腰椎間盤突出1.腰椎間盤突出1.

腰椎間盤突出癥

腰肌勞損

腰椎滑移

強直性脊柱炎

腰椎小關節紊亂

肌肉韌帶炎癥

急性腰扭挫傷

。。。。2.腰椎間盤突出癥2.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎間盤纖維環破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎管內神經根、血管、馬尾神等所致的一系列臨床癥狀。3.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出4.腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出4.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨5.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨5.椎間盤1、保持脊柱高度2、連接兩椎體，并使椎體間有一定活動度3、使椎體表面承受相同的力4、彈性結構，力傳導和緩沖作用5、維持側方關節突一定的距離和高度6、維持椎間孔大小7、維持脊柱生理曲度對脊柱具有連接、穩定、增加活動及緩沖震蕩的彈性墊作用。6.椎間盤1、保持脊柱高度對脊柱具有連接、穩定、增加活動及緩沖震椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環、髓核構成。髓核---構成：軟骨細胞+膠原纖維網結構=膠凍膠原物---特性：含水80%，蛋白粘多糖，具彈性和膨脹性7.椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環、髓核構纖維環---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層---意義：承受縱向壓力，受到扭轉之力易撕裂---特性：纖維環表層有細小血管、竇椎神經支配8.纖維環---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層8.腰椎間盤突出

腰椎間盤發生退變之后，在外力作用下，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、血管等組織，引起無菌性炎癥，繼而引發相應的臨床癥狀9.腰椎間盤突出腰椎間盤發生退變之后，在外力作用下，纖維環破裂腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發病率較高的疾病，其原因復雜：一是內在因素，主要是退變：髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環，修復能力差。10.腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發病率較高的疾病，腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重了退變的程度。損傷占主要因素，二者互為因果。損傷導致退變，而退變又容易引起損傷。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，從而造成髓核突出。11.腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力大小便障礙，鞍區感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼痛最早出現的癥狀，由于髓核刺激，經竇椎神經而產生（二）坐骨神經痛一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。（三）馬尾神經受壓12.大小便障礙，鞍區感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷。13.腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和M腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需手術治療。（一）、非手術治療1、長期正規非手術治療無效。2、巨大型中央型突出，有馬尾神經受壓，大小便功能障礙。（二）、手術治療14.腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，臥位應選擇硬板床。15.腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時，重物應盡量靠近身體。16.腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈腰椎間盤突出預防3、加強腰背肌的鍛煉。17.腰椎間盤突出預防3、加強腰背肌的鍛煉。17.腰椎間盤突出預防4、注意腰部的保暖，避免受涼。肥胖者應適當減肥。著裝時避免穿高跟鞋。

18.腰椎間盤突出預防4、注意腰部的保暖，避免受涼。肥胖者應適當減保護好自己的腰生活不易，腰也不易，且用且珍惜！19.保護好自己的腰生活不易，腰也不易，且用且珍惜！19.腰椎間盤突出20.腰椎間盤突出1.

腰椎間盤突出癥

腰肌勞損

腰椎滑移

強直性脊柱炎

腰椎小關節紊亂

肌肉韌帶炎癥

急性腰扭挫傷

。。。。21.腰椎間盤突出癥2.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎間盤纖維環破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎管內神經根、血管、馬尾神等所致的一系列臨床癥狀。22.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出23.腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出4.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨24.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨5.椎間盤1、保持脊柱高度2、連接兩椎體，并使椎體間有一定活動度3、使椎體表面承受相同的力4、彈性結構，力傳導和緩沖作用5、維持側方關節突一定的距離和高度6、維持椎間孔大小7、維持脊柱生理曲度對脊柱具有連接、穩定、增加活動及緩沖震蕩的彈性墊作用。25.椎間盤1、保持脊柱高度對脊柱具有連接、穩定、增加活動及緩沖震椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環、髓核構成。髓核---構成：軟骨細胞+膠原纖維網結構=膠凍膠原物---特性：含水80%，蛋白粘多糖，具彈性和膨脹性26.椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環、髓核構纖維環---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層---意義：承受縱向壓力，受到扭轉之力易撕裂---特性：纖維環表層有細小血管、竇椎神經支配27.纖維環---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層8.腰椎間盤突出

腰椎間盤發生退變之后，在外力作用下，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、血管等組織，引起無菌性炎癥，繼而引發相應的臨床癥狀28.腰椎間盤突出腰椎間盤發生退變之后，在外力作用下，纖維環破裂腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發病率較高的疾病，其原因復雜：一是內在因素，主要是退變：髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環，修復能力差。29.腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發病率較高的疾病，腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重了退變的程度。損傷占主要因素，二者互為因果。損傷導致退變，而退變又容易引起損傷。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，從而造成髓核突出。30.腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力大小便障礙，鞍區感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼痛最早出現的癥狀，由于髓核刺激，經竇椎神經而產生（二）坐骨神經痛一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。（三）馬尾神經受壓31.大小便障礙，鞍區感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷。32.腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和M腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需手術治療。（一）、非手術治療1、長期正規非手術治療無效。2、巨大型中央型突出，有馬尾神經受壓，大小便功能障礙。（二）、手術治療33.腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，臥位應選擇硬板床。34.腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時，重物應盡量靠近身體。35.腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如