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松陽茶營銷窗口復審驗收表申請人聯系電話身份證號戶籍地營業執照名稱營業地址營銷窗口品牌□松陽銀猴口松陽香茶創建時間松陽茶年銷售情況種類來源（供應商）數量松陽香茶扁形茶、毛峰類等名茶紅茶其它茶類遞交材料

本人提供材料真實有效，如有隱瞞，愿承擔相應責任。本人自愿接受松陽縣茶葉產業發展中心管理，自覺遵守“松陽銀猴”或“松陽香茶”申請人承諾品牌管理辦法。簽字:年月曰簽字:驗收組成員:驗收意見審批意見備注

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