際內容，創設貼近學生生活實際的問題情境。聯系與我們現實生活息息相關的情境或生活中剛好發生的熱點問題，通過語文活動、語文實踐、語文游戲等創設問題情境，讓學生去發現、去提問、去思考，在濃厚的興趣驅使下，培養、鍛煉、發展學生獲取知識的能力。2.運用恰當的教學方式，培養學生自主探究，合作交流的能力。新課標指出：自主探究、合作交流應成為學生學習的主要方式。在課堂教學中，我們可以采取小組合作，同桌討論，全班交流等學習形式，使每一個學生都有機會參與知識產生、發展的全過程。精心設計語文活動，讓學生“在參與中體驗，在活動中發展”，真正體現以學生主體實踐活動為基礎的高效課堂教學。3.借助現代教育技術，化靜為動，讓學生有興趣地感受知識的形成過程。應用信息技術教學，能根據教材內容和教學需要化靜為動，直觀生動地展示出來。借助多媒體教學不僅可以激發學生探究新知識的興趣，而且使學生學得主動，同時還加深學生對知識的理解，培養了學生思維的靈活性和創造性。利用計算機多媒體創設動靜結合的教學圖像、生動活潑的教學氣氛，可以把教學時說不清道不明，靠掛圖、板書也難講解清楚的知識，在形象生動的畫面、聲像同步的情景、悅耳動聽的音樂、及時有效的反饋中掌握了知識。四、要尊重教材、理解教材、創生教材教材是教師設計教學活動的藍本。在新教材中，編者煞費苦心地選取具有特定語文信息的現實背景，且根據年齡特點和教學目的為兒童學習語文創設有趣、可操作、可探索的情境。那么，如何發揮好教材的知識載體功能呢？一方面，教師在設計教學前要讀懂“課標”。比如小學識字教學，教師首先要明確“課標”對識字教學內容和任務的要求：“教給學生讀準字音，正確書寫和記憶字形，準確理解字（詞）義，使學生看到字形，就能讀出字音；結合詞句就能明白字（詞）義；聽到字音，結合詞語就能熟練地寫出字形。同時，不忘在知識教學的基礎上，培養學生相應的能力、態度和情感。”只有讀懂“課標”，才能準確把握教學重點，科學的設計識字教學的高效方法，比如“巧用規律、妙趣橫生法，借助熟字、自主鞏固法”等等。另一方面，設計教學前要“吃透”教材。具體講就是要從4個方面研讀教材：即了解教材整體結構及前后聯系，明確教材在本冊數和本單元的地位和作用，弄清編排意圖，鉆研提示語和旁注。第三，教師設計教學時要用活教材，即以教材作為原型和范例，在依托和尊重教材的基礎上，根據實際需要對教材進行適度的拓展和延伸，挖掘教材資源的深層價值，最大限度地發揮教材的功能。新課程的每個學段都要求教師“創造性地使用教材”，但創造性地使用教材并非簡單地改變教材，它是用教材教的最高境界――超越教材、活用教材。具體體現在教師對教材有深刻和獨到的見解，對教學有獨特的思路和設計，能夠對教材的絕對權威提出挑戰，作出有個性的演繹，面對復雜多變的教育情景及時增刪。五、激勵評價方面的策略課堂教學中實施及時、適度、多樣的評價，既能激勵學生的學習熱情，促進學生的全面發展，同時教師也可以通過評價所提供的大量信息，適時調整教學過程。課堂教學中，教師每時每刻都在通過語言、手勢、表情、神態等對學生進行評價。及時地、有針對性地作出恰當的評價，使學生體驗成功，建立自信。尤其在學生的智慧火花閃現時，教師應給予充分的肯定。對學生評價，不僅要注重結果，更要重視學生學習的過程，解決問題的思考過程，關注學生的參與度，合作交流的意識與情感、態度的發展。除此以外，鼓勵學生進行自我評價和對他人評價，以求更全面地認識自我。結語總之，課堂教學是一個有諸多要素構成的有機整體，它們之間有著密切的聯系，缺一不可，我們在實施課堂教學時要全盤考慮，使每個要素都得到優化，從而更好地發揮其整體的效能。實踐證明。課堂教學又是一種創造性的勞動，創造是無止境的，教師只有在教學中不斷地進行創造，才能永葆教學生命的青春。血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習1、戰鼓一響，法律無1血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用咸陽市第一人民醫院心血管醫院2014、10、10咸陽血管內超聲在冠脈2IVUS血管內超聲(Intravascularultrasound,IvUs)是將無創性的超聲技術和有創性的心導管技術相結合,對心血管病變進行診斷的一種方法通過心導管將微型化的超聲探頭插入心血管腔內進行探測,再經電子成像系統顯示心血管斷面的形態和血流圖形,可提供血管的橫截面圖象。不僅可以了解管腔的形態還能直接顯示管壁的結構,了解管壁病變的性質,被認為是血管檢查的新的“金標準”IVUS3VUS超聲主機顯示器FFR連接盒操作面板自動回撤裝置主機ⅣUS連接盒VUS超聲主機4超聲導管技術機械導管技術:傳統灰階超聲技術;單晶片探頭,高速旋轉(1800轉/分)360°截面掃描;頻率高但聲束分散,僅在軸向上分辨力高,頻率4045MHz(軸向分辨率90-120um側向200~250um)掃描范圍≤20m。Singlefixedfocus超聲導管技術5超聲導管技術相控陣超聲導管技術:現代數字化超聲導管;5組64晶片,靜態360°截面掃描;聲束動態聚焦;頻率8MHZ~20MHz(軸向分辨率100-150um,側向200-250um);掃描范圍20~60mm;三種超聲影像;測量精準。F具嗎Continuousfocalzone超聲導管技術6血管內超聲原理n超聲基本原理換能器:產生壓電效應的晶體。逆壓電效應:電能轉為機械能,換能器震動發射超聲波。正壓電效應:機械能轉為電能,組織超聲反射波電信號血管內超聲原理7血管內超聲原理n灰階超聲成像多晶片換能器環形陣列或單晶片換能器高速旋轉(1800轉分)完成360°動態血管截面掃描,回波信號強弱以灰階形式顯示,二維橫截面成像血管回波電信號血管橫截面成像成像處理系統血管內超聲原理8血管內超聲原理n三維重建血管長軸切面影像血管內超聲原理9血管內超聲影像n血管內超聲截面影像結構名稱血管血管壁超聲導管毗鄰組織血液血管內超聲影像10血管內超聲影像冠狀動脈在超聲下往往三層結構,但與組織學上的內,中,外膜不完全對應。n最內層:包括內膜和內彈力摸,在病變血管還包括動脈粥樣硬化斑塊。相對于管腔和中膜,內膜增厚或有斑塊時回聲相對較強n中層:中膜,彈性纖維間有滑肌,超聲顯示多為無回聲層n最外層:外彈力膜(EEM在超聲圖像中常見為中膜和外膜交界處明確的界面。血管內超聲影像11血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件12血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件13血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件14血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件15血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件16血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件17血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件18血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件19血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件20血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件21血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件22血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件23血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件24血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件25血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件26血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件27血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件28血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件29血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件30血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件31血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件32血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件33血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件34血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件35血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件36血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件37血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件38血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件39血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件40血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件41血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件42血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件43血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件44血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件45血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件46血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件47血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件48血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件49血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件50血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件51血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件52血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件53血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件54血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件55血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件56血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件57血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件58血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件59血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件60血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件61血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件62血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件63血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件64血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件65血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件66血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件67血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件68血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件69血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件70血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件71血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件72血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件73血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件7441、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜75血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用咸陽市第一人民醫院心血管醫院2014、10、10咸陽IVUS血管內超聲(Intravascularultrasound,IvUs)是將無創性的超聲技術和有創性的心導管技術相結合,對心血管病變進行診斷的一種方法通過心導管將微型化的超聲探頭插入心血管腔內進行探測,再經電子成像系統顯示心血管斷面的形態和血流圖形,可提供血管的橫截面圖象。不僅可以了解管腔的形態還能直接顯示管壁的結構,了解管壁病變的性質,被認為是血管檢查的新的“金標準”一、前言技校旨在培養適應生產、管理、服務一線工作的技能型勞動者，社會對這類人才的綜合素質提出了一些要求，希望技校人才能掌握一定的英語能力，進行跨文化交際。然而，技校的學生普遍存在英語學習基礎弱、學習自制力差、學習動機不強烈的現狀。這給技校英語教學帶來了一定的難度。如何改善技校英語課堂教學現狀，培養學生的英語綜合應用能力，是擺在技校英語教師面前的現實問題。分層次教學法的引入，可以為技校英語課堂教學提供新的思路。本文圍繞這個主題展開分析，意在起到拋磚引玉之用。二、技校英語分層次教學的原則孔子曾對育人原則做過闡釋，指出要：“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”，即“因材施教、因人而異”，分層次教學法有著扎實的理論基礎作指導，技校英語教師要從學生的現實情況出發，有目的性地實施分層次教學法，在遵循相關原則的基礎上提高教學質量。1.遵循因材施教的原則。世界上沒有完全相同的兩個人，每個技校生都有自己的個性和特點，由于受到先天遺傳、后天教育等因素的影響，技校生的學習基礎和學習能力不盡相同，實施分層次教學時，要從學生的差異性入手，體現因材施教，使每個學生都能學有所獲。2.遵循循序漸進的原則。在確定分層次教學的任務和目標時，績效英語教師要注意循序漸進的原則，即由淺入深地引入英語新知識，要使教學內容符合學生的“最近發展區”，使學生能“跳一跳、夠得著”，在現有英語基礎上得到提升。3.遵循靈活多變的原則。分層次教學法并不是要按照僵化固定的形式開展，而是要切實結合學生的實際情況，靈活地對待學生。教師要按照學生的進步情況適當調整教學策略，使分層教學能真正成為為學生量身定做的教學法，使學生始終處于活躍的學習狀態中。三、分層次教學在技校英語課堂中的應用1.備課分層。為了使分層式課堂教學更有針對性，教師要重視備課，在深入鉆研教學內容的基礎上，掌握每個學生的實際情況，然后制定不同的教學目標。教師可以將學生分成A、B、C從低到高三個層次，每個層次設置不同的目標。從整體角度來說，教師在備課時應以B層次學生的發展能力作為主要目標對象，然后兼顧A層次和B層次的學生。比如在備課《實用英語》《Unit4Shopping》oralcommunication《BuyingaPairofShoes》這部分內容時，教師可實施以下備課分層：（1）A層：能應用所學單詞；能朗讀課文利用所學簡單句型進行英語對話。（2）B層：能利用所學句型進行英語對話，邀請他人一起購物并付款。（3）C層：能運用所學詞匯句型拓展運用，并表演購物和付款的過程對話。總之，教師在備課時要有針對性和層次性，幫助學生逐漸提高英語學習能力。2.課堂教學分析。在技校英語課堂教學中，教師要結合學生的差異性組織一些教學活動，對各個單元的單詞、詞組、課文等都要進行分層。比如對于A層次的學生，教師要引導他們回答一些簡單問題，向他們提問What、Where、Who等能直接找到答案的問題，幫助學生樹立學習自信心；比如在《BuyingaPairofShoes》中引導A層次學生完成Task1（T）or（F）類的問題；對于B層次的學生，要引導他們回答具有一些難度的問題，比如用How來提問，用以培養技校生的抽象思維和概括能力，引導學生完成半開放式任務如：Task2Pairwork；對于C層次的學生，教師要引導他們用“Why”來回答具有一定開放性和創造性地問題，培養學生的發散思維，如完成拓展任務Task3GroupDiscussion。另外，教師還可以適當組織小組合作活動，將具有不同發展能力的學生形成一個小組，互幫互助，共享資源，以優補差，使學生獲得共同進步，如：我將班級分成六組，每組均有ABC層次的學生（分層時，既要考慮成績又要考慮個性差異），該課進行詞匯學習時，1）教師挑選或小組推薦（一般為個性開朗大膽學生）肢體和語言表達詞匯意思，成員在規定時間內說出新學單詞或詞匯，多而準確的組贏；2）鞏固詞匯時，小組快速默寫單詞，小組會自動分層合作完成任務。學生各有所獲，又能互相學習。3.評價分層。教學評價是教學過程的最后一個環節，也是必不可少的環節。教師在評價過程中也要注意分層性，使不同層次的學生都得到激勵與肯定。比如教師要針對學生的課堂表現與學習態度進行重點評價，對A層次學生，要重點評價其課堂發言情況；對B層次，要重點評價其自主學習能力情況；對C層次，要重點評價其創新思維情況。教師還要將日常測驗與期末考試有機結合，適時監控和反饋學生的學習情況。四、結束語分層教學法是一種照顧學生差異性的教學法，教師要合理利用這種教學法，用以提高課堂教學質量，同時，教師在分層時還要照顧學生的心理感受，為技校生的長遠發展奠定扎實的基礎。新課程標準指出：“有效的語文學習活動不能單純地依賴模仿與記憶，動手實踐、自主探索與合作交流是學生學習語文的重要方式。”而高效的語文學習活動應是在有效的語文學習活動基礎上的更高追求。多年的語文教學實踐中我進行了以下幾點嘗試。一、全面了解學生，做到因人而教應該說，班級授課制教育教學都是以統一的教材為載體，從人的實際出發而實施的。首先要關注每個學生的差異性，課堂上一定要激活每個學生的思維，就是激發學生的學習興趣，例如，在識字教學時，可以采用兒童喜聞樂見的形式來進行教學，如：猜字謎，找朋友、風車轉轉……?⒄廡┒?童學前生活中的游戲引入課堂，使課堂成為學生學習的樂園。學生在課堂上感受到了學前游戲的樂趣，對識字就會興趣盎然。除此之外，經常開展一些小型競賽活動，引導學生多角度地設法解決同一問題。哪怕有的學生想出了一個笨拙的辦法，也要及時給予鼓勵。其次是了解學生原有認知基礎，教師應盡可能地從實際中引出問題，使其體驗到語文知識來源于生活，也離不開生活。因此，課堂上要創造更多的機會，讓學生從日常生活的具體實例中，用所學知識來解決語文問題，那將會趣味盎然，不覺得學習抽象枯燥而產生畏難情緒。同時，還應關注學生對已有知識的實際掌握情況，及時調整教學策略，準確把握重難點，針對性地做好培優輔差工作。否則，一刀切的做法會直接影響學習效果。二、轉變教師角色，做到因學而教教學的目的是讓學生獲得知識，形成技能。課堂上學生是主體，教師是組織者、引導者。教師通過自己藝術化的服務工作，促使學生在學習活動中形成學習能力。課堂以學生為中心，但要避免放羊式教學，就是說演員的一舉一動是在導演的掌控之中，哪怕是課堂生成，也應是教師所能駕馭得了的。為此，教師要引導學生找準能力培養和目標達成的契合點。換句話說，教師要為學生“跳一跳能摘到果子”準備好“墊子”。教師還應幫助學生找到課堂秩序和情緒體驗的融合點，通過語言評價、進程推動等使秩序要求與情緒表達處于一個平衡點上。三、優化教學方法，構建學習模式，提高課堂效率教育的根本在于促進人的發展。優化教學方法，激發學生學習的興趣，促進學生學習理解，主要有以下幾點策略：1.根據教學的實際內容，創設貼近學生生活實際的問題情境。聯系與我們現實生活息息相關的情境或生活中剛好發生的熱點問題，通過語文活動、語文實踐、語文游戲等創設問題情境，讓學生去發現、去提問、去思考，在濃厚的興趣驅使下，培養、鍛煉、發展學生獲取知識的能力。2.運用恰當的教學方式，培養學生自主探究，合作交流的能力。新課標指出：自主探究、合作交流應成為學生學習的主要方式。在課堂教學中，我們可以采取小組合作，同桌討論，全班交流等學習形式，使每一個學生都有機會參與知識產生、發展的全過程。精心設計語文活動，讓學生“在參與中體驗，在活動中發展”，真正體現以學生主體實踐活動為基礎的高效課堂教學。3.借助現代教育技術，化靜為動，讓學生有興趣地感受知識的形成過程。應用信息技術教學，能根據教材內容和教學需要化靜為動，直觀生動地展示出來。借助多媒體教學不僅可以激發學生探究新知識的興趣，而且使學生學得主動，同時還加深學生對知識的理解，培養了學生思維的靈活性和創造性。利用計算機多媒體創設動靜結合的教學圖像、生動活潑的教學氣氛，可以把教學時說不清道不明，靠掛圖、板書也難講解清楚的知識，在形象生動的畫面、聲像同步的情景、悅耳動聽的音樂、及時有效的反饋中掌握了知識。四、要尊重教材、理解教材、創生教材教材是教師設計教學活動的藍本。在新教材中，編者煞費苦心地選取具有特定語文信息的現實背景，且根據年齡特點和教學目的為兒童學習語文創設有趣、可操作、可探索的情境。那么，如何發揮好教材的知識載體功能呢？一方面，教師在設計教學前要讀懂“課標”。比如小學識字教學，教師首先要明確“課標”對識字教學內容和任務的要求：“教給學生讀準字音，正確書寫和記憶字形，準確理解字（詞）義，使學生看到字形，就能讀出字音；結合詞句就能明白字（詞）義；聽到字音，結合詞語就能熟練地寫出字形。同時，不忘在知識教學的基礎上，培養學生相應的能力、態度和情感。”只有讀懂“課標”，才能準確把握教學重點，科學的設計識字教學的高效方法，比如“巧用規律、妙趣橫生法，借助熟字、自主鞏固法”等等。另一方面，設計教學前要“吃透”教材。具體講就是要從4個方面研讀教材：即了解教材整體結構及前后聯系，明確教材在本冊數和本單元的地位和作用，弄清編排意圖，鉆研提示語和旁注。第三，教師設計教學時要用活教材，即以教材作為原型和范例，在依托和尊重教材的基礎上，根據實際需要對教材進行適度的拓展和延伸，挖掘教材資源的深層價值，最大限度地發揮教材的功能。新課程的每個學段都要求教師“創造性地使用教材”，但創造性地使用教材并非簡單地改變教材，它是用教材教的最高境界――超越教材、活用教材。具體體現在教師對教材有深刻和獨到的見解，對教學有獨特的思路和設計，能夠對教材的絕對權威提出挑戰，作出有個性的演繹，面對復雜多變的教育情景及時增刪。五、激勵評價方面的策略課堂教學中實施及時、適度、多樣的評價，既能激勵學生的學習熱情，促進學生的全面發展，同時教師也可以通過評價所提供的大量信息，適時調整教學過程。課堂教學中，教師每時每刻都在通過語言、手勢、表情、神態等對學生進行評價。及時地、有針對性地作出恰當的評價，使學生體驗成功，建立自信。尤其在學生的智慧火花閃現時，教師應給予充分的肯定。對學生評價，不僅要注重結果，更要重視學生學習的過程，解決問題的思考過程，關注學生的參與度，合作交流的意識與情感、態度的發展。除此以外，鼓勵學生進行自我評價和對他人評價，以求更全面地認識自我。結語總之，課堂教學是一個有諸多要素構成的有機整體，它們之間有著密切的聯系，缺一不可，我們在實施課堂教學時要全盤考慮，使每個要素都得到優化，從而更好地發揮其整體的效能。實踐證明。課堂教學又是一種創造性的勞動，創造是無止境的，教師只有在教學中不斷地進行創造，才能永葆教學生命的青春。血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習1、戰鼓一響，法律無76血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用咸陽市第一人民醫院心血管醫院2014、10、10咸陽血管內超聲在冠脈77IVUS血管內超聲(Intravascularultrasound,IvUs)是將無創性的超聲技術和有創性的心導管技術相結合,對心血管病變進行診斷的一種方法通過心導管將微型化的超聲探頭插入心血管腔內進行探測,再經電子成像系統顯示心血管斷面的形態和血流圖形,可提供血管的橫截面圖象。不僅可以了解管腔的形態還能直接顯示管壁的結構,了解管壁病變的性質,被認為是血管檢查的新的“金標準”IVUS78VUS超聲主機顯示器FFR連接盒操作面板自動回撤裝置主機ⅣUS連接盒VUS超聲主機79超聲導管技術機械導管技術:傳統灰階超聲技術;單晶片探頭,高速旋轉(1800轉/分)360°截面掃描;頻率高但聲束分散,僅在軸向上分辨力高,頻率4045MHz(軸向分辨率90-120um側向200~250um)掃描范圍≤20m。Singlefixedfocus超聲導管技術80超聲導管技術相控陣超聲導管技術:現代數字化超聲導管;5組64晶片,靜態360°截面掃描;聲束動態聚焦;頻率8MHZ~20MHz(軸向分辨率100-150um,側向200-250um);掃描范圍20~60mm;三種超聲影像;測量精準。F具嗎Continuousfocalzone超聲導管技術81血管內超聲原理n超聲基本原理換能器:產生壓電效應的晶體。逆壓電效應:電能轉為機械能,換能器震動發射超聲波。正壓電效應:機械能轉為電能,組織超聲反射波電信號血管內超聲原理82血管內超聲原理n灰階超聲成像多晶片換能器環形陣列或單晶片換能器高速旋轉(1800轉分)完成360°動態血管截面掃描,回波信號強弱以灰階形式顯示,二維橫截面成像血管回波電信號血管橫截面成像成像處理系統血管內超聲原理83血管內超聲原理n三維重建血管長軸切面影像血管內超聲原理84血管內超聲影像n血管內超聲截面影像結構名稱血管血管壁超聲導管毗鄰組織血液血管內超聲影像85血管內超聲影像冠狀動脈在超聲下往往三層結構,但與組織學上的內,中,外膜不完全對應。n最內層:包括內膜和內彈力摸,在病變血管還包括動脈粥樣硬化斑塊。相對于管腔和中膜,內膜增厚或有斑塊時回聲相對較強n中層:中膜,彈性纖維間有滑肌,超聲顯示多為無回聲層n最外層:外彈力膜(EEM在超聲圖像中常見為中膜和外膜交界處明確的界面。血管內超聲影像86血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件87血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件88血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件89血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件90血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件91血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件92血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件93血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件94血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件95血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課件96血管內超聲在冠脈介入中的臨床應用講解學習課