透析機報警問題及處理2015.11.3

血液透析過程中機器報警依次：1.靜脈壓低報警2.靜脈壓高報警3.空氣報警4.漏血報警5.機器故障報警6.電導度報警靜脈壓低報警靜脈壓低報警的原因及處理原因：(1)患者血管條件差或醫務人員穿刺技術不熟練引起的動脈流量不足。(2)動脈端血管痙攣。(3)動脈管路扭曲、受壓、或管路破損。(4)靜脈管路連接不緊造成漏氣或穿刺針脫出。(5)水分超濾過多導致血壓下降。(6)靜脈傳感器進水。處理：(1)檢查管路是否扭曲受壓、是否破損、如遇管路破損應立即更換。(2)檢查連接是否緊密、穿刺針有無脫出。(3)如是動脈出血量不足可調整穿刺針位置。(4)因超濾過多，血壓低引起的低血流量應降低超濾率，調節機器中的可調鈉濃度，如仍不能糾正的要補充血容量，輸入0.9%氯化鈉溶液或靜推高滲糖[3]。(5)血管出現痙攣時可用熱水袋熱敷穿刺部位上方，減慢血流速度，痙攣好轉后再提高血流速度。(6)檢查靜脈壓傳感器是否進水、有無污染并及時更換?？諝鈭缶諝鈭缶脑蚣疤幚碓颍?1)動脈穿刺針與血管路連接不緊密。(2)血泵前管路破裂。(3)動脈血流不足產生氣泡。(4)靜脈血路管的靜脈壺液面太低，感應器未能感應到液體。(5)感應器探頭處有污物或與靜脈壺接觸不緊密。(6)輸血、輸液時進入空氣。(7)靜脈壺管壁上有氣泡附著。處理：(1)檢查血管路與穿刺針連接處是否緊密，檢查管路是否有破損，如有破損及時更換。(2)動脈出血不足產生的氣沫，可用無菌注射器從靜脈壺上端的分支中將氣沫抽掉。(3)輸血輸液時應及時觀察，勿輸入空氣。(4)如檢查血中無氣泡，應重新安裝靜脈壺改變探測部位，也可用酒精棉球擦拭靜脈壺與探頭使其緊貼。(5)靜脈壺液面過低時及時調整靜脈壺液面至整個壺的2/3。漏血報警漏血報警的原因及處理原因：(1)透析器破膜。(2)漏血探測器有污物沉積。(3)機器探測器有故障。(4)透析液中有大量的空氣也可引起假報警。處理：(1)先用肉眼觀察透析液出口處，如有絮狀血絲流出或液體呈淡紅色表明透析器破膜，應立即更換透析器。(2)如果確認不是透析器破膜，則為假漏血報警，觀察有無空氣進入透析液，一般在超濾率過大、透析液除氣不良、透析液管路接口與透析器連接不緊密的情況下發生。(3)如以上原因排除后仍報警應暫停透析，用擦鏡紙清潔漏血探測器，如果探測器出現故障，應請專業人員進行修理。電導度報警電導度報警的原因及處理原因：(1)常見原因是透析液吸液管堵塞、吸空、漏氣等。(2)透析液配比有誤，機器的濃度配比系統出現故障。(3)透析用水水流量與水壓出現異常、透析用水不符合標準。(4)機器消毒、脫鈣、沖洗不徹底。(5)報警線設置過高或過低。(6)電導度測試系統出現故障。處理：(1)檢查透析液供給是否正常，有無用盡、是否搖勻，加強巡視，保證透析液正常供應。(2)提起透析液吸液管，觀察透析液吸入量是否正常，不能正常吸入時檢查透析液管有無扭曲打結，濾網有無堵塞，接頭是否漏氣[4]。(3)保證透析用水正常供給。(4)透析結束后要對機器進行消毒、脫鈣，防止機器內管道堵塞。機器本身故障報警機器本身故障報警的原因及處理原因：(1)不能順利通過自檢。(2)機器內部有漏水現象，機器除氣系統異常不能將管道內的空氣除盡。(3)機器內有其他故障。處理：(1)打開機器，檢查是否有漏水部位，管路