2022年江蘇省大豐市醫療系統（衛生類）招聘考試《護理學》試卷及答案

（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍、黑色鋼筆答題.保持卷面整潔。考生須誠信考試，遵守考場規則和考試紀律，并自覺服從監考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.慢性胃炎臨床表現f不包括（ ）.A、食欲缺乏B、餐后飽脹C、惡心、嘔吐D、規律性上腹痛.常用滅頭虱液為30%百部含酸酊劑，下列配置中哪組是正確的（ ）.的爾長■￡郛需般A、的爾長■￡郛需般B、20g百部、40%乙醇80ml、純乙酸2mlC、30g百部、50%乙醇100ml、純乙酸1mlD、40g百部、60%乙醇120ml、純乙酸2ml.一健康兒，開始能發出“爸爸”“媽媽”之復音，脊柱已出現第2個彎曲，其月齡可能是（ ）.A、6個月B、7個月C、5個月D、11個月.患者，女性，50歲.血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術前的護理措施，正確的是（ ）.A、高蛋白，低脂飲食B、注射維生素KC、術日晨放置胃管D、術前2天清潔灌腸.患者男，36歲.外傷性腸破裂，手術后第6天出現高熱、寒戰，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮（）.A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、腸間膿腫D、門靜脈炎.患者，女，24歲，未婚，面部有較嚴重蝶形紅斑，且長期不規則低熱，其首要護理診斷是（ ）.A、體溫過高B、皮膚完整性受損C、有感染的危瞼D、相關知識缺乏.新生兒喇中癥最先出現硬腫的部位是（ ）.A、面頰部B、上肢C、軀干D、小腿.成人胸外心臟按壓的正確位置是（ ）.A、胸骨下段B、劍突C、心前區D、心尖部.慢性阻塞惜市疾病發病的最主要因素是（ ）.A、遺傳因素B、吸煙C、大氣污染D、感染.協助患者翻身側臥，下述正確的是（ ）.A、兩人操作時將患者稍抬起再移動B、患者肥胖應兩人同時對稱托住后翻身C、為顱骨牽引患者翻身先放松牽引D、患者身上置引流管，應夾閉再移動.大多數嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是（ ）,A、3~4個月B、5~6個月C、7~8個月D、10~12個月.擔負體液免疫功能的細胞是（ ）.A、大單核細胞B、T淋巴細胞C、中性粒細胞D、B淋巴細胞.完全流產（ ）.A、宮頸口未開，子宮小于孕周B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子官大〃與孕周相符或略小D、宮頸口擴張，陰道出血量多，子宮小于孕周.患者，男性，65歲，惡惜中瘤晚期，臥床，大便失禁，多次污染床單，對其護理的重點是（ ）.A、提供隱蔽的排便環境B、給予高蛋白飲食C、保護肛周皮膚，防止壓瘡D、消除患者自卑、窘迫的心理TOC\o"1-5"\h\z.J困病人中，心臟停搏最主要的病因是（ ）, B、A、喉痙攣 C、B、氣管異物 D、C、嚴重心律失常 23.D、急性呼吸衰竭 A、.某新生JL,日齡5天，出生體重3kg,目前體重2.8kg,媽媽很擔心孩子的體重會繼續下降，護士向媽媽B、解釋孩子的體重將會恢復正常，下列解釋正確的是（ ）, C、A、I天內恢復正常 D、B、7天內恢復正常 24.C、10天內恢復正常 A、D、2周內恢復正常 B、.下列不屬于衛生服務指標的是（ ）? &A、每千人口醫生數 D、B、住院疾病構成 25.C、慢性病疾病構成 （D、發病率 A、.下列關于頭痛的描述不正確的是（ ）. B、A、高血壓性頭痛為搏動性跳痛 C、B、蛛網膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐 D、C、高血壓頭痛晨起重 26.D、顱內占位性頭痛多為夜間加劇且進行性加重 A、.左向右分流型先天性心臟病有（ ）? B、A、右位心 C、B、主動脈狹窄 D、C、肺動脈狹窄 27.D、室間隔缺損 液。.患者男，40歲.因足部勺曲30分鐘就診。清創縫合后遵醫囑TAT肌內注射,注射前需做TAT過敏試驗.A、皮試液的濃度為（ ）, B、A、15U/ml C、B、150U/ml D、C、1500U/ml 28.D、15萬U/ml A、.患者住院期間為進行內生肌肝清除率檢直，護士應囑患者檢直前連續3天禁食下列哪類食物？（ ）B、A、綠葉C、B、水果 D、C、肉類 29.D、碳水化合物 A、.患者男性，36歲.較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出B、現。平時有右足發涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動脈較左側搏動瘀比應考慮為（ ）, C、A、血栓性靜脈炎 D、血栓閉塞性脈管炎雷諾綜合征動靜脈瘦流質飲食適用于（ ）,局I熱、口腔疾患病人老年病人、幼兒咀嚼不便者消化道疾病產褥期異常的臨床表現是（ ）.產后12小時，體溫37.8℃產后3天，下腹陣痛，有時需服止痛藥產后4天，雙側乳房脹痛明顯產后15天，宮底于恥上一指可及護士準備按醫囑給患者注射西地蘭0.1mg,西地蘭針劑的劑型是0.4mg/2ml.護士應該注射的毫升數是0.1ml0.2ml0.3ml0.5ml將預定潮氣量的氣體壓入肺內，使肺泡擴張，形成吸氣，此類人工呼吸機屬于（ ）,定容型時間型流量型混合型患者，男，30歲.左季肋部撞傷6小時，持續性腹痛.B超見腹內有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血患者可能的診斷是（ ）.肝破裂脾破裂空腸破裂腎臟損傷除以上體征，護士應考慮到若該婦女懷孕，其另一個推想體征是（ ）.妊娠紋胎動感惡心斑關于骨盆的組成，下列哪組是正確的？（ ）兩塊骼骨，一塊慨骨，一塊尾骨兩塊股骨，一塊髓骨，一塊尾骨兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊舐骨兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨.接種后，小兒出現煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等癥狀，該小兒最可能發生了（ ）.A、低血鈣B、過敏性休克C、全身反應D、全身感染.異位妊娠最簡單可靠的方法是（ ）.A、陰道后穹窿穿刺B、盆腔檢查C、妊娠試驗D、超聲檢直32.顱裂合并腦膜膨出的患兒最佳手術時機是（ ）.A、生后3個月內B、生后6~12個月C、1~2歲D、2?6歲的爾長■￡郛的爾長■￡郛需般A、減輕上腔靜脈淤血B、減輕下腔靜脈淤血C、減輕腸系膜靜脈淤血D、減輕肺淤血.患兒男，6歲.因心臟病住院治療，遵醫囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察患者脈搏時，發現每隔一個正常搏動后出現一次過早搏動（ ）.A、立即停藥B、服用抗心律失常類藥物C、通知醫生D、讓患者臥床休息.新生兒溶血病的臨床表現不包括（ ）.A、胎兒水腫B、黃疸C貧血D、大便呈灰白色.瘠癥患者的性格特點是（ ）,A、孤僻B、敏感C、富于幻想D、沖動任性.新生兒顱內出血的診斷依據不包括（ ）.A、產傷史B、嗜睡C、感染病灶D、腦性尖叫.胃壁主細胞主要分泌（ ）.A、鹽酸和黏液B、胰蛋白酶原與胃蛋白酶原C、胃蛋白酶原D、鹽酸和抗貧血因子.引起慢性胃炎常見的細菌是（ ）,A、沙門菌B、大腸埃希菌C、嗜鹽桿菌D、幽門螺桿菌.哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因？（ ）A、心衰B、大量失血C、雙側輸尿管結石D、脫水.關于適合局部腫塊切除（如乳腺良性腫瘤切除術）的麻醉方法，下列正確的是（ ）.A、表面麻醉B、區域阻滯C、局部浸潤麻醉D、神經及神經叢阻滯.進行膀胱沖洗的速度是（ ）.A、20~40滴/分B、40~6。滴/分C、60~80滴/分D、80~90滴/分.治療營養性缺鐵性貧血，鐵劑服用的時間是（ ）,A、血紅蛋白正常后停藥B、血紅蛋白正常2周后停藥C、血紅蛋白正常后1個月停藥D、血紅蛋白正常后3個月停藥.暴發型化膿性腦膜炎常見致病菌為（ ）.A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌C、腦膜炎奈瑟菌D、流感嗜血桿菌.患兒男，7歲.從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過3次肺炎.直體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續性機器樣雜音，有毛細血管搏動及股動脈槍擊音.該患兒可能是（ ）?A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯癥.影響人際溝通效果的環境因素是（ ）.A、溝通者聽力障礙B、溝通雙方距高較遠C、溝通雙方信仰不同D、溝通雙方價值觀不同.下列關于胎方位的描述，哪項正確？（ ）A、枕左前位時，胎背在母體的右前方B、左位時，胎背在母體的右側C、舐左后位時，胎背在母體的右后方D、肩左前時，胎頭在母體左側.患者男，22歲.踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診.檢查見右肩部方肩畸形，肩關節空虛，彈性固定,Dugas征陽性.該患者若過早去除外固定，則容易出現的后遺癥為（ ）.A、患肢變長B、方肩畸形C、肱骨頭滑出D、習慣性脫位.熱水坐浴的水溫應是（ ）,A、30?40℃B、40?50℃C、50℃以內D、50~60℃.脊髓型頸椎病的治療禁忌？（ ）A、手術治療B、持續牽引C、推拿按摩D、硬脊膜外封閉二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）.A、腦實質炎癥B、腦疝C腦水腫D、高熱.下列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）?A、禁用麻醉劑B、慎用鎮靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息.急性膿胸的治療原則是（ ）?A、選用有效的抗生素B、控制原發感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液.發現先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現包括（ ）,A、子宮形成病理性縮復環B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現.糖尿病的典型臨床表現有（ ）.A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如（ ）.A、雞蛋B、牛奶C、豆漿D、57.關于開放性骨折的清創恰當的是（A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創時可用止血帶D、保留嚴重性挫傷的關節韌帶及關節囊58.原發性腎病綜合征的臨床表現包括（A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫).)0.按照2015版心肺復蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時應先胸外按壓再進行人工呼吸（順序GA-B）B、當施救者可以立即取得AED時，應盡快使用除顫器C、胸夕假壓的頻率為100?120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.腸外營養是指通過靜脈為無法經胃腸道攝取或攝取的營養物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養素，常常會引起一系列并發癥，下列屬于腸外營養并發癥的有（ ）.A、押B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危險.彌漫性腹膜炎術后放置引流的指征是（ ）?A、病灶未能切除B、腹腔繼續滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意.甲狀腺大部切除術后，可能出現的并發癥有（ ）.A、喉返神經或喉上神經損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.肝葉切除術后護理正確的是（ ）.A、專人護理B、常規吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術后平臣取的爾長■￡郛需般.原的爾長■￡郛需般A、補充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正彳氐血鉀D、控制高血壓.關于熱水坐浴，以下說法正確的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水溫60CC、每次坐浴時間為20.30minD、妊娠后期不宜坐浴.護士執業，有按照國家有關規定（ ）的權利.A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執行醫囑D、參加社會保險.乳癌早期常見的體征有（ ）.A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.糖尿病患者出現低血糖反應的常見原因是（ ）?A、口服磺眼類、降糖藥劑量過大B、飲食不當C、運動量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.化學消毒滅菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴曬法C、噴霧法D、熏蒸法.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）,A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細胞，但是由于藥效遍布全身，它們也會侵襲健康的細胞。（ ）.妊娠期高血壓的主要臨床表現為高血壓、陰道流血、水腫.（ ）.因搶救病人未能及時書寫病歷的，應在搶救結束后6小時內據實補記.（ ）.患者處于淺昏迷時，隨意運動消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（ ）.急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛.（ ）.多飲水，勤排尿是最簡單而有效的預防尿路感染的措施。（ ）.對于病情趨向穩定的重癥患者，應采取特級護理.（ ）.凡不能或不宜經口攝食超過5-7天的病人都是腸外營養的適應癥.（ ）.燒傷抗休克治療時，尿量是判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標.（ ）.腎損傷患者絕對臥床時間為尿液轉清后一周.（ ）2022年江蘇省大豐市醫療系統（衛生類）招聘考試《護理學》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】D【解析】慢性胃炎疼痛一般無規律性，規律性上腹痛常為消化性潰瘍的典型表現.故選D..【答案】C【解析】百部草外用有殺蟲、止癢、滅虱的功能。其有效成分為多種生物堿，游離的生物堿一般不溶或難溶于水，同乙酸生成的鹽能溶于水及含水乙醇.將乙酸或醋加入百部酊劑和煎劑中，能提高百部的溶解度，破壞機的黏附性，并可使虬蛋白變性.30%含酸百部酊劑：取百部30g放入瓶中，加50%乙醇100ml,再加入純乙酸1ml,蓋嚴，48小時后方可使用。故選C..【答案】B【解析】第二個彎曲-胸椎后凸：寶寶6個月時，可以不靠支撐獨坐，這時寶寶的胸椎開始強化，脊柱將形成第二個彎曲。“脊柱已出現第2個彎曲”推測小兒為六個月后.7~8個月能發“爸爸”“媽媽”等復音，推測小兒7個月.故選B..【答案】B【解析】門靜脈高壓患者肝功能受損，凝血功能障礙，術前應常規給予維生素K,以防止術中出血.故選B..【答案】A【解析】膿液積聚在一側或兩側的膈肌下、橫結腸及其系膜的間隙內者，通稱膈下膿腫。膈下膿腫絕大多數是由于腹腔內器官化膿性感染、空腹臟器穿孔所致的腹膜炎引起的并發癥，少數是手術后的并發癥.急性腹膜炎或腹腔內臟器的炎性疾病經治療好轉后，或腹部手術數日后出現發熱、腹痛者，均應想到本病.故選A..【答案】A【解析】患者現在首優的護理診斷是：體溫過高。故選A..【答案】D【解析】新生兒硬腫常呈對稱性，其發生順序依次為：下肢一臀部一面頰一上肢一全身.故選D..【答案】A【解析】A項正確：正確成人的按壓部位是胸骨中、才1/3處.故選A..【答案】B【解析】吸煙為慢性阻塞性肺疾病最主要的致病因素。故選B..【答案】A【解析】無論患者是否肥胖，均應將患者稍抬起然后再移動，避免拖、拉、推等動作.進行牽引的患者，翻身時不可放松牽引，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確.患者身上有引流管時，應先將引流管妥善安置，翻身后需檢查引流管是否脫落、移位等，保持引流管通暢。敷料潮濕時，應先更換敷料再翻身.故選A..【答案】C【解析】嬰兒3~4個月咿呀發音，7~8個月能發“爸爸二“媽媽”等語音，8~9個月時喜歡模仿成人的口唇動作練習發音.故選C..【答案】D【解析】特異性免疫反應包括細胞免疫和體液免疫兩種，T淋巴細胞主要擔負細胞免疫功能，B淋巴細胞主要擔負體液免疫功能.兩者各司其職，發揮不同的免疫作用.故選D..【答案】B【解析】完全流產通過先兆及難免流產過程，在短時間內胚胎組織完全排出，流血、腹痛停止.由于胚胎已排出，故子宮收縮良好，陰道流血逐漸停止或僅見極少量，腹痛消失。婦科檢直子宮頸口關閉，子宮迅速復舊，子宮略大或正常大小，陰道內僅見少量血液或流血已停止。故選B..【答案】C【解析】便失禁患者要注意肛周皮膚的清潔護理，防止壓瘡.故選C..【答案】D【解析】急性呼吸衰竭主要是呼吸系統癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥引起的臟器功能紊亂，可導致心肌收縮力減弱、心'律不齊和心排出量減少，甚至導致右心衰竭，是引起小兒心臟停搏的主要原因.故選D..【答案】C【解析】題干屬于新生兒的特殊生理狀態中的生理性體重下降.新生J府生后數日內，出現體重下降，但一般不超過10%,生后10日左右，恢爵IJ出生時體重0故選C?.【答案】D【解析】D項，發病率屬于疾病和健康缺陷指標。ABC項，都是衛生服務指標.故選D..【答案】D【解析】顱內占位性頭痛多為晨間加劇且進行性加重。故選D.9【答案】D【解析】左向右分流型先天性心臟病，亦稱非發絹型先天性心臟病，是指在心臟左、右心腔間存在異常通道，引起血液發生由左至右的分流，在臨床上沒有發組現象的先天性心臟病.其中，房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉是最通常的左向右分流型先天性心臟病.故選D.20,【答案】B【解析】破傷風皮試液每毫升含150U,取皮試液0.1ml（含15U）,做皮內注射，20分鐘后觀察結果.故選B..【答案】C【解析】內生肌配清除率反映腎對人體組織代謝產物的清除能力，肌酊是蛋白質的代謝產物，故實驗前應禁食外源性蛋白質，即肉類等.故選C..【答案】B【解析】此患者屬于血栓閉塞性脈管炎的局部缺血期。此期以血管痙攣為主，表現為患肢供血不足，出現肢端發涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感.尤其在行走一定距離后出現小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發作，這種現象稱為間歇性跛行.少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎，出現下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅腫、壓痛,約經2周可逐漸消失，然后又在另一處發生.此期患肢足背、脛后動脈搏動明顯減弱.故選B..【答案】A【解析】流質飲食主要適用于：高熱、口腔疾患、各種大手術后、急性消化道疾患、病情危重、全身衰竭患者等。但因所含熱量及營養素不足，只能短期使用.B項老年病人、幼兒患者適用軟質飲食。C、D項咀嚼不便者，消化道疾病患者適用半流質飲食。故選A..【答案】D【解析】產褥期婦女體溫在產后24小時內，可略升高，一般不超過38。。產后1~2天因宮縮引起下腹部陣發性疼痛，持續2~3天后消失；產后哺乳延遲或未及時排空乳房，產婦可有乳房脹痛感；產后2周內，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露；在產后10天時，子宮復舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯合上緣捫不到宮底.故選D..【答案】D【解析】西地蘭劑型為0.4mg/2ml,要注射0.1mg,應注射0.5ml.故選D..【答案】A【解析】人工呼吸機的類型包括：（1）定壓型：此機送氣的壓力是一定的，通過壓力的預定值自動控制吸氣、呼氣運動的轉換。即呼吸機將一定壓力的氣體送入肺內，使肺泡擴張而形成吸氣當壓力升到預定值后，送氣中斷，肺彈性回縮而形成呼氣.多有同步裝置，有無自主呼吸均可應用.但不能保證通氣量，故較少使用.（2）定容型：此機送氣量恒定。是將預定潮氣量的氣體送入肺內，使肺泡擴張而形成吸氣；停止送氣后，利用肺的彈性回縮而形成呼氣.此機多無同步裝置，常用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的病人.（3）混合型：屬于電控、電動、時間轉換型，能提供多種通氣方式，以間歇正壓方式提供通氣，即在通氣時以正壓將氣體送入肺內，壓力為零時形成呼氣.潮氣量較恒定，兼有定壓和定容兩種類型的特點.故選A..【答案】B【解析】患者左側季肋撞傷，腹腔穿刺抽出不凝血，應考慮脾破裂.故選B..【答案】C的爾長區郛翦般【解析】如果該婦女懷孕，根據其停經8周可判斷其尚處于早孕階段，其表現應符合早孕時的特點，妊娠紋、胎動感、妊娠斑均為妊娠中晚期的特點，暈厥并不是懷孕的特點，只有惡心是屬的爾長區郛翦般【解析】骨盆由左右兩塊馥骨和既骨及尾骨組成。每塊髏骨又由熊骨、坐骨和恥骨融合而成；舐骨由5?6塊慨椎合成；尾骨由4?5塊尾椎組成.故選B..【答案】B【解析】過敏性休克表現為煩躁不安、面部潮紅或蒼白、呼吸困難、嘴唇發紫、出冷汗、四肢冰涼、脈搏微弱、甚至摸不清；還會有惡心、嘔吐、腹痛、抽風、大小便失禁、神志不清等.故選B..【答案】Aojn【解析】A項陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內出血的病人，直腸子宮陷凹抽出不凝血.B項盆腔檢查宮頸抬舉痛明顯。C項妊娠試驗陽性有助于診斷.D項超聲檢查，B超檢查，宮腔內無妊娠產物，宮旁可有液性或實性包塊，內有胚囊或胎心搏動。故選A.ojn.【答案】B【解析】B項正確：單純顱裂一般無需特殊治療，合并膨出者多需手術處理。手術時間最好在出生后6個月至1周歲時施行，也可在稍長大之后再行手術，以利組織修復與整形.A項錯誤：手術最好在出生后6個月至1周歲時施行.C項錯誤：手術最好在出生后6個月至1周歲時施行.D項錯誤：手術最好在出生后6個月至I周歲時施行.故選B..【答案】D【解析】左心衰患者端坐臥位可減少回心血量，增加肺活量，以減輕肺淤血，從而減輕呼吸困難.故選D..【答案】A【解析】使用洋地黃類藥物應嚴密觀察藥物毒性反應，給藥前詳細詢問患者有何不適，聽心率、心律，如心率低于60次吩或節律發生變化，應立即停藥并通知醫生，進行心電圖檢直，了解心律失常的性質，分析原因作出處理.故選A..【答案】D【解析】新生兒溶血病臨床表現輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕.主要表現有：①胎兒水腫；②黃疸；常于生后24小時內出現黃疸，并進行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：ABO血型不合者，血紅蛋白多正常.嚴重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現肝脾腫大，嚴重者發生貧弟13頁/（共18頁）血性心力衰竭；④膽紅素腦病。故選D..【答案】C【解析】本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點.這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂.這些癥狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失.故選C..【答案】C【解析】新生廄頁內出血原因與感染無關.新生兒盧頁內出血是新生兒期最嚴重的腦損傷性疾病。主要是因缺氧、早產、外傷引起。故選C..【答案】C【解析】主細胞主要分泌胃蛋白酶原.胃蛋白酶原被鹽酸或已活化的胃蛋白酶激活后，參與蛋白質的消化.故選C。.【答案】D【解析】目前認為幽門螺桿菌是導致慢性胃炎的主要原因，而飲食不潔、精神因素等是重要誘因。故選D..【答案】C【解析】雙側輸尿管結石可阻塞尿液排出，內壓增高導致腎小球濾過障礙，為腎后性急性腎衰竭。故選C..【答案】B【解析】區域阻滯手術區，在其四周和底部注射麻醉藥，以阻滯支配手術區神經纖維的方法.其優點在于避免穿刺病理組織.適用于局部腫塊切除，如乳腺良性腫瘤切除術.故選B..【答案】C【解析】膀胱沖洗的速度一般為60?80滴/分，以免患者尿意強烈，膀胱收縮，迫使沖洗液從導菅側溢出尿道外.超3.【答案】D【解析】為進一步補足體內貯存鐵，在血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續服用鐵劑3?6個月，或待血清鐵蛋白>50pg/L后停藥.故選D..【答案】C【解析】暴發型化膿性腦膜炎常見致病菌為腦膜炎奈瑟菌，常導致患兒24小時內死亡.故選C..【答案】A【解析】動脈導管未閉查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音，占據整個收縮期木暗張期，伴震顫，傳導廣泛.分流量大時心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進.脈壓增大，周圍血管征陽性，可見毛細血管搏動，觸到水沖脈;可聞及股動脈槍擊音等.常見并發癥為呼吸系統感染、充血性心力衰竭、感染性心內膜炎等.故選A..【答案】B【解析】即響人際溝通效果的環境因素包含噪聲、距離、隱秘性.選項中只有B是距離所包含的內容，其他的均不是.故選B..【答案】D【解析】枕右前位時，胎背在母體的右側，枕左前位時，胎背在母體的左前方，髓左位時，胎背在母體的左側,設左后位時，胎背在母體的左后方.故選D..【答案】D【解析】若過早去除外固定，損傷的關節囊修復不良，容易導致習慣性脫位的發生.故選D..【答案】B【解析】正常成人使用熱水袋的水溫為60?70。。嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒者、昏迷等患者使用熱水袋時因皮膚敏感性差，水溫應調至50℃以內，以免燙傷.熱水坐浴時，水溫應調至40?50℃,故選B.50,【答案】B【解析】脊髓型脊椎病治療禁忌頸枕帶奉引術.故選B.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病.患者若出現腦實質炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導致患者出現抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD..【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導管持續低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧.濃度在24%30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮靜劑；（4）嚴密觀察生命體征、神志等病情變化.患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮靜劑，以免誘發或加勤碓腦病。給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴重者給予半流質或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理.故選ABD..【答案】ABCD【解析】A項正確：根據致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染.B項正確:控制原發感染，積極治療原發疾病，有利于消除病因，有效控制感染,C項正確:給予高能量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂.D項正確:徹底排膿為急性膿胸的重要治療原則之一.排凈膿液的方法有：及早反復胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內注入抗生素.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現：子宮形成病理性縮復環、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現.體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現先加快后減慢或聽不清.出現病理性縮復環.故選ABCD..【答案】ABC【解析】（1）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產生滲透性利尿，病人出現多尿，病人排尿次數及數量均明顯增多，可達2-3L/d以上.多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力，體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內貯存的脂肪、蛋白質轉變成能量以使身體利用，如此惡性循環使脂肪、蛋白質不斷消耗體重下降.故選ABC..【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價優質蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導病人勿食用花生、豆類及其制品.故選CD..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創術包括清創、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合.由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉,對于肌腱、神經和血管，應在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復。關節韌帶和關節囊嚴重挫傷者，應予切除.游盟的骨片，無論大小，都應去除，因其無血運，抗生素不能在其內達到有效濃度，易滋生細菌，造成感染.較大骨片去除后形成的骨缺損應在傷口愈合后的6?8周進行植骨，這樣可幽氐感染率。與周圍組織尚有聯系的骨片應予保留，并應復位，有助于骨折第15頁/共18頁愈合.B項正確：游離的骨片，無論大小，都應去除.C項正確：清創時可用止血帶.A項錯誤：游離的骨片，無論大小，都應去除.D項錯誤：關節韌帶和關節囊嚴重挫傷者，應予切除.故選BC.58,【答案】ABCD【解析】原發性腎病綜合征一般發病較急，可于短期內發病，少數隱匿起病.常見的臨床表現包括：A項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5g.是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出.C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導致高脂血癥.D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現，是患者入院后護理評估最重要的評估內容.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：單一施救時應先胸夕傲壓再進行人工呼吸（順序C-A-B）,以減少首次按壓的時間.B項正確：2015版心肺復蘇指南建議，當可以立即取得體外自動除顫器（AED）時，應盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時，應立即開始心肺復蘇，并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫.C項正礴2015版心肺復蘇指南規定按壓深度至少5厘米，但應避免超過6厘米，超過此深度可能會出現并發癥.D項正確：單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）.故選ABCD..【答案】ABC【解析】腸外營養的并發癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血I旨、肝膽系統損害等。故選ABC..【答案】ABCD【解析】以下情況需要引流：1.壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時.2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補，但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時.3.腹腔內繼續有較多滲出液或滲血時.4.局限性膿腫.A項正確：病灶未切除需要繼續進行引流.B項正確：為防止腹腔積血，需要進行引流。C項正確：繼續引流壞死組織。D項正確：有可能造成液體外漏，因此需要引流.故選ABCD.62,【答案】ABCD【解析】甲狀腺術后并發癥主要包括：（1）術后呼吸困難和窒息：多發生于術后48小時內，是最危急的并發癥.臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發絹甚至窒息.（2）喉返神經損傷：主要是手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經切斷、縫扎、鉗夾或奉拉過度所致.（3）喉上神經損傷：多在處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經與周圍組織一同大束結扎所致。（4）手足抽搐：由于手術時甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應受累所致.（5）甲狀腺危象：是甲亢的嚴重并發癥，多發生于術后12-36小時.故選ABCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術后應密切觀察病人病情變化病人術后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩，可取半臥位，術后I?2日應臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養，腸蠕動恢復后逐步恢復飲食.術后應專人護理，可取平臣他，給予靜脈補充營，常規吸氧，密切觀察病情變化。C選項錯誤：肝葉切除病人術后不鼓勵病人早期活動，以防止術后肝斷面出血.故選ABD..【答案】BCD【解析】原發性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現高血壓、高醛固酮、/氐血鉀、低血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發性醛固酮增多癥術前準備：I.糾正水電解質及酸堿平衡”控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入②遵醫囑使用排鈉保鉀藥物③監測鈉、鉀、PH情況.故選BCD..【答案】AD【解析】進行熱水坐浴達到消炎、消腫、止痛的目的，用于會陰部、肛門疾病及手術后.坐浴前糊E尿、H虢,因熱水可刺激肛門、會明部易引起排尿、排便反射.水溫為40.45C,時間為15?20分鐘.觀察病人面色、脈搏、呼吸，傾聽病人主訴，有異常應停止坐浴.若坐浴部位有傷口，坐浴盆、溶液及用物必須無菌坐浴后應用無菌技術處理傷口。女性病人經期、妊娠后期、產后2周內、陽道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染?故選AD..【答案】ABD【解析】根據《護士條例》第十二條規定，護七執業，有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇，參加社會保瞼的權利.任何單位或者個人不得克扣護士工資，制氐或者取；肖護士編利等待遇。故選ABD..【答案】ABD的爾長區郛翦般【解析】乳房癌患者早期出現無痛性、單發的小腫塊，質硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動.常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發現.隨著腫塊增大，乳房局部隆起；若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷，呈,?酒窩征:鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫側；腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高；乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內陷.腫塊繼續增大，若皮內和皮下淋巴營被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現的爾長區郛翦般.【答案】ABCD【解析】糖尿病發生彳氐血糖是比較常見的不良反應.常見原因有：（1）飲食因素：進餐不及時，進餐量不足,用藥與進餐時間不匹配均可誘發低血糖發生.（2）運動因素：空腹運動，運動時間過長或運動量過大可誘發/氐血糖發生。（3）老年患者：老年人激素調節能力差，合并癥多，容易并發彳氏血糖.（4）合并肝腎功能損傷:病程長、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥