外科主治醫師考試輔導專業實踐能力第一單元頸部疾病一、A11、證明甲狀腺單發結節為惡性，主要依據是A、掃描為冷結節B、結節硬C、同側可捫及腫大淋巴結D、結節穿刺檢查E、以上都不是2、頸淋巴結結核治療錯誤的是A、無需全身抗結核藥物治療B、無液化、可活動者需淋巴結切除C、病變范圍廣、邊界不清者需放療D、液化未破潰者穿刺吸膿、膿腔抗結核藥物注射E、竇道形成或破潰者結核灶刮除術3、頦下皮樣囊腫主要特征為A、指壓可變形B、隨吞咽伸舌移動C、可破潰形成竇道D、透光，不能壓縮E、無特異性二、綜合題1、患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患者。查體:左頸外側一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。<1>、最可能的診斷是A、左頸血管瘤并血栓形成、潰瘍B、胸骨前結節性甲狀腺腫C、皮膚隆突性纖維內瘤D、左側巨大甲狀腺瘤E、黑色素瘤F、神經纖維瘤病G、皮脂腺囊腫H、脂肪瘤<2>、應進一步檢查的是A、細針穿刺活檢B、頸部血管CTAC、甲狀腺B超D、胸片E、頸部腫塊CTF、局部活檢G、頸部腫塊B超H、全身骨掃描I、頭部CT<3>、提示:假定該患者為惡性腫瘤，頸內靜脈周圍有多發淋巴結腫大，全身無轉移。治療措施包括A、局部放療B、免疫及生物學治療C、局部切除及區域淋巴結清掃術D、化學治療E、局部切除F、擴大切除及根治性頸淋巴結清掃術<4>、提示:如該患者胸片上有多發結節。此時應采取的治療是A、局部放療B、局部切除，必要時植皮C、化學治療D、局部切除及區域淋巴結清掃術E、擴大切除及根治性頸淋巴結清掃術F、免疫及生物學治療<5>、提示:如手術后第5天出現左下肢腫脹，呈凹陷性，輕微疼痛，活動尚可。此時應考慮做的檢查是A、下肢X線片B、尿常規C、凝血功能全套D、血常規E、下肢CTF、下肢動脈B超G、下肢深靜脈彩色B超答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】結節穿刺活檢可以明確結節的性質。【該題針對“頸部疾病,頸部腫塊”知識點進行考核】【答疑編號100361242】2、【正確答案】A【答案解析】結核全身治療有明確的治療原則，即早期、規律、全程、適量、聯合。【該題針對“頸部腫塊”知識點進行考核】【答疑編號100549933】3、【正確答案】A【答案解析】頦下皮樣囊腫囊壁由結締組織構成，內層襯以鱗狀上皮(與皮膚一樣)，含有毛發、皮脂腺、汗腺等，囊內容物為皮脂及脫落的上皮，并常有毛發，呈稀粥樣，故指壓可變形。【該題針對“頸部腫塊”知識點進行考核】【答疑編號100549928】二、綜合題1、<1>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對“頸部腫塊”知識點進行考核】【答疑編號100574999】<2>、【正確答案】ACDE【答案解析】【該題針對“頸部腫塊”知識點進行考核】【答疑編號100575001】<3>、【正確答案】DF【答案解析】【該題針對“頸部腫塊”知識點進行考核】【答疑編號100575003】<4>、【正確答案】AC【答案解析】【該題針對“頸部腫塊”知識點進行考核】【答疑編號100575004】<5>、【正確答案】FG【答案解析】黑色素瘤，是一種能產生黑色素的高度惡性腫瘤。大多見于30歲以上成年人，發生于皮膚、黏膜和內臟器官。黑色素瘤的