新生兒科常用藥新生兒科常用藥腎上腺素藥理作用：1.α及β受體激動劑

2.增加體循環阻力和動脈血壓，增加心臟的血流量及心肌收縮力使心率加快，心肌需氧量增加。

3.松弛支氣管，胃腸道平滑肌

4.在CPR中可增加心肌和腦的血流，增加灌注量用法用量：心臟驟停：將1ml藥液加生理鹽水至10ml稀釋，即或1:10000濃度的腎上腺素0.1-0.3ml/kg靜脈注射或氣管內給藥（0.5-1ml/kg），必要時可3-5分鐘給藥一次。適應癥：1.心臟驟停：室顫、無脈性室速、心室停搏、無脈性電復律

2.癥狀性心動過速

3.嚴重低血壓

4.過敏性休克

5.與局麻藥合用，可以延長局麻藥物的作用時間，減少局部出血注意事項：1.引起心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、心律失常

2.用要過后監護心率、血壓、心悸。

3.外敷時易引起局部組織壞死

4.仔細核對醫囑，及時停用降壓藥

5.使用微泵持續給藥時，在微泵出現注射完畢報警前提前準備好藥物。腎上腺素藥理作用：1.α及β受體激動劑多巴胺20mg/2ml作用：小劑量：5ug/kg/min擴張腎、腦、肺血管作用，增加尿量和鈉離子排出中劑量：5-10ug/kg/min增強心臟收縮力，增加心輸出量和升高血壓作用大劑量：＞10ug/kg/min周圍血管阻力增加、腎血管收縮、腎血流量及尿量減少用途用于各種休克充血性的心力衰竭急性腎衰與利尿藥合用不良反應：偶有惡心、嘔吐、面部潮紅。若劑量過大出現呼吸加速、頭痛、心絞痛、心律失常。若藥物外滲，可導致組織壞死。多巴酚丁胺20mg/2ml劑量：2.5ug-10ug/kg/min作用：增強心肌收縮力，增加心排出量，小劑量產生輕度擴血管作用，大劑量既有血管收縮又有舒張作用，通過血液重新分布，增加冠狀動脈和骨骼肌的血供，常與多巴胺合用。用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能，作用優于多巴胺不良反應：惡心、嘔吐、頭痛、心悸、呼吸急促。多巴胺20mg/2ml安定10mg/2ml劑量：0.1-0.3mg/kg/次作用：中樞神經抑制藥，有抗焦慮、鎮靜、抗癲癇、抗驚厥作用及中樞性肌肉松弛用途：1.焦慮2.失眠3.癲癇4.各種原因驚厥5.腦血管意外或脊髓損傷性肌強直或腰肌勞損肌肉痙攣。不良反應：嗜睡、頭昏、乏力。大劑量有共濟失調、震顫、尿潴留或性，偶有低血壓，呼吸抑制，白細胞減少。安定10mg/2ml劑量：0.1-0.3mg/kg/次消炎痛適應癥和用途：動脈導管未閉（PDA）的藥理性關閉。28-34周的早產兒療效較好作用：非類固醇抗炎藥，伴有止痛和退熱作用。主要通過抑制環氧合酶從而減少前列腺素的合成而發揮作用，環氧合酶阻斷花生四烯酸生成前列腺素前體，降低腦血流，預防室內出血。

服用消炎痛前測四肢血壓，氧飽和度，行心超檢查，排除導管依賴性心臟痛，如法洛四聯癥，三尖瓣閉鎖伴肺動脈瓣閉鎖或狹窄等。用法：消炎痛25mg/顆，先用無水酒精（95%）5ml將其溶解，再加注射用水20ml即1ml=1mg，用藥前充分溶解、搖勻，1ml針筒準確抽取，雙人核對。劑量：0.2mg/kg，q12h*2次。如PDA未關閉，未見尿量減少及消化道出血等作用，則12h后繼續服用第3劑，劑量0.1-0.2mg/kg。超低出生體重兒預防劑量0.1mg/kg，qd*5天。副作用：1.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道潰瘍

2.膽紅素升高，血清轉氨酶升高

3.少尿、水腫、高鉀，血肌酐、尿素氮升高

4.抑制血小板聚集，血小板下降

5.禁忌急性壞死小腸結腸炎，先前8小時大便潛血＞3+，肌酐＞1.8mg/dl或尿量＜0.6ml/kg.h，血小板減少癥＜60*109/L有活動性出血。消炎痛適應癥和用途：動脈導管未閉（PDA）的藥理性關閉。28固爾蘇藥理作用：本品由豬肺泡表面來源制備的一種天然表面物質。肺泡表面活性物質是一種混合物，以磷脂和特異性蛋白為主組成。內襯于肺泡表面并降低肺泡表面張力。這一作用使肺泡在呼氣末保持擴張而不致塌陷，并且在整個呼吸周期保持充分氣體交換用量：首劑：100-200mg/kg體重，氣管內滴注，可根據情況，再次給予1-2次，重復劑量，每次100mg/kg，且兩次間隔12h。注意事項：1.本品使用前加溫到37℃，并上下轉動藥瓶以使藥液混合。2.確定導管長度：需要確保藥液能到達氣管內導管的末端，給藥時導管比氣管內導管短1cm。3.給藥體位：新生兒仰臥位，將頭置于正中，給藥前吸痰一次，4.將以小劑量經氣管插管內滴注入下部氣管，速度不宜過快，15秒左右。5.給藥后1分鐘手工通氣。給氧濃度與藥前機械通氣濃度一致。使用本品6小時內盡量避免吸痰，以利于藥液充分吸收。RDS早期治療：《=28周預防使用，使用所有RDS28-32周患兒.

固爾蘇藥理作用：本品由豬肺泡表面來源制備的一種天然表面物質。脂肪乳劑

為需要進行靜脈營養的病人提供能量和所需的脂肪酸用法：脂肪乳劑與微量元素配制合一，與氨基酸組液體同步使用，使用時間在16小時以上。勻速進入，適用于靜脈注射，適用于中心靜脈，外用靜脈用量：新生兒和嬰兒1日0.5-4g/kg，速度不超過0.17g/kg不良反應：引起體溫升高，偶見發熱、畏寒及惡心、嘔吐。即刻副作用:高過敏反應（皮疹、蕁麻疹），呼吸急促及循環影響（高/低血壓）。遲發副作用：長期使用本品，嬰兒可發生血小板減少，也可有短暫的肝功能指標異常，偶發生靜脈炎，使用時要增加巡視，避免滲出，嚴重滲出易引起局部血管壞死。脂肪超載綜合癥表現為：高脂血癥、發熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂等脂肪乳劑為需要進行靜脈營養的病人提供能量和所需的脂肪酸水化氯醛適應癥：用于神經性失眠，伴有顯著興奮的精神病，破傷風痙攣，在我們新生兒科主要用于抽搐鎮靜，催眠。用法用量：主要用于灌腸，以0.5ml/kg體重予以灌腸使用，灌腸時加適量溫開水注意事項：本品刺激性強，使用時稀釋后用。目前我院自制水合氯醛，我們使用時無需稀釋。常用雖無毒，對心臟病、動脈硬化癥、胃炎、肝臟疾病；尤其是消化性潰瘍及胃腸炎病人慎用或禁用。長期使用有耐受性。水化氯醛適應癥：用于神經性失眠，伴有顯著興奮的精神病，破傷風魯米那10mg/1ml適應癥:1.鎮靜2.催眠3.抗驚厥，常用其對抗中樞興奮中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血引起的驚厥。4.抗癲癇5.麻醉給藥6.與麻醉鎮痛藥配伍使用，以增強其使用7.治療新生兒黃疸。注意事項：1.藥后出現頭暈、困倦等后遺效應，久用可產生耐受性及成癮性接連使用警惕蓄中毒。2.少數病人出現皮疹、藥敏、剝脫性皮炎等過敏反應。3.長期使用不可突然停藥4.嚴重肺功能不全，支氣管哮喘及顱腦損傷及中樞抑制者慎用或禁用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用5.服用本品中毒急救：口服未超過3小時者，用大量等滲鹽水或1:2000的高錳酸鉀洗胃。用量：鎮靜、抗驚厥10mg/kg/天，靜脈注射。根據病情必要時12小時后再使用一次，與尼可剎米合用用于小兒黃疸癥5mg/kg/天;于注射用水配制后分次口服。魯米那10mg/1ml適應癥:1.鎮靜力月西2ml/10mg適應癥：1.麻醉前給藥2.全麻醉又到和維持3.椎管內麻醉及局部麻醉時輔助用藥4.診斷治療操作時病人鎮靜5.ICU病人鎮靜用法用量：本品為強鎮靜藥，注射速度宜緩慢，劑量根據臨床需要而定，

靜脈給藥，用0.9%氯化鈉注射液，5%或10%葡萄糖；5%果糖注射液，林格氏稀釋。一般以1ug/kg/min。不良反應：1.嗜睡鎮靜過度，頭痛，幻覺

2.靜脈注射可發生呼吸抑制及血壓下降，極少數發生呼吸暫停或心跳驟停，有時可發生血栓性靜脈炎。

3.直腸給藥，一些病人有欣快感。力月西2ml/10mg適應癥：1.麻醉前給藥茵梔黃主治：清熱解毒，利膽退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸；促進膽道排泄

寶樂安：酪酸梭菌活菌活菌制劑，能耐受胃酸進入腸道，分泌腸粘膜再生和修復的重要營養物質酪酸，修復受損的腸粘膜，消除炎癥，營養腸道。適應癥：用于因腸道菌群紊亂引起的各種消化道及相關的急慢性腹瀉和消化不良等。注意：溶解時水溫不得高于40℃。茵梔黃思密達（蒙脫石）主要成分是雙八面體蒙脫石，藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，并維持6小時，本品可吸附多種病原體，避免腸細胞被病原體損傷，促進腸細胞吸收功能，減少其分泌，緩解滲透性腹瀉。用于腹瀉、胃炎、食管炎、結腸炎、消化道潰瘍治療。副作用：偶有便秘，輕度脫水等。用法：1/3袋/次，一日兩次或三次注意點：1.本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應在服思密達之前1小時服用其它藥物2.輕微便秘者，可減少劑量繼續服用3.本品1袋3g需用50ml溫水溶解，1g則需20ml溫水，需搖勻口服4.防嗆咳窒息或吸入5.食管炎宜飯后服用，其它飯前服用。思密達（蒙脫石）主要成分是雙八面體蒙脫石，藥物可均勻地覆蓋在洋地黃制劑用法用量：＞2歲,0.02-0.03mg/kg,＜2歲，0.03-0.04mg/kg，首次用總量的1/2,4-6小時后用剩下的1/2注意：1.用前現聽心率，新生兒＜120次/分，嬰兒＜100次/分者禁用2.雙人核對，雙簽名3.用1ml針筒準確抽取，稀釋后緩慢靜推4.避免與鈣劑合用5.注意觀察療效6.患兒轉為安靜，心率轉為正常，氣促好轉，尿量增多，肝臟縮小等7.注意觀察有無副作用：心率失常，胃腸道副作用；視覺改變洋地黃制劑用法用量：＞2歲,0.02-0.03mg/kg,使用抗生素的用藥時間青霉素頭孢呋辛使用時間15-30分鐘以上頭孢噻烏使用時間30分鐘以上新生兒靜脈使用注射用頭孢曲松后48小時內不得使用含鈣溶液，反之亦然頭孢哌酮15-60分鐘美羅培南15-30分鐘抗生素相容溶液5%GS10%GSNS夫西地酸鈉時間2-4小時以上更西洛韋1小時以上使用抗生素的用藥時間docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu

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2.增加體循環阻力和動脈血壓，增加心臟的血流量及心肌收縮力使心率加快，心肌需氧量增加。

3.松弛支氣管，胃腸道平滑肌

4.在CPR中可增加心肌和腦的血流，增加灌注量用法用量：心臟驟停：將1ml藥液加生理鹽水至10ml稀釋，即或1:10000濃度的腎上腺素0.1-0.3ml/kg靜脈注射或氣管內給藥（0.5-1ml/kg），必要時可3-5分鐘給藥一次。適應癥：1.心臟驟停：室顫、無脈性室速、心室停搏、無脈性電復律

2.癥狀性心動過速

3.嚴重低血壓

4.過敏性休克

5.與局麻藥合用，可以延長局麻藥物的作用時間，減少局部出血注意事項：1.引起心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、心律失常

2.用要過后監護心率、血壓、心悸。

3.外敷時易引起局部組織壞死

4.仔細核對醫囑，及時停用降壓藥

5.使用微泵持續給藥時，在微泵出現注射完畢報警前提前準備好藥物。腎上腺素藥理作用：1.α及β受體激動劑多巴胺20mg/2ml作用：小劑量：5ug/kg/min擴張腎、腦、肺血管作用，增加尿量和鈉離子排出中劑量：5-10ug/kg/min增強心臟收縮力，增加心輸出量和升高血壓作用大劑量：＞10ug/kg/min周圍血管阻力增加、腎血管收縮、腎血流量及尿量減少用途用于各種休克充血性的心力衰竭急性腎衰與利尿藥合用不良反應：偶有惡心、嘔吐、面部潮紅。若劑量過大出現呼吸加速、頭痛、心絞痛、心律失常。若藥物外滲，可導致組織壞死。多巴酚丁胺20mg/2ml劑量：2.5ug-10ug/kg/min作用：增強心肌收縮力，增加心排出量，小劑量產生輕度擴血管作用，大劑量既有血管收縮又有舒張作用，通過血液重新分布，增加冠狀動脈和骨骼肌的血供，常與多巴胺合用。用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能，作用優于多巴胺不良反應：惡心、嘔吐、頭痛、心悸、呼吸急促。多巴胺20mg/2ml安定10mg/2ml劑量：0.1-0.3mg/kg/次作用：中樞神經抑制藥，有抗焦慮、鎮靜、抗癲癇、抗驚厥作用及中樞性肌肉松弛用途：1.焦慮2.失眠3.癲癇4.各種原因驚厥5.腦血管意外或脊髓損傷性肌強直或腰肌勞損肌肉痙攣。不良反應：嗜睡、頭昏、乏力。大劑量有共濟失調、震顫、尿潴留或性，偶有低血壓，呼吸抑制，白細胞減少。安定10mg/2ml劑量：0.1-0.3mg/kg/次消炎痛適應癥和用途：動脈導管未閉（PDA）的藥理性關閉。28-34周的早產兒療效較好作用：非類固醇抗炎藥，伴有止痛和退熱作用。主要通過抑制環氧合酶從而減少前列腺素的合成而發揮作用，環氧合酶阻斷花生四烯酸生成前列腺素前體，降低腦血流，預防室內出血。

服用消炎痛前測四肢血壓，氧飽和度，行心超檢查，排除導管依賴性心臟痛，如法洛四聯癥，三尖瓣閉鎖伴肺動脈瓣閉鎖或狹窄等。用法：消炎痛25mg/顆，先用無水酒精（95%）5ml將其溶解，再加注射用水20ml即1ml=1mg，用藥前充分溶解、搖勻，1ml針筒準確抽取，雙人核對。劑量：0.2mg/kg，q12h*2次。如PDA未關閉，未見尿量減少及消化道出血等作用，則12h后繼續服用第3劑，劑量0.1-0.2mg/kg。超低出生體重兒預防劑量0.1mg/kg，qd*5天。副作用：1.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道潰瘍

2.膽紅素升高，血清轉氨酶升高

3.少尿、水腫、高鉀，血肌酐、尿素氮升高

4.抑制血小板聚集，血小板下降

5.禁忌急性壞死小腸結腸炎，先前8小時大便潛血＞3+，肌酐＞1.8mg/dl或尿量＜0.6ml/kg.h，血小板減少癥＜60*109/L有活動性出血。消炎痛適應癥和用途：動脈導管未閉（PDA）的藥理性關閉。28固爾蘇藥理作用：本品由豬肺泡表面來源制備的一種天然表面物質。肺泡表面活性物質是一種混合物，以磷脂和特異性蛋白為主組成。內襯于肺泡表面并降低肺泡表面張力。這一作用使肺泡在呼氣末保持擴張而不致塌陷，并且在整個呼吸周期保持充分氣體交換用量：首劑：100-200mg/kg體重，氣管內滴注，可根據情況，再次給予1-2次，重復劑量，每次100mg/kg，且兩次間隔12h。注意事項：1.本品使用前加溫到37℃，并上下轉動藥瓶以使藥液混合。2.確定導管長度：需要確保藥液能到達氣管內導管的末端，給藥時導管比氣管內導管短1cm。3.給藥體位：新生兒仰臥位，將頭置于正中，給藥前吸痰一次，4.將以小劑量經氣管插管內滴注入下部氣管，速度不宜過快，15秒左右。5.給藥后1分鐘手工通氣。給氧濃度與藥前機械通氣濃度一致。使用本品6小時內盡量避免吸痰，以利于藥液充分吸收。RDS早期治療：《=28周預防使用，使用所有RDS28-32周患兒.

固爾蘇藥理作用：本品由豬肺泡表面來源制備的一種天然表面物質。脂肪乳劑

為需要進行靜脈營養的病人提供能量和所需的脂肪酸用法：脂肪乳劑與微量元素配制合一，與氨基酸組液體同步使用，使用時間在16小時以上。勻速進入，適用于靜脈注射，適用于中心靜脈，外用靜脈用量：新生兒和嬰兒1日0.5-4g/kg，速度不超過0.17g/kg不良反應：引起體溫升高，偶見發熱、畏寒及惡心、嘔吐。即刻副作用:高過敏反應（皮疹、蕁麻疹），呼吸急促及循環影響（高/低血壓）。遲發副作用：長期使用本品，嬰兒可發生血小板減少，也可有短暫的肝功能指標異常，偶發生靜脈炎，使用時要增加巡視，避免滲出，嚴重滲出易引起局部血管壞死。脂肪超載綜合癥表現為：高脂血癥、發熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂等脂肪乳劑為需要進行靜脈營養的病人提供能量和所需的脂肪酸水化氯醛適應癥：用于神經性失眠，伴有顯著興奮的精神病，破傷風痙攣，在我們新生兒科主要用于抽搐鎮靜，催眠。用法用量：主要用于灌腸，以0.5ml/kg體重予以灌腸使用，灌腸時加適量溫開水注意事項：本品刺激性強，使用時稀釋后用。目前我院自制水合氯醛，我們使用時無需稀釋。常用雖無毒，對心臟病、動脈硬化癥、胃炎、肝臟疾病；尤其是消化性潰瘍及胃腸炎病人慎用或禁用。長期使用有耐受性。水化氯醛適應癥：用于神經性失眠，伴有顯著興奮的精神病，破傷風魯米那10mg/1ml適應癥:1.鎮靜2.催眠3.抗驚厥，常用其對抗中樞興奮中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血引起的驚厥。4.抗癲癇5.麻醉給藥6.與麻醉鎮痛藥配伍使用，以增強其使用7.治療新生兒黃疸。注意事項：1.藥后出現頭暈、困倦等后遺效應，久用可產生耐受性及成癮性接連使用警惕蓄中毒。2.少數病人出現皮疹、藥敏、剝脫性皮炎等過敏反應。3.長期使用不可突然停藥4.嚴重肺功能不全，支氣管哮喘及顱腦損傷及中樞抑制者慎用或禁用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用5.服用本品中毒急救：口服未超過3小時者，用大量等滲鹽水或1:2000的高錳酸鉀洗胃。用量：鎮靜、抗驚厥10mg/kg/天，靜脈注射。根據病情必要時12小時后再使用一次，與尼可剎米合用用于小兒黃疸癥5mg/kg/天;于注射用水配制后分次口服。魯米那10mg/1ml適應癥:1.鎮靜力月西2ml/10mg適應癥：1.麻醉前給藥2.全麻醉又到和維持3.椎管內麻醉及局部麻醉時輔助用藥4.診斷治療操作時病人鎮靜5.ICU病人鎮靜用法用量：本品為強鎮靜藥，注射速度宜緩慢，劑量根據臨床需要而定，

靜脈給藥，用0.9%氯化鈉注射液，5%或10%葡萄糖；5%果糖注射液，林格氏稀釋。一般以1ug/kg/min。不良反應：1.嗜睡鎮靜過度，頭痛，幻覺

2.靜脈注射可發生呼吸抑制及血壓下降，極少數發生呼吸暫停或心跳驟停，有時可發生血栓性靜脈炎。

3.直腸給藥，一些病人有欣快感。力月西2ml/10mg適應癥：1.麻醉前給藥茵梔黃主治：清熱解毒，利膽退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸；