葡萄胎護理教學查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎護理教學查房葡萄胎護理教學查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜葡萄胎教學查房婦科病房曾琴教學查房查房目標:通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護理診斷及護理措施,葡萄胎的隨訪內夏?D尊先生說：“教育沒有情感，沒有愛，如同池塘沒有水一樣。沒有水，就不能稱其池塘。沒有情感，沒有愛，也就沒有教育。”所以不論是優等生還是學困生，不論老師心目中的問題學生還是乖學生，都要滿腔熱情地去愛他們。但在實際教學中，那些學習好、守紀律的優等生是老師心中嬌艷的花，人人喜愛，倍受關注。相比之下，那些學習差、不守紀律的所謂學困生，則成了受傷的花朵。作為班主任應該呵護那些學困生，給予他們更多的關心，更多的愛護。一、走進學困生的心靈，播撒愛的陽光長期以來，學困生的問題是最令人沮喪的問題。其實，大多數學困生與優秀生一樣，同樣在努力、刻苦勤奮地學習，同樣在盡力做最好的自己，想表現，想出人頭地，也同樣渴望得到老師的贊揚、賞識、鼓勵、肯定和得到同學的尊重。但這些努力都因為他們各方面的原因（基礎差、習慣差、行為差）而難有起色。于是他們的努力被泯滅，往往不被父母、老師注目，很少得到表揚，反而批評更多一些。學困生的自尊心無數次被刺激，他們整天生活在壓抑中，久而久之，他們就會放棄自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一個極端，進而影響到其他學生，造成惡性循環，使班級得不到健康有序地發展。記得在2012年秋，我擔任五年級的班主任，班上有一名學生叫景××，在沒有接本班以前，我就知道該生學習成績并不是很差，語文能及格，數學、英語時常不及格，但紀律性差，三天兩頭逃學，隨意曠課。有一次還因為偷拿家里的錢被他母親打了。中考過后，我去他家了解情況。他的母親含著淚水說，他的父親幾年前就去世了，母親溺愛他，一切順著他，結果讓他養成了一些壞習慣。現在想盡一切辦法管教總是無濟于事，對孩子的教育她已經失去了信心。面對這樣的孩子，我半學期的教育絲毫沒有起到什么作用，該怎么辦呢？我首先設法接近他，摸清他后進的原因，洞悉他的內心世界。我了解到，他的后進與母親的教育方法有直接關系。于是幾次到他家，做他母親的工作，不讓她再打孩子。使她認識到，打是不能解決問題的，心靈的創傷要靠循循善誘的良藥來醫治，要想方設法讓孩子知道父母的疼愛之心。他的母親接受了我的意見，不再打罵他了。我又因勢利導，對他采取了特殊措施，發現他愛勞動的特點后，我還推薦他當生活委員，并在班級呼吁其他學生都關心他。生活中給予他極大的幫助，給他送練習本、送圖書，添置學習用品。后來。因為他的母親打短工中午無人做飯，他也不回家，趁這個機會，我經常和他一起交談，了解他的內心想法，有時還和他共進午餐。每天抽空給他補習功課，并鼓勵他積極上進。慢慢的，他和我的關系變得熟悉親密，生活中的各種問題他都能告訴我，我像對待我的孩子一樣關心他、鼓勵他。他在學習上有了積極性，以前從來不做家庭作業的他，變得愛學習了，遇到不會做的題，還主動問我。從那以后，他再也沒有逃過學，而且在期末考試中，語文優秀了，數學、英語都及格了。第二學期，他在學習和習慣上有了很大的轉變。我深切體會到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情。”二、捕捉閃光點，適時表揚，保護好學困生的自尊心我國著名教育家魏書生說過：“要珍惜學生心靈中閃光的東西，以他們自己的光芒，照亮自己的黑暗?！睂W困生的壓力往往比優等生壓力大，他們受著老師的漠視、家長的責備、同學的歧視，特別渴望關懷，渴望尊重。因此，教師要特別注意方式方法，多表揚少批評，尤其是不能諷刺挖苦，說有傷孩子自尊心的話。學困生雖然有很多的缺點，但即使再差的學生，也總有某方面的特長或優勢，比如美術、音樂、書法、勞動等，總能有一樣表現得比較突出，作為教師要用“放大鏡、顯微鏡、望遠鏡”及時捕捉這些甚至像螢光一樣微弱的閃光點，予以表揚激勵，滿足其自尊和正常的心理需求，為轉化創造契機。三、公平、平等地對待每一位學困生當優等生和學困生發生同樣的錯誤或糾紛時，我們一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ諾壬?溫和，對學困生粗暴。要對他們民主，要允許他們講話，讓學困生感受到老師的尊重，知道老師相信他，對他是認同與肯定的，他就會主動追求進步，學習也有了勁頭，從而克服自卑心理，慢慢從陰影中走出來。讓我們摒棄對學困生的偏見，多給學困生一些愛心，讓愛的陽光溫暖學困生的心靈，讓愛的雨露滋潤學困生的成長，積極探索新的方法和技巧，加強學困生的轉化。《中共中央國務院關于深化教育全面推進素質教育的決定》指出：“實施素質教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質為根本宗旨，以培養學生的創新精神和實踐能力為重點，造就有理想、有道德、有文化、有紀律的，德智體美等全面發展的社會主義事業建設者和接班人?！币弧⒁魳方逃谒刭|教育中的地位與作用素質教育的目標是培養全面發展的人，美育本身就是一種素質教育，藝術教育是美育教育的重要組成部分，沒有藝術教育，就不是完備的教育。音樂教育分屬于藝術教育的范疇，是學校德、智、體、美、勞教育中必不可缺的重要的組成部分。提高音樂素質教育，其目的就在于，通過音樂教育使受教育者整體素質得到全面提高。音樂教育能提高情趣，陶冶情操；音樂教育對滲透德育，開發智力、促進智育，都有“隨風潛入夜，潤物細無聲”潛移默化的作用。對于培養學生的創新意識，音樂教育應當寓教育樂，始終貫穿于美育教育之中。兒童從幼年起，通過大量歌唱民間兒童歌曲，培養了興趣，也熟悉、積累了民族的音樂語言、旋律音調，并逐步感受到音樂與語言的完美結合。隨著年級的增長，在教師的幫助下，通過學習、分析，了解本民族音樂的旋律特征、調式特征、結構特征和音樂材料發展的基本手法等等，進行實際創作，發展他們的創造性思維，鍛煉兒童使用他們所熟悉的音樂語言表達自己的思想和感情。音樂教育促進道德素質形成，對人的素質的作用和影響是多元的，通過音樂教學活動，使學生注意力、記憶力得到鍛煉提高。音樂的發展與人類的需求是相互協調、相互促進的。人民音樂家冼星海曾經說：“音樂是人生最大快樂，音樂是生活的一股清泉，音樂是陶冶性情的熔爐?！北娝苤魳肥侨祟愇拿鞯臉酥?，智慧的結晶，音樂教育是美育的重要組成部分，音樂是素質教育中不可缺少的部分。二、兒童音樂素質教育現存的問題音樂教育的作用始終是音樂教育者不斷深入探討的課題。有些是已經取得共識的認識，通過音樂教育可以發展人，培養人對音樂藝術的情感、態度、審美判斷能力，培養高尚的品德、美好的心靈，促進認知，提高運用音樂藝術形式表達、交流的能力，發展想象力、創造性等等。但現行的音樂教育狀況，卻令有識之士擔憂。兒童并不需要熟練的技巧來表現創造性，但是需要情感和環境的寬松自由。如果孩子們自發、直覺的創造活動受到很多教條、規則的壓力和限制，就會壓抑和摧殘了兒童的創造性，個性成長也必然受到影響。兒童在人格的發展上會變得習慣于模仿、從眾，只愿意跟隨生活中的常規模式，不善于適應新的變化，習慣于依賴于他人、缺少獨創性。中小學音樂教育不是專業教育，不應該也不可能向專業方向發展。有些人認為“音樂課就是唱歌課”，實際上問題不在于歌唱本身，而在于為什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音樂教育家柯達伊認為：發展具有高度藝術修養的音樂文化所必須的，是培養兒童具有終生獨立的學習能力所必須的。關鍵的問題是如何使兒童獲得學習。即興性、靈活性、創造性的教育方式實際上對教師提出了更高的要求，這也正是當前音樂教育中最缺少的。在中小學音樂教育仍然主要是以教師為中心，教學設計是從教師的教出發，視知識的傳授、技能的訓練為主要任務。教師更多的是按照教材和教學參考書進行操作，以教材為中心去思考學生，研究的重點放在學生能否掌握教材，難點如何解決。在教學過程中，教師往往夸大自己的主導作用，忽略學生的主體地位。課堂上，教師為授以完整的學科知識，往往花大量時間在“雙基”的教學上，滿堂課多為“填鴨式”的教育方法，學生興趣索然。因此，上課往往就是執行教案的過程，教師是主角、學生是配角，甚至是聽眾。把本應該最具有趣味、情感的藝術感受、表現、創造變成了理性化地處理知識的“碎片”，形成學生“喜歡音樂，不喜歡音樂課”的局面。當今音樂教育的存在困局是：師資、教材、資源、空間、學校配合、藝術環境、支持機構等等。音樂教師尤其嚴重匱乏，素質普遍低下。在中考的壓力、高考的指揮下，也減少課時，隨意“轉讓”。不少學校，音樂課成了一門“調劑課”而編入課表。重視程度往往呈現出“高中不如初中，初中不如小學，初中不如小學，小學不如幼兒園”的怪現象。就音樂文化本體與素質教育的關系，常常被人們所忽視。尤其在中學音樂課堂教學中，受傳統教育觀念與教學模式的影響，教師往往偏重于樂理知識與音樂技能的傳授訓練，而忽略了音樂文化在課堂教學中的重要傳導作用。三、加強兒童音樂素質教育的對策我國音樂教育在文化的傳統與發展上，無論從理論和實踐方面都有大量需要深入研究的問題，國外音樂教育的經驗會從不同的方面給我們以啟迪。高標準、高質量的教學活動是實現音樂教育素質任務的根本保證。但是中小學階段是人生成長的關鍵時期，也是音樂教育的關鍵時期，必須確保教育的效能?？逻_伊說過：“我們一定要在學校里采用使兒童感到愉快而不是痛苦的方法教授音樂和歌唱，培養他們渴望高尚音樂的情感，這種渴望將持續終生。隨著教育改革的發展，我國學校音樂教育的課堂教學在嘗試新的組織形式、注重學生的主動投入方面發生了可喜的變化。學校音樂教育是素質教育重要的組成部分，我們在不斷提高對學校藝術教育的認識過程中，對于國外音樂教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能掃視一眼就認為其”不過如此“而忽視深入研究。近年來提出，要由”應試教育“向”素質教育“轉軌”要重視和加強學校美育和藝術教育，并把藝術教育作為由”應試教育“向”素質教育“轉軌的重要途徑之一，把藝術教育擺在了一個相當重要的位置。因為藝術教育中，特別是音樂教育，具有知識面廣、綜合性強的特點，最易于向德育，智育，體育滲透，并且具有輔助、促進德育，智育，體育協調發展的功能。也正是希望透過提倡藝術教育，達到素質教育的目的，進而為社會提供優秀的、具有全方位素質的人力資源。音樂教育在藝術教育中則是占有重要的一席之地，新的音樂課程標準的實施，給我們的音樂課堂教學提出了新的要求，也帶來了新的生機。一是教育觀念要轉變。每一個音樂教育工作者，都應改變傳統單一的、簡單的、機械的教育模式。應轉變傳統的以傳授知識為目的，僅滿足于讓學生不斷重復、模仿的模式。教師應更多的鼓勵學生的奇思異想，激發學生的創新思維能力，引導其大膽地創造。樹立以培養學生的創新精神為目的的教育觀念，并在教育過程中始終體現這一教育思想。二是教育關系要調整。教育關系有教育主體與主導之分?！皩W生是主體，教師是主導”，是大家熟知的一個教育原理。教師應重視學生是教學的主體，學習的主人，應該與學生建立一種民主、平等的師生關系。和諧的師生關系，更能喚起學生的主體意識，發展學生獨立人格，激發學生的創新意識。三是教育方法要創新。音樂教育是審美教育，又是一門實踐性很強的學科。音樂教師要特別注重教育手段、方法的藝術性，注重在教育過程中體現創新的思想，布置教室與教學相關的氣氛，采用啟發式、靈活多變的教學導入方式，鼓勵學生參與，運用唱游、律動、伴舞形式，并結合多媒體課件的使用，營造生動活潑的課堂氣氛；重視節奏教學與簡單的節奏創作，豐富學生課余生活，多成立些藝術興趣小組，定期組織活動和演出。四是更新教育評價。音樂是一門綜合性的學科。既可以用嗓子演唱，也可以借樂器演奏；既可以盡情的表演，也可以靜靜的感受。教師的賞識和鼓勵是一種取之不盡用之不竭的動力資源，是音樂課堂教學成功的支柱!音樂課堂教學應該構建一種賞識鼓勵的評價方式。不同特長不同性格的學生可以不同的形式來表達。老師的眼神、話語、微笑、手勢，都能給學生帶來歡樂和喜悅，縮短了師生之間的距離。另外，學校對音樂教師的評價不足。教育觀念的轉變，不僅是教育主管部門，更需要實施教育的教師、影響教育的環境等各方面的逐步轉變。作為一名具有創新意識的音樂教師首先應以全新的視野面對學生，形成現代學生觀，應該尊重每個學生的個性，因勢利導，因人而異，因材施教，促進其自我價值的實現。同時注重培養自己的自覺能動性和創造的主體意識，以昂揚的精神面貌，定位新時期的教師新形象。在新的教學時代，教師將從傳統的知識傳授者角色向作為學生的導師、意義建構的促進者、課程的開發者、合作者、信息資源的設計和查詢者、學生的學術顧問、研究者和學習者等角色轉變。音樂教師應該以長遠的目光，從未來教育的角度，來實施音樂教育，采用科學的教育方法，以培養學生創新精神為目的的教育模式。因此要為孩子們創設輕松、和諧的學習環境。教師要充分認識到，他們面對的不是單純的音樂課程的教學，而是對人的培養。音樂教育不是音樂表演，不是少數人的事情，不是追求嫻熟技巧的活動，而是創造機會讓所有的孩子們都能夠親身參與、充分表現。學校音樂教育具有發展音樂文化的任務。我們要遵循音樂教育的本體規律，以音樂與素質教育的密切關系為契機，以中華民族音樂為主體，培養學生具有廣闊開放的胸懷，接受人類一切優秀的音樂文化，使音樂教學活動成為一種以愛為根本的文化傳遞，使音樂課堂成為培養學生人格精神的文化樂園。音樂教育要貫徹素質教育“全員性”原則。提高所有學生音樂的素質水平，在教育、教學的實踐過程中也必須進行改革，克服“重應試輕素質教育”“重智輕德”“重知識輕能力”“重文理輕音美”等不正確的做法，致使音樂教育在學校教育中應有的地位得不到保證，即使是有限的音樂教育也由于片面追求升學率的影響，存在重提高，輕普及；重比賽，輕教學；重對少數”音樂天才“只有改革這種不合理的現象，擺正音樂教育在基礎教育中的地位，恢復音樂教育的本來面目，按照《決定》來實施學校的音樂教育，才能充分發揮音樂教育在實施素質教育中的作用。葡萄胎護理教學查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為1葡萄胎教學查房婦科病房曾琴葡萄胎教學查房2教學查房查房目標:通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護理診斷及護理措施,葡萄胎的隨訪內教學查房3教學查房重點分析內容1葡萄胎疾病的定義2.葡萄胎的臨床表現3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治療、常用化療藥5.化療的護理6護理診斷及護理措施7.葡萄胎的隨訪內容教學查房4教學查房擬題問題1葡萄胎疾病的定義2葡萄胎的臨床表現3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的隨訪內容教學查房5葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18歲,已婚,0-0-1-0,因停經92天,陰道流血2天”于2013年12月30日擬“1葡萄胎2.雙側卵巢黃素化囊腫”入院?，F病史:平素月經規則末次月經2013年9月29日。自訴29日晚無明顯誘因出現陰道少量流血,暗紅色,未見血塊,無肉樣組織排出,就診龍山鎮衛生院查B超示:宮內異?；芈?葡萄胎可能,左附件區爨性塊,建議上級醫院就診。故12月30予“1.葡萄胎2.雙側卵巢黃素化腫”收入我科。入院時無畏寒發熱,無頭暈乏力,無腹痛腹脹,無肛門墜脹感,無肉樣組織排出,腹軟,無壓痛及反跳痛,陰道流血少于平素月經量,色暗紅。月經史:145/302013.9.29,平素月經規則既往及個人史:2012年2月因孕50+天行人流術,初中文化,農民。經濟一般,家庭和睦,情緒穩定。葡萄胎病例6檢查體格檢查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分婦科檢查:腹膨隆,宮底位于臍平,質軟,無壓痛,外陰正常,陰道暢,內有少量暗紅色血跡,宮頸肥大,輕糜,質中宮體前位,如孕4月大小,飽滿,質中,雙穹無異常。輔助檢查1.血HCG為>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超顯示:子宮前位,體積增大平臍,宮腔內探及12*85cm不均質回聲,內呈蜂窩狀,宮區回聲均勻,右卵巢可及,大小約7.0*4.6*3.8cm,內見多個暗性液區,大者27*18cm,內呈網絡狀回聲,左卵巢可及,大小約55*3.9*42cm,內見多個暗性液區,較大者28*26cm。檢查7治療經過1.入院后完善相關檢查,12-31行葡萄胎清宮術,術中吸刮組織及積血約1400m1,見水泡樣組織。2.12-31術后急診血常規提示:血紅蛋白73g/1,予輸B型RHD陽性紅細胞并予預防感染(阿洛西林)補液止血治療。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝腎功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂膽堿463mg靜滴及護肝片口服護肝治療。5.1-11復查彩超:子宮增大3-月,宮腔內探及5.3*3.2cm不均質回聲,內見多個小暗區,并見少許血流。予第二次行清官術,術中吸刮出組織及積血約400。復查肝腎功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13復查彩超:子宮增大2+月,內膜回聲欠均,雙側卵巢囊性增大,盆腔積液。血常規提示:血紅蛋白82g/1,HCG為3409|U治療經過8預后1-14出院,出院診斷:1.葡萄胎2.雙側卵巢黃素化囊腫3.藥物性肝損害4.中度貧血。出院時:患者精神好,胃納一般,無惡心嘔吐,左頰部有一處綠豆大小潰瘍,無腹痛腹脹腹瀉,少許脫發,腹軟,無壓痛,陰道有點滴樣流血,色暗紅預后9五化療毒副反應評定抗癌藥急性及亞急性毒性反應分級標準(WHO)標準0級級級I級級學成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0細球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血無瘀點輕度出血嚴重出血出血致衰弱紅素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×N性磷酸酶≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N五化療毒副反應評定10級級0級I級正常紅斑疼痛紅斑、潰瘍口腔可進食潰蕩只進流汁不能進食惡心,吐無惡暫時性嘔吐嘔吐需治療難控制的短哲性能耐受腹瀉無不能耐受,需治療血性腹瀉腎、膀胱尿素氮1,25×N1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N1+,<蛋白尿無2-3+,0.34+,>1g/腎病綜合0.3g/100mlIg/100ml100ml血尿無鏡下血尿嚴重血尿嚴重血尿泌尿道梗癥狀輕微活動后呼吸困難吸困難藥物熱無低于38℃38℃~40℃高于40℃燒伴級11葡萄胎護理教學查房課件12葡萄胎護理教學查房課件13葡萄胎護理教學查房課件14葡萄胎護理教學查房課件15葡萄胎護理教學查房課件16葡萄胎護理教學查房課件17葡萄胎護理教學查房課件18葡萄胎護理教學查房課件19葡萄胎護理教學查房課件20葡萄胎護理教學查房課件21葡萄胎護理教學查房課件22葡萄胎護理教學查房課件23葡萄胎護理教學查房課件24葡萄胎護理教學查房課件25葡萄胎護理教學查房課件26葡萄胎護理教學查房課件27葡萄胎護理教學查房課件28葡萄胎護理教學查房課件29葡萄胎護理教學查房課件30葡萄胎護理教學查房課件31葡萄胎護理教學查房課件32葡萄胎護理教學查房課件33葡萄胎護理教學查房課件34葡萄胎護理教學查房課件35葡萄胎護理教學查房課件36葡萄胎護理教學查房課件37葡萄胎護理教學查房課件38葡萄胎護理教學查房課件39葡萄胎護理教學查房課件40葡萄胎護理教學查房課件41葡萄胎護理教學查房課件42葡萄胎護理教學查房課件43葡萄胎護理教學查房課件44葡萄胎護理教學查房課件45葡萄胎護理教學查房課件46葡萄胎護理教學查房課件47葡萄胎護理教學查房課件48葡萄胎護理教學查房課件49葡萄胎護理教學查房課件50葡萄胎護理教學查房課件51葡萄胎護理教學查房課件52葡萄胎護理教學查房課件53葡萄胎護理教學查房課件54葡萄胎護理教學查房課件55葡萄胎護理教學查房課件56葡萄胎護理教學查房課件57葡萄胎護理教學查房課件58葡萄胎護理教學查房課件59葡萄胎護理教學查房課件60葡萄胎護理教學查房課件61葡萄胎護理教學查房課件62葡萄胎護理教學查房課件63葡萄胎護理教學查房課件64葡萄胎護理教學查房課件65葡萄胎護理教學查房課件66葡萄胎護理教學查房課件67葡萄胎護理教學查房課件68葡萄胎護理教學查房課件69葡萄胎護理教學查房課件70葡萄胎護理教學查房課件71葡萄胎護理教學查房課件72葡萄胎護理教學查房課件73葡萄胎護理教學查房課件74葡萄胎護理教學查房課件75葡萄胎護理教學查房課件76葡萄胎護理教學查房課件77葡萄胎護理教學查房課件78葡萄胎護理教學查房課件79葡萄胎護理教學查房課件80葡萄胎護理教學查房課件81葡萄胎護理教學查房課件82葡萄胎護理教學查房課件83葡萄胎護理教學查房課件84葡萄胎護理教學查房課件85葡萄胎護理教學查房課件86葡萄胎護理教學查房課件87葡萄胎護理教學查房課件88葡萄胎護理教學查房課件89葡萄胎護理教學查房課件90葡萄胎護理教學查房課件91葡萄胎護理教學查房課件92葡萄胎護理教學查房課件93葡萄胎護理教學查房課件94葡萄胎護理教學查房課件95葡萄胎護理教學查房課件96葡萄胎護理教學查房課件97葡萄胎護理教學查房課件98葡萄胎護理教學查房課件99

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困100葡萄胎護理教學查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎護理教學查房葡萄胎護理教學查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎教學查房婦科病房曾琴教學查房查房目標:通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護理診斷及護理措施,葡萄胎的隨訪內夏?D尊先生說：“教育沒有情感，沒有愛，如同池塘沒有水一樣。沒有水，就不能稱其池塘。沒有情感，沒有愛，也就沒有教育?！彼圆徽撌莾灥壬€是學困生，不論老師心目中的問題學生還是乖學生，都要滿腔熱情地去愛他們。但在實際教學中，那些學習好、守紀律的優等生是老師心中嬌艷的花，人人喜愛，倍受關注。相比之下，那些學習差、不守紀律的所謂學困生，則成了受傷的花朵。作為班主任應該呵護那些學困生，給予他們更多的關心，更多的愛護。一、走進學困生的心靈，播撒愛的陽光長期以來，學困生的問題是最令人沮喪的問題。其實，大多數學困生與優秀生一樣，同樣在努力、刻苦勤奮地學習，同樣在盡力做最好的自己，想表現，想出人頭地，也同樣渴望得到老師的贊揚、賞識、鼓勵、肯定和得到同學的尊重。但這些努力都因為他們各方面的原因（基礎差、習慣差、行為差）而難有起色。于是他們的努力被泯滅，往往不被父母、老師注目，很少得到表揚，反而批評更多一些。學困生的自尊心無數次被刺激，他們整天生活在壓抑中，久而久之，他們就會放棄自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一個極端，進而影響到其他學生，造成惡性循環，使班級得不到健康有序地發展。記得在2012年秋，我擔任五年級的班主任，班上有一名學生叫景××，在沒有接本班以前，我就知道該生學習成績并不是很差，語文能及格，數學、英語時常不及格，但紀律性差，三天兩頭逃學，隨意曠課。有一次還因為偷拿家里的錢被他母親打了。中考過后，我去他家了解情況。他的母親含著淚水說，他的父親幾年前就去世了，母親溺愛他，一切順著他，結果讓他養成了一些壞習慣?，F在想盡一切辦法管教總是無濟于事，對孩子的教育她已經失去了信心。面對這樣的孩子，我半學期的教育絲毫沒有起到什么作用，該怎么辦呢？我首先設法接近他，摸清他后進的原因，洞悉他的內心世界。我了解到，他的后進與母親的教育方法有直接關系。于是幾次到他家，做他母親的工作，不讓她再打孩子。使她認識到，打是不能解決問題的，心靈的創傷要靠循循善誘的良藥來醫治，要想方設法讓孩子知道父母的疼愛之心。他的母親接受了我的意見，不再打罵他了。我又因勢利導，對他采取了特殊措施，發現他愛勞動的特點后，我還推薦他當生活委員，并在班級呼吁其他學生都關心他。生活中給予他極大的幫助，給他送練習本、送圖書，添置學習用品。后來。因為他的母親打短工中午無人做飯，他也不回家，趁這個機會，我經常和他一起交談，了解他的內心想法，有時還和他共進午餐。每天抽空給他補習功課，并鼓勵他積極上進。慢慢的，他和我的關系變得熟悉親密，生活中的各種問題他都能告訴我，我像對待我的孩子一樣關心他、鼓勵他。他在學習上有了積極性，以前從來不做家庭作業的他，變得愛學習了，遇到不會做的題，還主動問我。從那以后，他再也沒有逃過學，而且在期末考試中，語文優秀了，數學、英語都及格了。第二學期，他在學習和習慣上有了很大的轉變。我深切體會到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情?！倍?、捕捉閃光點，適時表揚，保護好學困生的自尊心我國著名教育家魏書生說過：“要珍惜學生心靈中閃光的東西，以他們自己的光芒，照亮自己的黑暗?！睂W困生的壓力往往比優等生壓力大，他們受著老師的漠視、家長的責備、同學的歧視，特別渴望關懷，渴望尊重。因此，教師要特別注意方式方法，多表揚少批評，尤其是不能諷刺挖苦，說有傷孩子自尊心的話。學困生雖然有很多的缺點，但即使再差的學生，也總有某方面的特長或優勢，比如美術、音樂、書法、勞動等，總能有一樣表現得比較突出，作為教師要用“放大鏡、顯微鏡、望遠鏡”及時捕捉這些甚至像螢光一樣微弱的閃光點，予以表揚激勵，滿足其自尊和正常的心理需求，為轉化創造契機。三、公平、平等地對待每一位學困生當優等生和學困生發生同樣的錯誤或糾紛時，我們一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ諾壬?溫和，對學困生粗暴。要對他們民主，要允許他們講話，讓學困生感受到老師的尊重，知道老師相信他，對他是認同與肯定的，他就會主動追求進步，學習也有了勁頭，從而克服自卑心理，慢慢從陰影中走出來。讓我們摒棄對學困生的偏見，多給學困生一些愛心，讓愛的陽光溫暖學困生的心靈，讓愛的雨露滋潤學困生的成長，積極探索新的方法和技巧，加強學困生的轉化?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化教育全面推進素質教育的決定》指出：“實施素質教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質為根本宗旨，以培養學生的創新精神和實踐能力為重點，造就有理想、有道德、有文化、有紀律的，德智體美等全面發展的社會主義事業建設者和接班人?！币弧⒁魳方逃谒刭|教育中的地位與作用素質教育的目標是培養全面發展的人，美育本身就是一種素質教育，藝術教育是美育教育的重要組成部分，沒有藝術教育，就不是完備的教育。音樂教育分屬于藝術教育的范疇，是學校德、智、體、美、勞教育中必不可缺的重要的組成部分。提高音樂素質教育，其目的就在于，通過音樂教育使受教育者整體素質得到全面提高。音樂教育能提高情趣，陶冶情操；音樂教育對滲透德育，開發智力、促進智育，都有“隨風潛入夜，潤物細無聲”潛移默化的作用。對于培養學生的創新意識，音樂教育應當寓教育樂，始終貫穿于美育教育之中。兒童從幼年起，通過大量歌唱民間兒童歌曲，培養了興趣，也熟悉、積累了民族的音樂語言、旋律音調，并逐步感受到音樂與語言的完美結合。隨著年級的增長，在教師的幫助下，通過學習、分析，了解本民族音樂的旋律特征、調式特征、結構特征和音樂材料發展的基本手法等等，進行實際創作，發展他們的創造性思維，鍛煉兒童使用他們所熟悉的音樂語言表達自己的思想和感情。音樂教育促進道德素質形成，對人的素質的作用和影響是多元的，通過音樂教學活動，使學生注意力、記憶力得到鍛煉提高。音樂的發展與人類的需求是相互協調、相互促進的。人民音樂家冼星海曾經說：“音樂是人生最大快樂，音樂是生活的一股清泉，音樂是陶冶性情的熔爐?！北娝苤魳肥侨祟愇拿鞯臉酥?，智慧的結晶，音樂教育是美育的重要組成部分，音樂是素質教育中不可缺少的部分。二、兒童音樂素質教育現存的問題音樂教育的作用始終是音樂教育者不斷深入探討的課題。有些是已經取得共識的認識，通過音樂教育可以發展人，培養人對音樂藝術的情感、態度、審美判斷能力，培養高尚的品德、美好的心靈，促進認知，提高運用音樂藝術形式表達、交流的能力，發展想象力、創造性等等。但現行的音樂教育狀況，卻令有識之士擔憂。兒童并不需要熟練的技巧來表現創造性，但是需要情感和環境的寬松自由。如果孩子們自發、直覺的創造活動受到很多教條、規則的壓力和限制，就會壓抑和摧殘了兒童的創造性，個性成長也必然受到影響。兒童在人格的發展上會變得習慣于模仿、從眾，只愿意跟隨生活中的常規模式，不善于適應新的變化，習慣于依賴于他人、缺少獨創性。中小學音樂教育不是專業教育，不應該也不可能向專業方向發展。有些人認為“音樂課就是唱歌課”，實際上問題不在于歌唱本身，而在于為什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音樂教育家柯達伊認為：發展具有高度藝術修養的音樂文化所必須的，是培養兒童具有終生獨立的學習能力所必須的。關鍵的問題是如何使兒童獲得學習。即興性、靈活性、創造性的教育方式實際上對教師提出了更高的要求，這也正是當前音樂教育中最缺少的。在中小學音樂教育仍然主要是以教師為中心，教學設計是從教師的教出發，視知識的傳授、技能的訓練為主要任務。教師更多的是按照教材和教學參考書進行操作，以教材為中心去思考學生，研究的重點放在學生能否掌握教材，難點如何解決。在教學過程中，教師往往夸大自己的主導作用，忽略學生的主體地位。課堂上，教師為授以完整的學科知識，往往花大量時間在“雙基”的教學上，滿堂課多為“填鴨式”的教育方法，學生興趣索然。因此，上課往往就是執行教案的過程，教師是主角、學生是配角，甚至是聽眾。把本應該最具有趣味、情感的藝術感受、表現、創造變成了理性化地處理知識的“碎片”，形成學生“喜歡音樂，不喜歡音樂課”的局面。當今音樂教育的存在困局是：師資、教材、資源、空間、學校配合、藝術環境、支持機構等等。音樂教師尤其嚴重匱乏，素質普遍低下。在中考的壓力、高考的指揮下，也減少課時，隨意“轉讓”。不少學校，音樂課成了一門“調劑課”而編入課表。重視程度往往呈現出“高中不如初中，初中不如小學，初中不如小學，小學不如幼兒園”的怪現象。就音樂文化本體與素質教育的關系，常常被人們所忽視。尤其在中學音樂課堂教學中，受傳統教育觀念與教學模式的影響，教師往往偏重于樂理知識與音樂技能的傳授訓練，而忽略了音樂文化在課堂教學中的重要傳導作用。三、加強兒童音樂素質教育的對策我國音樂教育在文化的傳統與發展上，無論從理論和實踐方面都有大量需要深入研究的問題，國外音樂教育的經驗會從不同的方面給我們以啟迪。高標準、高質量的教學活動是實現音樂教育素質任務的根本保證。但是中小學階段是人生成長的關鍵時期，也是音樂教育的關鍵時期，必須確保教育的效能。柯達伊說過：“我們一定要在學校里采用使兒童感到愉快而不是痛苦的方法教授音樂和歌唱，培養他們渴望高尚音樂的情感，這種渴望將持續終生。隨著教育改革的發展，我國學校音樂教育的課堂教學在嘗試新的組織形式、注重學生的主動投入方面發生了可喜的變化。學校音樂教育是素質教育重要的組成部分，我們在不斷提高對學校藝術教育的認識過程中，對于國外音樂教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能掃視一眼就認為其”不過如此“而忽視深入研究。近年來提出，要由”應試教育“向”素質教育“轉軌”要重視和加強學校美育和藝術教育，并把藝術教育作為由”應試教育“向”素質教育“轉軌的重要途徑之一，把藝術教育擺在了一個相當重要的位置。因為藝術教育中，特別是音樂教育，具有知識面廣、綜合性強的特點，最易于向德育，智育，體育滲透，并且具有輔助、促進德育，智育，體育協調發展的功能。也正是希望透過提倡藝術教育，達到素質教育的目的，進而為社會提供優秀的、具有全方位素質的人力資源。音樂教育在藝術教育中則是占有重要的一席之地，新的音樂課程標準的實施，給我們的音樂課堂教學提出了新的要求，也帶來了新的生機。一是教育觀念要轉變。每一個音樂教育工作者，都應改變傳統單一的、簡單的、機械的教育模式。應轉變傳統的以傳授知識為目的，僅滿足于讓學生不斷重復、模仿的模式。教師應更多的鼓勵學生的奇思異想，激發學生的創新思維能力，引導其大膽地創造。樹立以培養學生的創新精神為目的的教育觀念，并在教育過程中始終體現這一教育思想。二是教育關系要調整。教育關系有教育主體與主導之分?！皩W生是主體，教師是主導”，是大家熟知的一個教育原理。教師應重視學生是教學的主體，學習的主人，應該與學生建立一種民主、平等的師生關系。和諧的師生關系，更能喚起學生的主體意識，發展學生獨立人格，激發學生的創新意識。三是教育方法要創新。音樂教育是審美教育，又是一門實踐性很強的學科。音樂教師要特別注重教育手段、方法的藝術性，注重在教育過程中體現創新的思想，布置教室與教學相關的氣氛，采用啟發式、靈活多變的教學導入方式，鼓勵學生參與，運用唱游、律動、伴舞形式，并結合多媒體課件的使用，營造生動活潑的課堂氣氛；重視節奏教學與簡單的節奏創作，豐富學生課余生活，多成立些藝術興趣小組，定期組織活動和演出。四是更新教育評價。音樂是一門綜合性的學科。既可以用嗓子演唱，也可以借樂器演奏；既可以盡情的表演，也可以靜靜的感受。教師的賞識和鼓勵是一種取之不盡用之不竭的動力資源，是音樂課堂教學成功的支柱!音樂課堂教學應該構建一種賞識鼓勵的評價方式。不同特長不同性格的學生可以不同的形式來表達。老師的眼神、話語、微笑、手勢，都能給學生帶來歡樂和喜悅，縮短了師生之間的距離。另外，學校對音樂教師的評價不足。教育觀念的轉變，不僅是教育主管部門，更需要實施教育的教師、影響教育的環境等各方面的逐步轉變。作為一名具有創新意識的音樂教師首先應以全新的視野面對學生，形成現代學生觀，應該尊重每個學生的個性，因勢利導，因人而異，因材施教，促進其自我價值的實現。同時注重培養自己的自覺能動性和創造的主體意識，以昂揚的精神面貌，定位新時期的教師新形象。在新的教學時代，教師將從傳統的知識傳授者角色向作為學生的導師、意義建構的促進者、課程的開發者、合作者、信息資源的設計和查詢者、學生的學術顧問、研究者和學習者等角色轉變。音樂教師應該以長遠的目光，從未來教育的角度，來實施音樂教育，采用科學的教育方法，以培養學生創新精神為目的的教育模式。因此要為孩子們創設輕松、和諧的學習環境。教師要充分認識到，他們面對的不是單純的音樂課程的教學，而是對人的培養。音樂教育不是音樂表演，不是少數人的事情，不是追求嫻熟技巧的活動，而是創造機會讓所有的孩子們都能夠親身參與、充分表現。學校音樂教育具有發展音樂文化的任務。我們要遵循音樂教育的本體規律，以音樂與素質教育的密切關系為契機，以中華民族音樂為主體，培養學生具有廣闊開放的胸懷，接受人類一切優秀的音樂文化，使音樂教學活動成為一種以愛為根本的文化傳遞，使音樂課堂成為培養學生人格精神的文化樂園。音樂教育要貫徹素質教育“全員性”原則。提高所有學生音樂的素質水平，在教育、教學的實踐過程中也必須進行改革，克服“重應試輕素質教育”“重智輕德”“重知識輕能力”“重文理輕音美”等不正確的做法，致使音樂教育在學校教育中應有的地位得不到保證，即使是有限的音樂教育也由于片面追求升學率的影響，存在重提高，輕普及；重比賽，輕教學；重對少數”音樂天才“只有改革這種不合理的現象，擺正音樂教育在基礎教育中的地位，恢復音樂教育的本來面目，按照《決定》來實施學校的音樂教育，才能充分發揮音樂教育在實施素質教育中的作用。葡萄胎護理教學查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為101葡萄胎教學查房婦科病房曾琴葡萄胎教學查房102教學查房查房目標:通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護理診斷及護理措施,葡萄胎的隨訪內教學查房103教學查房重點分析內容1葡萄胎疾病的定義2.葡萄胎的臨床表現3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治療、常用化療藥5.化療的護理6護理診斷及護理措施7.葡萄胎的隨訪內容教學查房104教學查房擬題問題1葡萄胎疾病的定義2葡萄胎的臨床表現3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的隨訪內容教學查房105葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18歲,已婚,0-0-1-0,因停經92天,陰道流血2天”于2013年12月30日擬“1葡萄胎2.雙側卵巢黃素化囊腫”入院?，F病史:平素月經規則末次月經2013年9月29日。自訴29日晚無明顯誘因出現陰道少量流血,暗紅色,未見血塊,無肉樣組織排出,就診龍山鎮衛生院查B超示:宮內異?；芈?葡萄胎可能,左附件區爨性塊,建議上級醫院就診。故12月30予“1.葡萄胎2.雙側卵巢黃素化腫”收入我科。入院時無畏寒發熱,無頭暈乏力,無腹痛腹脹,無肛門墜脹感,無肉樣組織排出,腹軟,無壓痛及反跳痛,陰道流血少于平素月經量,色暗紅。月經史:145/302013.9.29,平素月經規則既往及個人史:2012年2月因孕50+天行人流術,初中文化,農民。經濟一般,家庭和睦,情緒穩定。葡萄胎病例106檢查體格檢查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分婦科檢查:腹膨隆,宮底位于臍平,質軟,無壓痛,外陰正常,陰道暢,內有少量暗紅色血跡,宮頸肥大,輕糜,質中宮體前位,如孕4月大小,飽滿,質中,雙穹無異常。輔助檢查1.血HCG為>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超顯示:子宮前位,體積增大平臍,宮腔內探及12*85cm不均質回聲,內呈蜂窩狀,宮區回聲均勻,右卵巢可及,大小約7.0*4.6*3.8cm,內見多個暗性液區,大者27*18cm,內呈網絡狀回聲,左卵巢可及,大小約55*3.9*42cm,內見多個暗性液區,較大者28*26cm。檢查107治療經過1.入院后完善相關檢查,12-31行葡萄胎清宮術,術中吸刮組織及積血約1400m1,見水泡樣組織。2.12-31術后急診血常規提示:血紅蛋白73g/1,予輸B型RHD陽性紅細胞并予預防感染(阿洛西林)補液止血治療。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝腎功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂膽堿463mg靜滴及護肝片口服護肝治療。5.1-11復查彩超:子宮增大3-月,宮腔內探及5.3*3.2cm不均質回聲,內見多個小暗區,并見少許血流。予第二次行清官術,術中吸刮出組織及積血約400。復查肝腎功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13復查彩超:子宮增大2+月,內膜回聲欠均,雙側卵巢囊性增大,盆腔積液。血常規提示:血紅蛋白82g/1,HCG為3409|U治療經過108預后1-14出院,出院診斷:1.葡萄胎2.雙側卵巢黃素化囊腫3.藥物性肝損害4.中度貧血。出院時:患者精神好,胃納一般,無惡心嘔吐,左頰部有一處綠豆大小潰瘍,無腹痛腹脹腹瀉,少許脫發,腹軟,無壓痛,陰道有點滴樣流血,色暗紅預后109五化療毒副反應評定抗癌藥急性及亞急性毒性反應分級標準(WHO)標準0級級級I級級學成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0細球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血無瘀點輕度出血嚴重出血出血致衰弱紅素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.