討論脊柱內固定術后早期切口深部感染的治療策略及效果〔〕:

摘要：目的討論脊柱內固定術后早期切口深部感染的治療策略及效果。方法所有研究對象均來自我院在2022年10月到2022年10月收治的脊柱內固定術后早期切口深部感染患者，共計納入本研究30例，按照隨機數字表法將患者分為兩組，均15例；一組是對照組，進展傳統換藥治療；一組為研究組，進展封閉式負壓引流技術治療。評價兩組患者的治療效果，觀察兩組患者的治療的相關數據，比擬兩組患者對治療的滿意度。結果進展封閉式負壓引流技術治療患者的治療的總有效率〔93.33%〕高于進展傳統換藥治療患者的總有效率〔80.00%〕，兩組患者逐漸差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

所有研究對象均來自我院在2022年10月到2022年10月收治的脊柱內固定術后早期切口深部感染患者，共計納入本研究30例，按照隨機數字表法將患者分為兩組，均15例；其中對照組男8例，女7例；年齡30~70歲。研究組男8例，女7例；年齡30~70歲。比照兩組患者的一般資料〔P>0.05〕，有可比性。

1.2納入標準

經確診為脊柱內固定術后早期切口深部感染患者；自愿住院承受治療者；意識清楚；能配合治療。

1.3排除標準

切口內滲出液培養陰性；精神障礙患者；患有感染性疾病；惡性腫瘤；因特殊情況不能堅持治療；臨床檢查資料不齊全；前路手術病例；營養不良。

1.4方法

給予所有患者抗生素治療，并對患者進展清創術，徹底去除膿性分泌物等，用雙氧水沖洗；對照組進展傳統換藥治療；嚴格按照無菌操作換藥，觀察患者情況【2】。研究組進展封閉式負壓引流技術治療，安裝負壓封閉引裝置，引流管接負壓引流，術后用順利鹽水沖洗。當炎性指標恢復正常，那么可進展縫合[3-4]。

1.5觀察指標

評價兩組患者的治療效果。研究組兩組患者的治療的相關數據，例如平均換藥次數、抗生素使用時間、傷口愈合時間、平均住院費用等。比擬兩組患者對治療的滿意度。

1.6統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t和2檢驗，并分別用〔s〕和〔%〕表示，P

2.2觀察兩組患者的治療的相關數據

研究組患者的平均換藥次數、抗生素使用時間、傷口愈合時間、平均住院費用均優于對照組患者，兩組數據差異顯著〔P

2.3比擬兩組患者對治療的滿意度

對照組患者的滿意度〔73.33%〕低于研究組患者的滿意度〔93.33%〕，兩組患者差異顯著〔P

3討論

內固定術是一種用金屬螺釘等物將斷骨連接起來的手術，可使骨折復位，效果較好，但易引起切口感染【5】。手術時間、手術創傷等都會引起切口深部感染，革蘭陽性菌是引起脊柱手術感染的常見病原菌【6】。切口深部感染表現為紅腫、膿性滲出等，不僅嚴重阻礙了傷口和骨折愈合，還會導致患者切口部位疼痛突然加重、降鈣素原增高、電解質紊亂等【7】。

目前為止，脊柱內固定術后早期切口深部感染的治療都會用到抗生素，此外還需要對患者采取徹底清創、沖洗等措施，保存內固定系統[8]。感染確診后需盡快施行清創手術，去除內固定物外表細菌所形成的假膜，以免感染范圍擴大、脊柱不穩等情況，影響治療效果。封閉式負壓引流技術可進步手術效果，促進切口深部感染的愈合，降低抗生素的使用量，減少患者的痛苦。

研究顯示，進展封閉式負壓引流技術治療患者的治療的總有效率〔93.33%〕高于進展傳統換藥治療患者的總有效率〔80.00%〕，兩組患者逐漸差異顯著〔P<0.05〕，有統計學意義。進展封閉式負壓引流技術治療患者的平均換藥次數、抗生素使用時間、傷口愈合時間、平均住院費用均優于進展傳統換藥治療的患者，兩組數據差異顯著〔P<0.05〕，有統計學意義。患者對進展傳統換藥治療的滿意度〔73.33%〕比對進展封閉式負壓引流技術治療的患者〔93.33%〕低，兩組患者差異顯著〔P<0.05〕，有統計學意義。

綜上所述，對脊柱內固定術后早期切口深部感染應積極處理，選擇封閉式負壓引流技術治療可進步患者的滿意度，減少平均換藥次數、抗生素使用時間、傷口愈合時間、平均住院費用等，且平安性高，有較高的治療效果，對患者的康復起到了關鍵作用，值得推廣。

參考文獻

【1】JiangGQ,LiuYH,ChenDY,etal.Analysisofdelayedinfectionofproximaljunctionalzoneafterposteriorspinalinternalfixationanditstreatmentstrategy[J].Chinajournaloforthopaedicsandtraumatology,2022,31(4):368-372.

【2】羅學勤.外固定架結合有限內固定治療累及干骺端的青少年脛骨遠端骨折的療效觀察[J].中國基層醫藥,2022,25(21):2747-2749.

【3】甘良雨,謝昆,溫冰.創面負壓治療結合背闊肌肌瓣逆行翻轉技術在治療脊柱內固定術后深部感染中的應用[J].中華創傷骨科雜志,2022,20(2):147-151.

【4】MaLT,YangY,LiuH,etal.Modifiedincisiontopreventthepostoperativespinallateralangulationinsurgeryviaanteriorapproachforlumbarfracture[J].Chinajournaloforthopaedicsandtraumatology,2022,31(11):1049-1053.

【5】劉臻,李劼,趙志慧,等.重度神經肌源性脊柱側凸伴骨盆傾斜三種內固定形式的比擬研究[J].中華骨科雜志,2022,38(4):193-203.

【6】王浩磊,趙麗.抗生素緩釋系統治療創傷后及內固定相關骨感染臨床療效觀察[J].中國執業藥師,2022,14(6):13-16.

【7】蘇新磊,李愛霞,張桂蓮,等.脊柱內固定術后早期