一、選擇題（一）A1型題.口腔護理的目的不包括A.保持口腔清潔B.清除牙垢C.預防口腔感染D.清除口腔內一切細菌E.觀察口腔變化.下列不需進行特殊口腔護理的患者是A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼E.下肢外傷.為昏迷患者行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.彎止血鉗.護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應調節至A.22-26℃B.28-32℃C.40-45℃D.50—60℃-70℃5.滅頭虱藥液的成分是：A.百部10g,30%乙醇40mlB.百部20g,40%乙醇50mlC.百部30g,50%乙醇100mlD.百部40g,75%乙醉120mlE.百部50g,95%乙醉60ml.下列關于床上擦浴的敘述不正確的是A.天冷時可在被內操作B.擦洗眼部時由外眥向內眥C.為患者脫上衣時，先脫近側后脫遠側D.擦洗時注意防止浸濕床單E.15~30min內完成.發生壓瘡的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.機體營養不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應激因素E.體溫升高.下列關于剪切力的敘述不正確的是A.與體位有關B.由垂直壓力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發現D.半臥位時床頭抬高應大于30°,避免剪切力產生E.長期坐輪椅者應保持正確坐姿,防止身體下滑而產生剪切力.壓瘡的好發部位不包括A.仰臥位一骶尾部B.側臥位一肩胛部C.半坐臥位——足跟D.俯臥位一髂前上棘E.坐位——坐骨結節.晨間護理和晚間護理應分別安排在A.診療開始前,晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始前,下午4點后D.診療開始前，晚飯后E.診療開始前,臨睡前（二）A2型題.張某，女,20歲，因肱骨干骨折入院。護士在為其梳理頭發時,發現頭發已糾結成團，可選擇用于梳理的合適溶液是A.溫開水B.生理鹽水％乙醇%乙醇E.油齊1].王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發現唇及口腔黏膜散在瘀點,輕觸可出血.護士為其做口腔護理時應特別注意A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動作輕柔D.先取下義齒E.棉球不可過濕.患者，女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應放入A.冷水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.朵貝爾溶液中.護士在觀察王先生口腔時,發現口腔黏膜有一感染潰爛處,應為其選用的口腔護理溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.%醋酸溶液D.3%過氧化氫溶液%碳酸氫鈉溶液.張某，男,50歲。細菌培養顯示口腔有銅綠假單胞菌感染,護士在為其進行口腔護理時應選用的口腔護理溶液是A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C1%-4%碳酸氫鈉溶液D.%醋酸浴液E.朵貝爾溶液.李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發過程中,患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出冷汗，護士應立即A.請患者深呼吸B.鼓勵患者再堅持片刻C.加快操作速度盡快完成洗發D.停止洗發,讓患者平臥E.邊洗發邊通知醫生.張某.女,30歲,因肺內感染入院.入院護理時護士發現其感染頭虱,處理不當的是A.先經過滅虱處理.再洗凈頭發B.用紗布蘸藥液.按順序擦發C反復揉搓頭發1OminD.24h后用篦子篦去死虱E.梳子和篦子先清洗后消毒.李某,69歲，腦出血致肢體偏癱.護士為其進行背部按摩.操作不正確的是A.手掌蘸少許50%乙醇B.以掌心緊貼皮膚C.做向心方向按摩D.力量由輕至重，再由重至輕E.按摩3-5min.張某,女,32歲,妊娠32周。實施沐浴不妥的一項是A.調節室溫至22℃以上B.浴室門外掛牌以示有人D.盆浴浸泡時間不應超過20minE.若患者使用呼叫器，護士先敲門再人內.李某，女，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括A.去除皮膚污垢B.增強皮膚排泄C.預防過敏性皮炎D.促進血液循環.李某，因骨折臥床。陳護士行晨間護理時，發現骶尾部紅腫，護士應立即進行的工作是A.報告醫生B.局部用藥C.壓瘡護理D.進一步觀察.蔡某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓。為預防壓瘡發生，最簡單而有效的方法是A經常翻身B進行肢體功能鍛煉C.應用減壓敷料D.應用減壓床墊E.改善營養狀況23張某,70歲，髖骨骨折行骨牽引,臥床6周，主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發現局部皮膚有紅腫。此皮膚改變為壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期.李先生，臀部出現2cmx2cm的創面.且有黃色滲出液此皮膚改變為壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期.康女士，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后,認為是淤血紅潤期，其典切表現是A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現紅腫熱痛C.局部皮下產生硬結D.皮膚出現大小不等水泡E.創面有黃色滲出液.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后,認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現A.膚呈現紫紅色B.皮下有硬結C.局部皮膚有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.創面有膿性分泌物.某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積,深達肌層，創面有膿性分泌物，壞死組織發黑。護理措施不妥的是A.50%乙醇按摩創面及周圍皮膚B.進行創面清創處理C.用過氧化氫溶液沖洗傷口D.選擇保濕敷料E.進行全身抗感染治療.張某,女,50歲，行胃大部切除術后第三天。護士為其進行晨間護埋的內容不包括A.整理床單位B.協助患者洗漱C.給予半臥位D.檢查局部傷口和引流情況E.給予會陰沖洗（三）（29-30題共用題干）張某，男，56歲，因肺炎用抗生素數周，近日發現口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。.護士為其進行口腔護理時應注意觀察A.口腔有無異味B.口唇有無干裂C.牙齦有無腫脹出血D.有無真菌感染E.黏膜有無潰瘍30．護士為其做口腔護理時應選擇的漱口液是A.生理盆水B.2%過氧化氫溶液％碳酸氫鈉溶液D.%醋酸溶液E.朵貝爾溶液（31-32題共用題干）張某，男，75歲。因左側股骨頸骨折入院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。.協助其更換清潔褲子的步驟是A.先脫左側.后穿右側B.先脫左側,后穿左側C.先脫右側.后穿右側D.先脫右側.后穿左側E.無特殊要求，隨患者意愿.擦浴過程中，患者出現寒戰、面色蒼白、脈速，護士應A.請家屬協助擦浴B.加快操作速度盡快完成擦浴C.囑患者深呼吸D.立即停止擦浴（33-34共用題干）李老先生，腦出血臥床6個月。今日護士發現其右側骶尾部皮膚發紅，并伴有腫脹、發熱,患者主訴疼痛，但皮膚未破損。.此患者右側骶尾部皮膚表現為壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期.該患者目前最重要的護理措施是A.定時進行局部皮膚按摩B.保持床鋪平整干燥C.加強營養物質攝入D.避免局部皮膚受壓（35-37共用）王老太,70歲.臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護士仔細理察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。.支持此判斷的是A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色.皮下有硬結。D.皮膚有水泡E.創面濕潤,有黃色滲出液36．此患者發生壓瘡的最主要原因是A.組織長期受壓B.皮膚受損C.皮膚受排泄物刺激D.機體營養不良E.年齡大.對局部皮膚處理不妥的是A.使用保濕敷料B.避免局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎（38-41共用）

李老先生，70歲，腦血栓致使偏癱。入院后護士發現其骶尾部皮膚呈現紫紅色，面積為4cmx2cm,壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發現此處皮膚出現直徑均2cm的水泡.此患者骶尾部皮膚的改變為A.壓瘡的淤血紅潤期B.壓瘡的炎性浸潤期C.壓瘡的淺度潰瘍期D.壓瘡的壞死潰瘍期.此期的護理重點是A.去除病因，加強預防B.保護皮膚，預防感染.對局部皮膚給予的護理措施是A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去水泡表皮,用無菌紗布包扎C.用無菌注射器抽出泡