每月防火檢查情況記錄表檢查時間：月日檢查項目檢查內(nèi)容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題處置情況電氣防火措施落實情況電氣線路設備狀況□開關安裝在可燃材料上□插座安裝在可燃材料上□配電箱安裝在可燃材料、殼體未采用A級材料□照明、電熱器備的高溫部未采取不燃材料隔熱措施□采取銅線、鋁線代替保險絲□電氣線路敷設未采取防火保護措施□防爆、防潮、防塵場所電氣設備不符合安全要求□存在其它問題：電氣防火管理情況□電器設備安裝、維修人員不具備電工資格□私接電氣線路、增加用電負荷未辦理審核、審批手續(xù)□在工作期間違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)□違章使用具有火災危險性的電熱器具□存在其它問題：

□違章經(jīng)營、儲存甲、乙類商品，違章使用液化石油氣及閃點V60。的液體燃料□違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具□違章使用、乙類清洗劑□工作區(qū)存放易燃物資超過兩日消耗用量可燃□盛裝可燃液體、氣體的密閉容器未采取避免日光照射物、可燃物、火源的措施火源管理情況□存在違章吸煙現(xiàn)象，工作期間違章進行明火維修和油管理漆粉刷作業(yè)情況□配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物□裝修施工現(xiàn)場動用電氣設備等明火不符合有關安全要求□工作結束后未清除遺留火種、可燃雜物，關閉非工作用電源□存在其它問題：檢查項目檢查內(nèi)容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題處置情況

□防火門損壞或缺少、常閉式防火門無閉裝置、關閉不嚴、未開向疏散方向□防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護措施、升、降、停功□能不完備、無機械手動裝置□防火卷簾下方0.5m范圍內(nèi)堆放物品□疏散指示標志損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、布線未采取保護措施、無備用電源——三防火分隔、安全□火災應急照明損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、防火疏散設施狀況布線未采取保護措施、無備用電源分隔、□火災應急廣播揚聲器損壞、缺少、聲壓不夠安全□非工作期間未將共享空間里防火卷簾降至距地1.8m疏散□倉庫防火分隔不符合要求管理□設施位置改動影響安全疏散措施□餐廳食品加工區(qū)分隔及加熱設施不符合要求落實□防火、防爆、防雷措施不落實情況□樓板、防火墻和豎井孔等重點防火分隔部位封堵□存在其它問題：□疏散指示標志等安全疏散設施被遮擋□安全疏散圖示缺少、常閉防火門無保持關閉狀態(tài)的提示安全疏散設施□疏散通道被占用、封堵管理情況□安全出口上鎖□在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物□公共區(qū)域的外窗上安裝金屬護欄

□物品擺放妨礙人員安全疏散□在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品□消防車道堵塞□存在其它問題：消防水源□無水或水量不足□無水位指示裝置□合用水池未采取保持消防用水量的措施四□冬季未米用防凍措施消防□管道閥門關閉不當水源□存在其它問題：和消□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)防設□消防水泵故障施、□消火栓被遮擋、擠占、埋壓器材□消火栓箱內(nèi)水槍、水帶等不齊全管理消火栓系統(tǒng)□消火栓無明顯標示情況□消火栓箱上鎖□水帶與消火栓接口連接不嚴密、漏水□消火栓壓力顯示不正?！醮嬖谄渌鼏栴}：檢查檢查內(nèi)容情況記錄備注項目（按場所確定）（有關情況說明）

□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□噴淋水泵故障□灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除自動噴水□報警閥、末端試水裝置沒有明顯標識滅火系統(tǒng)□末端試水裝置壓力顯示不正?！踝詣涌刂乒δ墚惓！跸离娫床荒鼙ＷC四□系統(tǒng)被違章關閉消防□存在其它問題：水源□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)和消□控制器或聯(lián)動控制裝置故障防設□探測器被遮、改動位置或拆除施、火災自動□手動報警按鈕損壞、遮擋、無標志器材報警系統(tǒng)□火災警報裝置損壞、遮擋管理□控制中心聯(lián)動控制設備功能異常情況□消防電源不能保證□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題：□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)機械防煙□防、排煙風機故障排煙系統(tǒng)□送風口、排煙口被遮擋、改動位置或損壞□自動控制功能異常□消防電源不能保證

□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題：滅火器□滅火器選型不當□滅火器被挪作他用、埋壓□滅火器箱上鎖□未按指定位置擺放□滅火器失效□存在其它問題檢查項目檢查內(nèi)容情況記錄備注（有關情況說明）五消防值班情況消防控制中心值班情況□自動消防系統(tǒng)操作人員無崗位資格證□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題：

其它重點部位值班情況□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題：六防火巡查和火災隱患整改情況防火巡查□巡查頻次不夠□巡查部位、內(nèi)容不全□未填寫巡查記錄□發(fā)現(xiàn)問題未及時報告□發(fā)現(xiàn)問題未采取相應防范措施□存在其它問題：火災隱患整改□火災隱患底數(shù)不清、責任不明、超過時限□應立即整改的火災隱患沒有立即整改□限期改正的火災隱患，未按時間向公安消防部門報送整改情況復函□對危險部位未落實停業(yè)整改要求□未及時報告隱患整改進展情況□未落實整改期間的防范措施□存在其它問題：填表說明：檢查時發(fā)現(xiàn)問題在對應的填表說明：檢查時發(fā)現(xiàn)問題在對應的□內(nèi)畫“V”，并在備注欄中注明處置情況。消防安全培訓教育情況重點部位人員□已進行崗前消防安全培訓，熟練掌握消防知識□未進