醫院疫情常態化防控工作方案為做好當前新冠疫情防控應對工作，切實做到早發現、早報告、早隔離、早治療，有效保障人民群眾生命安全和身體健康，根據各級政府新冠疫情防控工作部署，結合我院《傳染病異常事件應急預案》，經研究，制定本工作方案?！?、指導思想堅持以人民健康為中心，按照各級政府安排部署，認真貫徹落實《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》，堅持聯防聯控、專防專控、群防群控、專群結合的工作機制，依法科學、規范有序傲好疫情排查和處置工作，切實防范阻斷疫情輸入，確保一旦疫情發生能夠高質量、高效率應對處置。二、防控措施啟動就診人員體溫監測。在門、急診入口處設置體溫監測點，實施24小時體溫監測。按照患者就診登記要求詳細登記，做到不缺項、不漏項，信息真實可追溯。門診病歷書寫詳細記錄流行病學史，行血常規、C反應蛋白、呼吸道病毒7項、胸片等相關化驗檢查。不能排除疑似病例的請專家組會診，必要時啟動傳染病應急預案。疑似病例啟用發熱門診留觀室，出現大規模疫情時啟動備用傳染病房。協助疾控中心完成患者流行病學調查和采樣工作。根據疾控中心要求，進行血清及咽拭子采樣。加強醫務人員培訓，根據最新的診療方案進行全員培訓，熟練掌握診療技術及診斷標準。醫務人員切實按照院感要求做好個人防護?？剖野l現疑似病例第一時間上報醫務科及公共衛生科，由公共衛生科經新冠疫情防控工作領導小組同意后上報疾控中心。按照醫院《傳染病異常事件應急預案》規定，各小組、職能部門、專家、應急小分隊分別做好疫情防控準備工作。四、就診管理實行實名制就診，患者及陪同人員攜帶身份證、醫?？ǖ缺匾C件。為減少聚集，門診患者請盡量采取預約掛號方式就醫,可通過微信公眾號、電話和門診大廳服務臺現場進行預約。就診患者和陪同人員需正確佩戴口罩，主動接受體溫檢測，出示“健康碼”，配合預檢分診、門診、急診、發熱門診做好信息登記。除無法單獨就診患者，請盡量減少陪同人員，分散候診，繳費、取藥，保持1米以上安全距離。有以下情況之一，務請主動告知，并在工作人員引導下到發熱門診就診排查:自中、高風險地區返回人員或者密切接觸者。境外返回人員或者密切接觸者。近期有發熱、咳嗽、乏力等癥狀者。聚集性發病患者(2例及以上)。其他有高度風險患者。嚴格執行“一醫一患一診室”，急診、發熱門診24小時應診。五、住院患者管理住院樓實行封閉管理，患者住院期間原則上不得離開病房，謝絕探視。每位患者固定一人陪護，陪護人員配合體溫檢測，憑腕帶、陪護證進入住院樓。住院患者及陪護人員均需進行核酸檢測，按照國家規定標準收費并由個人承擔。從XX各家醫院返宣需住院治療的患者(危急重癥患者除外)，必須提供7天內的核酸檢測陰性證明，方可辦理住院手續。五、工作要求提高政治站位，強化組織領導。醫院成立新冠疫情防控工作領導小組，組長由黨委書記XX、院長XX同志擔任，小組辦公室設在醫務科。負責制定防控工作方案，明確責任和目標，細化具體任務和防控措施，組織協調全院落實防控工作，各職能部門嚴格按職責分工履職盡責。（二）全力監控疫情，及時有效處置。堅持“內緊外松、只做不說”原則，根據疫情防控方案落實具體防控工作。各科室要做好疫情防控應急，確保信息暢通、隨叫隨到，出現疫情按規定流程報告，確保處置及時有效。按照衛生健康部門要求做好新冠防控應急物資儲備，包括口罩、防護服、消殺藥品、救治藥品器械等。（三）壓實壓牢責任，強化問責追責。加強督導檢查，層層壓實責任，層層傳導壓力，層層抓好落實，確保防控措施和任務落實到位。對防控工作中發現的薄弱環節和重點難點問題，立行立改。發現疫情防控工作中存在失職瀆職的，造成新冠傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法依規依紀嚴肅問責。新冠醫療救治定點醫院騰空預案為全面貫徹落實《關于印發聚集性新冠疫情處置和不同場景不同情形新冠疫情防控應對實操指南的通知》《關于印發聚集性新冠疫情處置指南的通知》《應對新冠疫情應急指揮部關于進一步加強新冠疫情防控工作的緊急通知》《關于進一步完善定點醫院騰空預案的通知》等文件要求，有效應對可能出現的新冠疫情，做好定點騰空救治工作，結合實際，特制定本預案。一、編制依據依據《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《新冠防控方案（第七版）》《新冠診療方案（試行第八版）》《突發公共衛生事件應急預案》《應對秋冬季新冠疫情應急預案（修訂）》等法律、法規、條例、預案方案。二、啟用原則嚴格落實“四早”“四集中一遠程”原則，按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的常態化疫情防控要求，進一步細化新冠醫療救治措施，統籌調配醫療資源和救治專家骨干，最大限度提高新冠的醫療救治水平和能力，全力保障患者、群眾及醫務人員的生命安全。三、組織架構及工作職責（一）新冠醫療救治工作領導小組組長：XX副組長：XX成員：XX職責：在應對新冠疫情應急防控指揮部的統一領導下，負責新冠醫療救治定點醫院的統籌、協調、管理、后勤保障和信息發布等工作，指導定點醫院做好新冠確診病例、無癥狀**者和疑似病例醫療救治、康復以及常規普通病人轉歸、治療等工作，為控制疫情發展態勢和研判調整防控策略提供數據與技術支撐。（二）新冠醫療救治工作組組長：XX副組長：XX成員：XX職責：在新冠醫療救治工作領導小組的指導下，負責統籌組織、調配、落實、鄉（鎮）級醫療資源、救治專家，組建、鄉（鎮）級成建制應急醫療救治團隊，做好定點醫院救治藥品、設施設備、防護物資、人力、物力及整體騰空相關準備，細化其他病患轉運分流救治流程，全力保障所有病員救治所需；必要時請求協調州級醫療救治專家組參與會診和救治；定時或不定時向應急指揮部上報救治工作開展情況;并針對存在的困難問題，及時提出意見建議。新冠醫療救治工作組下設5個專項小組，具體負責定點醫院醫療救治、院感防控、后備梯隊組、疫情報告、應急物資藥品儲備等工作。1、新冠醫療救治專家組組長：XX副組長：XX成員：XX職責：服從新冠醫療救治工作組的指揮，負責甄別臨床診斷、醫學觀察病例，按照“四集中一遠程”原則，對醫學觀察病例及其他發熱病例及時進行診治處理，積極主動實現州一鄉（鎮）新冠專家組三級聯動，保持密切聯系；負責指導培訓其他醫療機構參與醫療救治工作。2、新冠醫院感染防控專家組組長：XX副組長：XX成員：XX職責：負責督查指導定點醫院開展院內消殺、防疫工作，負責指導疫情信息的收集、報告，參與落實病員轉移或隔離救治及公共衛生管理措施的實施；根據定點醫院實際情況提出劃定安全封鎖控制區建議，參與審定院內疫點疫區封鎖范圍；指導檢查重點病區的落實隔離消毒和醫務人員的個人防護措施，負責組織開展院內健康教育、院感防護監控等。3、新冠醫療救治后備梯隊組組長：XX副組長：XX成員：XX職責：服從新冠醫療救治工作領導小組的統一指揮和調配，在新冠醫療救治專家組的指導下，負責救治后備梯隊的人員抽調、協調等工作，積極做好培訓、演練、備戰等工作，一旦需要全力參與對新冠患者、醫學觀察病例及其他發熱病例的診斷治療工作。4、疫情監測報告組組長：XX副組長：XX成員：、鄉（鎮）新冠疫情報告組成員職責：負責指導定點醫院做好新冠流行病學調查、核酸采樣、檢測、疫情登記上報等工作。5、后勤物資保障組組長：XX副組長：XX成員：XX職責：負責做好騰空定點醫院的應急物資供應、后勤保障、信息聯通等。根據疫情防控形勢，適時調整制定防護物資、治療藥品計劃，并保證全部物資符合標準、運轉正常、證件齊全，規范定點醫院醫療廢物管理、醫療污水處理，保障醫療秩序良好，醫療環境安全。四、應急響應當發生新冠疫情出現確診病例后，在應對新冠疫情防控指揮部的統一指揮下，結合疫情發展態勢，按照定點醫院-后備醫院的順序，依次騰空啟用。（一）定點醫院啟動響應定點醫院：人民醫院（傳染病區）緊急啟動時間：接應急指揮部通知，緊急騰空啟用。緊急騰空要求：24小時內騰空院區，48小時內啟用救治。按照屬地應急指揮部要求，定點醫療機構（人民醫院傳染病區）立即停診，組織科室專家討論，為基本符合出院條件的普通患者即刻辦理出院手續；對不符合出院條件的，在保證其安全的前提下有序轉運至非定點醫療機構繼續治療，重癥患者有序轉診至上級醫院治療。根據醫院科室布局進一步規范完善三區兩通道，明確醫院的緊急封控管理區域和封控時間，設置封控關卡，對封控區域的人員和車輛實行嚴格管控，嚴禁隨意進出。（二）后備醫院騰空響應騰空后備醫院：級后備醫院騰空順序：XX醫院-婦計中心。緊急啟用時間：當定點醫院（人民醫院傳染病區）騰空接診人數超過醫療救治總床位數50%時，立即啟用后備醫院。緊急騰空要求：24小時內騰空全院，48小時內啟用救治。按照屬地應急指揮部要求，后備醫院立即停診，組織科室專家討論，為符合出院條件的患者立即辦理出院手續，不符合出院條件的要在保證其安全的前提下轉送至非定點醫療機構繼續治療，重癥患者有序轉診至上級醫院治療；根據醫院科室布局進一步規范完善三區兩通道，明確醫院的緊急封控管理區域和封控時間，設置封控關卡，對封控區域的人員和車輛實行嚴格管控，嚴禁隨意進出。（三）級定點醫院應急騰空響應及方艙醫院改變啟用場地選擇：XX電力公司下方停車場。緊急啟動要求：主要用于收治新冠重癥、危重病例及65歲以上老人、12歲以下兒童、孕產婦等確診、疑似病例。包含收治新冠無癥狀**者和輕癥、普通型確診病例、疑似病例。同步按照國家《方艙醫院設計和改建的有關技術要求》《方艙醫院工作手冊》和《方艙醫院改變預案（試行）》等要求進行方艙醫院緊急改變。五、工作要求級新冠救治工作領導小組成員單位根據部門職責分工，細化制定相關工作方案及推進計劃，認真落實相關工作責任，確保每項工作落實落細，落地見效。級新冠救治工作領導小組定期掌握匯總相關工作進度，對存在的困難問題，及時梳理并向級應對新冠防控應急指揮部報告，積極爭取協調、解決和處理，確保醫療救治工作有序推進，最大限度保障患者、醫務人員乃至廣大人民群眾的生命健康安全。醫院新冠疫情期防控工作方案為有效防范和積極應對新冠疫情，保障人民群眾生命安全和身體健康，按照新冠疫情聯防聯控機制綜合組《醫療機構內新冠感染預防與控制技術指南（第三版）》、《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》、《發熱門診設置管理規范》、《關于進一步加強醫療衛生人員防護的通知》文件、《新冠本土疫情處置方案（修訂版）》及XX衛健委《關于進一步做好醫療機構疫情防控有關工作的通知》文件等要求，特制訂此應急預案。一、總體要求嚴格落實“四早”“四集中”原則，按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的目標要求，全面落實各項規章制度，嚴防醫院院內感染，建立健全分級、分層、分流的重大疫情醫療救治機制，全力保障群眾健康。二、工作重點（一）疫情報告病例網絡直報。做好日常監測和篩查工作。對臨床表現等符合新冠診斷標準的按疑似病例先行隔離管控，并立即采集鼻、咽拭子和痰3種標本各2份在本院及疾控中心檢測，3?6小時內完成檢測，并由市專家組做出判定。一旦發現本地疑似病例、確診病例（或無癥狀**者）時，2小時內網絡直報（首次實驗室檢測呈陽后2小時內進行疫情報告卡和突發相關信息報告）。人群初篩呈陽報告。做到“逢陽必報、逢陽即報、接報即查、先管后篩”。呈陽結果回報后，立即對相關人員進行管控，2小時內報告區疫情防控指揮部、衛生健康部門和疾控中心。環境呈陽標本報告。本次疫情相關的物品、環境檢測發現呈陽標本時，應立即電話報告區疾控中心，2小時內完成正式報告（紙質檢測報告書），按呈陽檢測結果途徑同步報告。（二）預檢分診1、預檢分診流程。對所有來院人員均應看是否佩戴口罩，給予測量體溫、查驗健康行程碼、掃描通行碼、詢問流行病學史，并對發熱患者信息進行詳細登記（包括在家發熱在醫院測量體溫正?；颊撸?。2、提高院前急救預檢分診能力。急診120接到求助電話，應第一時間詢問患者是否有新冠流行病學史，如有可疑情況向分管院長匯報，向出診醫務人員通報，出診人員做好個人防護。發熱患者應轉運至發熱門診就診。（三）發熱門診1、發熱門診閉環管理。實行預檢分診和發熱門診一體化閉環管理，按照醫院相關制度、流程規范，細化發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作，確保所有來院患者經預檢分診后再就診，發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診，防止發熱患者與其他患者密切接觸。對具有發熱、干咳、乏力、嗅味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛、腹瀉等新冠相關癥狀的患者要重視并實施閉環管理。2、堅持首診負責制。發熱門診安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診，做好發熱病人基本身份信息登記，詳細詢問流行病學史，強化新冠臨床癥狀早期識別，不得以任何理由推諉病人，不漏診任何一個可疑患者。發熱門診全部患者應進行新冠核酸和血常規檢測（必要時進行抗體、胸部CT等檢查），可疑患者應全部留觀，嚴密排查，在排除感染前，不得離開醫院。3、規范病例轉運。感染病例2小時內要由專人開負壓救護車盡快轉運至市定點醫院治療。4、防護物資儲備。備好至少滿足1個周滿負荷狀態下的用量儲備。（四）新冠核酸檢測1、提升核酸檢測能力。積極開展實驗室室內質控和室間質評，確保檢測結果準確可靠。切實發揮核酸檢測在早期識別傳染源、及時切斷傳播途徑中的關鍵作用。2、落實“應檢盡檢”。1）發熱門診患者。對發熱門診就診人員，其他門（急）診發現的有發熱、呼吸道、嗅覺和味覺改變等癥狀人員，立即完成1次核酸檢測并報告結果。2）住院患者及陪護人員?；颊咝枞〉煤怂釞z測陰性結果方可住院。對急重癥住院患者及陪護人員在入院24小時內完成1次核酸檢測并報告結果。重點科室（呼吸科）患者及其陪護每7天進行一次核酸檢測。其他科室長期住院患者（住院時間超過14天）及其陪護人員，每14天進行1次核酸檢測。出現發熱、呼吸道等可疑癥狀時，立即進行核酸檢測。3）醫院工作人員：發熱門診、急診科、PCR實驗室、呼吸科、核酸采樣點等科室工作人員，每2天進行1次核酸檢測；其他重點科室如內科、內兒科、耳鼻喉科、口腔科、手術室、血透室、胃腸鏡科工作人員，7天做2次核酸檢測。其他科室工作人員每7天進行1次核酸檢測。出現發熱、呼吸道等可疑癥狀時，立即進行核酸檢測。4）收治新冠疑似病例期間，接觸過患者的所有人員及參與轉運的司機，每2天進行1次核酸檢測；出現發熱、呼吸道等可疑癥狀時，立即進行核酸檢測。5）重點科室及公共場所如電梯、樓梯、衛生間等，每7天做一次環境核酸檢測。發現呈陽檢測標本，立即報告院疫情防控領導組。3、嚴格核酸檢測結果報告時限。發熱門診和急診患者的核酸檢測結果，應在4?6小時內報告；普通門診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測結果，原則上應在12小時內報告；“愿檢盡檢”人群的核酸檢測結果，一般在12小時內報告。發現核酸檢測呈陽結果時應按相關要求及時報告。（五）院內感染控制1、強化重點環節管理。各科室要牢固樹立“院內零感染”的目標導向，嚴格執行院感制度，全面加強重點科室、重點部門和重點環節的院感管理控制。2、科學做好個人防護。全員落實標準預防措施，醫務人員個人防護按照《醫療機構內新冠感染預防與控制技術指南（第三版）》、新冠本土疫情處置方案（修訂版）-《新冠疫情地區重點場所、重點機構、重點人群和特定人群防控技術指引》執行。（重點人群防護措施見附表1）3、設置醫療緩沖區。在急診搶救室、手術室、各病區設置緩沖區，用于暫未取得核酸檢測結果情況下，急危重癥患者的緊急救治，同時嚴格做好醫務人員個人防護。緩沖區患者應單人單間隔離治療。4、嚴格清潔消毒。認真落實各項規范和醫院相關制度要求，嚴格做好環境物體表面、醫用織物、室內空氣、診療器械等的清潔消毒，做好消毒質量控制和效果評價。參照醫院《新冠疫情防控清潔消毒制度》執行。5、規范醫療廢物處置。嚴格做好醫療廢物處置和污水排放，醫療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應參照《XX醫院應對新冠疫情醫療廢物管理預案》執行。6、規范探視和陪護管理。強化病區24小時門禁管理，無關人員禁止隨意出入。要取消非必要的現場探視和陪護，確需陪護的可安排1名固定陪護人員，并發放陪護證。陪護證應有個人照片、身份證號、陪護對象所在病區等具體信息，防止冒用頂替。隔離留觀室一律不安排陪護。醫療緩沖區患者原則上不安排陪護，特殊情況可固定1人陪護，與住院患者共同實行封閉式管理。住院患者在病情允許的情況下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩。7、隔離人員救治。隔離場所核酸檢測陰性但罹患其他疾病需要緊急救治患者，要安排在隔離病房，人員防護、院感防控等要按照定點醫院管理，人流、物流、空氣流與病區物理隔離，實行單人單間隔離治療，不得將隔離點轉來的患者與其他在院患者混合收治。（六）醫務人員業務培訓和技術演練1、開展業務知識培訓。開展全員培訓，考核合格后上崗。采取理論知識與技能訓練相結合、線上與現場相結合的方式，對新冠防控方案、院感防控知識進行周期性全員培訓，并開展理論知識和實踐技能考核，確保培訓效果。2、開展應急演練。開展全院性涵蓋醫務人員、行政管理、后勤人員的應急演練，形成全鏈條的演練模式。演練后要進行復盤總結，針對演練的每個環節進行研判，措施不到位的及時整改，確保演練取得實效。（七）關愛醫務人員。合理調配人力資源和安排班次，優先保障隔離病區和發熱門診等重點