內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（心血管內(nèi)科）培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（心血管內(nèi)科）培訓(xùn)計(jì)劃52011級(jí)五年制外科出科考試試題（第一輪）2015.10一、選擇題（每題1分）A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.肛門排氣后E.體溫在37.5℃以下治療下肢急性丹毒，應(yīng)首選：A.四環(huán)素 紅霉素 慶大霉素 氨芐青霉累 青霉素消化道穿孔未及時(shí)治療導(dǎo)致的休克是低血容量性休克 感染性休克 心源性休D.神經(jīng)源性休克 過(guò)敏性休克膽總管直徑正常為A1—1.2cm BCD0.4—0.6cm E甲狀腺切除術(shù)后呼吸困難伴喉鳴，面部青紫躁動(dòng)，應(yīng)立即A吸氧 B簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸 C使用興奮呼吸中樞藥物D粗針穿刺環(huán)甲膜 E氣管切開(kāi)A.高血鉀比低血鉀多見(jiàn)C.高血鉀見(jiàn)于組織損傷及酸中毒。D.血鉀低于4mmo／4mEqLE.為糾正低血鉀，緊急時(shí)，可推注10％氯化鉀血液細(xì)菌培養(yǎng)最好是在A發(fā)熱開(kāi)始時(shí)B寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)C發(fā)熱高峰時(shí)D發(fā)熱結(jié)束時(shí)E預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)病人粘液血便，應(yīng)首先選用的檢查方法是：A直腸鏡檢查 B乙狀結(jié)腸鏡檢查 C直腸指DX線鋇劑灌腸 ECT檢查擇期手術(shù)術(shù)前一般準(zhǔn)備中哪項(xiàng)不正確？A.術(shù)前2周禁止吸煙 手術(shù)前3小時(shí)禁食 較大手術(shù)前配D.手術(shù)區(qū)備皮 手術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑全身炎癥反應(yīng)綜合征A.體溫＞３８度或＜３６度 心率＞９０次／分 尿量＜２５ml／小D.呼吸＞２０次／分或<32mmHg2E.＞12×109/L或＜４×109/L，或未成熟粒細(xì)胞＞１０％11.外科手術(shù)應(yīng)當(dāng)注意以下原則，但不一定遵守的是A操作準(zhǔn)確 B愛(ài)惜組織C無(wú)菌技術(shù)D無(wú)瘤技術(shù) E放置引流50歲男性，腰痛伴右下肢疼痛10天前因搬重物，腰間伴雙下肢疼痛，咳嗽等動(dòng)作時(shí)雙下肢疼痛加重，會(huì)陰部感覺(jué)減退，排尿困難。體檢：腰背僵，壓叩痛+，放散痛+，鞍區(qū)感覺(jué)減退，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)45゜，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，雙膝腱反射存在，雙母指背伸肌力減退，雙側(cè)跟腱反射存在X線片示：腰椎生理彎曲消失，廣泛性退行性改變。12．此病人最可能的診斷是：A．腰椎結(jié)核 腰椎間盤突出癥D．腰椎骨質(zhì)增生癥 化膿性脊柱炎13.對(duì)此病人確診最有意義的輔助檢查是：A．尿常規(guī)及八項(xiàng) 腰穿腦脊液檢D．CT檢查 線平片檢查14.對(duì)此病人最佳的治療方案是：A．抗癆治療+支持療法B．激素及抗類風(fēng)濕治療C．理療+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療D．手術(shù)治療E．大劑量抗生素治療此病人最可能的病變部位在：A．脊髓 椎體 椎間隙 棘上韌帶 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后3050/30mmHg,腹腔穿刺見(jiàn)血性液體。右下肢活動(dòng)受限。下列哪項(xiàng)處理正確急送至BB超檢查,以明確診斷X線檢查,以診斷右下肢骨折情況閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因?yàn)椋耗c管破裂 腸系膜破裂 腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)臟器破裂 胰腺破裂（18~21題）男性30歲，突發(fā)上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹2小時(shí)來(lái)診。查體：血壓169.3kP1207OmmH。心率84次／分。全腹壓痛，反跳痛。以劍突下及右下腹為著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（土。血白細(xì)胞P78％。最可能的病因是：急性闌尾炎穿孔 絞窄性腸梗阻 胃十二指腸急性穿D.出血壞死性胰腺炎 急性膽囊炎穿孔出現(xiàn)以下哪項(xiàng)情況提示病情惡化？嘔吐頻繁 體溫持續(xù)上升 口干，大汗淋D.心率加快，體溫下降 心率加快，體溫上升為支持病因診斷，首先做哪項(xiàng)檢查？A.急診腹部B超B.急診腹部CTC.腹腔穿刺D.直腸指診 立位腹平片21.如腹穿抽得液體，其最有可能存在的是：A.稀膿性，略帶臭味B.黃色渾濁，含膽汁，無(wú)臭味C.血性液，臭味重D.草黃色透明液E.血性液，淀粉酶含量高（22~26）1年，4有血塊排出，伴有排尿困難癥狀加重。你認(rèn)為最可能的診斷為：A腎臟腫瘤； B腎臟結(jié)核； C膀胱腫瘤； D膀胱結(jié)石；E前列腺增生癥。為明確診斷，你認(rèn)為最有意義的檢查項(xiàng)目是：A膀胱造影； B膀胱鏡檢查； C直腸指診和雙合診；DB超檢查；EIVU檢查。該患者經(jīng)B朝檢查提示膀胱內(nèi)占位性病變，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管管口上方 0.5CM處有一個(gè)X3.0CM根據(jù)上你認(rèn)為判斷該患者預(yù)后在病理上最有意義的是：A腫瘤大小； B腫瘤數(shù)目；C腫瘤的部位；D腫瘤浸潤(rùn)深度；E腫瘤生長(zhǎng)方式。A經(jīng)尿道膀胱中電灼術(shù)；B經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腫瘤基底電灼術(shù)；C膀胱部分切除術(shù)；D膀胱部分切除術(shù)，左輸尿管膀胱再吻合術(shù)；E膀胱全切，尿流改道術(shù)。若膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)充血，水腫，并有圓形腫物三枚，直徑約0.5X1.0CM哪些檢查？AKUB+IVU； B逆行尿路造影； C腎盂穿刺造影D膀胱造影； E尿道造影。（27~30）男，1898/16/12Kpa(120/90mmHg)此時(shí)最緊迫的搶救措施是：A．請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理 輸血 清除上吸吸道異物，保持呼吸道通D．吸氧 左下肢夾板固定接下來(lái)的急診治療應(yīng)包括：A．吸氧 快速補(bǔ)液 必要時(shí)輸血D．預(yù)防性抗感染 以上均是此病人明確診斷需作檢查A氣管鏡 B超聲心動(dòng) C胸部x線片 D血色素 E血?dú)夥治鋈缭\斷為左血?dú)庑亍⒗吖枪钦蹜?yīng)作何種治療A高流量吸氧B氣管插管C胸腔閉式引流D急診手術(shù)E使用鎮(zhèn)痛藥（31~35）2先應(yīng)做的檢查是：A．檢查鞏膜 檢查甲床 拍攝胸片D．腹部超聲檢查 肛門指診需要行下列哪項(xiàng)輔助檢查明確診斷：A．血常規(guī) 尿常規(guī) C．血生化 結(jié)腸造影 以上都不是可能的診斷是：A．腸結(jié)核 克羅恩腸炎 升結(jié)腸癌 直腸癌 潰瘍性結(jié)腸炎關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)下列哪一項(xiàng)是正確的：肝功能不全病人應(yīng)增加芳香族氨基酸供給嚴(yán)重黃疸病人宜應(yīng)用長(zhǎng)鏈甘油三酯腎功能不全病人應(yīng)增加均衡氨基酸的供給3-5g/kg/日兒童的單位體重的熱量需求高于老年人急性呼吸窘迫綜合癥的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：有嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及誤吸等病史X咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕羅音進(jìn)行性低氧血癥，PaO2/FiO2<200(PAWP)<18mmHg11.5cm×1.0cm性質(zhì)最可靠的方法是：A.針吸細(xì)胞學(xué) 鉬靶x線法 C.B型超聲波 同位素掃描 核心針組織學(xué)活檢女性歲，8個(gè)月前在左乳房外上象限捫及一直徑3cm的圓形光滑活動(dòng)質(zhì)韌的腫塊可能為A.早期乳癌 纖維腺瘤 C.Paget乳頭病 乳房囊性增生病 乳腺結(jié)核104cm×3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，正確的處理方法是：A.保守治療，密切觀察 疝高位結(jié)扎，疝修補(bǔ)術(shù) 手法復(fù)D.疝囊高位結(jié)扎，腸壞死切除 腸壞死切除，疝修補(bǔ)術(shù)PerthesA.下肢靜脈有無(wú)曲張 B.大隱靜脈瓣功能是否正常 C.交通支瓣膜是否正常D.下肢深靜脈有無(wú)阻塞 E.下肢深靜脈瓣膜是否正常血栓閉塞性脈管炎病變主要位于：A.大，中動(dòng)脈 B.大小靜脈 C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主 E.小動(dòng)靜脈，而不發(fā)生于中動(dòng)靜脈血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕羅音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片示右肺上葉肺不張，最有助于診斷的檢查是A胸部B超 B肺動(dòng)脈造影 C痰培藥敏D支氣管鏡檢 E支氣管造影男性患者歲，主因進(jìn)食梗噎、伴泛酸、嘔吐就診，以下檢查不適合的是A透視及胸片 B上消化道造影 C內(nèi)鏡檢查D食管測(cè)壓 E胸部核磁共振檢查622X.X是:A.肺結(jié)核 左側(cè)膿胸 左側(cè)大葉肺炎 肺肺不張 E.肺膿腫右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，平片上約1.5＊1.2cm方法為首選：A、中醫(yī)中藥沖擊排石療法B、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)，取石治療C、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)超聲波腔內(nèi)碎石術(shù)D、體外震波碎石術(shù)E、右輸尿管切開(kāi)取石,30434.7/9.3kPa(110/70mmHg)100/無(wú)反跳痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)異常,可初步診斷為:尿道完全斷裂 膀胱破裂 輸尿管損D.腎損傷 尿道不全斷裂704300ml采用哪種治療方法:A.用女性激素 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管 恥骨上膀胱造瘺D.前列腺切除術(shù)E.雙側(cè)睪丸切除,500.5cm2×3cm小乳頭較短的腫瘤,無(wú)蒂,活檢為T2膀胱鏡下電烙 腫瘤切除 膀胱部分切D.膀胱全切除術(shù) 膀胱部分切除加輸尿管膀胱吻合術(shù)451313.3/8kPa(100/60mmHg)100次/屈,X1/2)。CT臥床牽引 B.三桌法復(fù),石膏背心固定 C.手術(shù)減壓D.手術(shù)固定 E.推拿3014,5放射至右小腿,右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°