4/42016年繼續教育上半年考試題姓名

科室

得分一。選擇題【A型題】1。慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（D）A肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少

B肺小動脈炎

C血液粘稠度增加

D缺氧引起肺小動脈痙攣

E血容量增加2。慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（C）A咳嗽

B咳痰

C逐漸加重的呼吸困難

D心悸

E咯血3。肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（C)A肺部遺留纖維化

B肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡

C肺組織完全正常

D造成胸膜粘連增厚

E以上都不是

４。嚴重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（E)Ａ缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C興奮呼吸中樞,促使CO2排過快，誘發呼堿D誘發代謝性堿中毒

E以上都不是5.肺心病患者，測血氣:PH7.25，PaO25.3kpa(40mmHg）,PaCO29Kpa(67.5mmHg),HCO3ˉ19mmol/L,BE—6mmol/L，應診斷為（B）A。失代償性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C代謝性酸中毒

D呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E代償性呼吸性酸中毒6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出來，最有效的祛痰方法是(D）A抽吸痰液B使用抗生素C用綜色合劑或氯化銨D輸液糾正失水E糾正酸中毒7.慢性支氣管炎診斷標準中,對病程的規定是（A)A每年患病3月，連續2年以上

B每年患病2月，連續2年以上

C每年患病1月,連續3年以上

D一年內患病持續3月以上

E以上都不是8。糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）A輸堿性溶液，使PH值恢復正常B糾正電解質紊亂

C改善通氣

D使用脫水劑減輕腦水腫

E以上都不是9.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（E）Ａ金黃色葡萄球菌

Ｂ克雷伯桿菌Ｃ化膿性鏈球菌Ｄ真菌Ｅ厭氧菌10.20歲男性患者，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結核史，X線胸片檢查發現右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內有小透亮區，痰涂片發現抗酸桿菌，應診斷為(B）A右上肺原發型肺結核，涂(+），初治

B右上肺繼發型肺結核，涂(+），初治C右上肺原發型肺結核，涂(+），復治

E血行播散型肺結核，涂（+），初治【B型題】問題11～13A鱗狀上皮細胞癌

B未分化細胞癌

C腺癌

D細支氣管肺泡癌

E腺、鱗混合癌11.對放射治療及化療最敏感的肺癌是（B)12。手術治療效果最好的肺癌是（A）13。最常見的周圍肺癌是（C)問題14～15A原發型肺結核

B血行播散型肺結核

C繼發型肺結核

D結核性胸膜炎

E肺外結核14。成年人最常見的肺結核類型是（C）15。60歲男性患者，既往有肺結核史及慢性咳嗽史,X線胸片發現左上肺大片密度增高影，內有透光區,左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應診斷為（C）【C型題】問題16～17A.PaO2＜7.89Kpa（60mmHg）

B.PaCO2＞6。65Kpa(50mmHg）

C.兩者均有

D。兩者均無16.Ⅰ型呼吸衰竭（A)17.Ⅱ型呼吸衰竭（C)問題18~19、A.發鉗

B呼吸困難

C.兩者均有

D。兩者均無18.嚴重貧血，HB＜5g/dL(B）19.慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭（C）【X型題】20。慢性支氣管炎可分為（AC)A。單純型

B.氣腫型

C.喘息型

D.混合型

E.慢性遷延型21.下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件（ACD)A。慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰竭

C。右室肥大或右心衰竭

D。肺動脈高壓表現

E.以上都不是22.滲出液的特點是(ABD）A。相對密度≥1。018

B。蛋白質定量＞3g/dL(30g/l)

C.粘蛋的試驗（Rivalta試驗）陰性

D.細胞數＞200個/Ul

E.胸水蛋白/血清蛋白＜0。523.下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的(ABD）A.肺炎球菌肺炎首選青霉互G治療，體溫正常3天后停藥

B.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素

C.克雷白桿菌肺炎首選大環內酯類抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失即可停藥24.下列哪些藥物具有舒張支氣管作用（AD）A。茶堿

B。β受體阻滯劑

C.膽堿能受體激動劑

D.β2受體激動劑

E.β1受體激動二、是非題1.血性胸腔積液，可以排除結核性滲出性胸膜炎。(－）2.缺氧不一定有發紺，發紺不一定有缺氧。（＋)3.成年人呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫。(＋）4.胸腔滲出性積液都是感染性積液。(－）三、填空題1.肺結核化療的原則是早期、聯用

、適量

、規律。2。按組織學特征,支氣管肺癌可分為鱗狀上皮細胞癌

、未分化細胞癌、

腥癌

、支氣管肺泡癌

。3。支氣管哮喘可引起呼氣

性呼吸困難；氣管內腫瘤或異物可引起吸氣

性呼吸困難。4.中央型肺癌是指生長在葉、段以上支氣管

的肺癌.5。PaO2正常值是12.7~13。3kPa(95～100mmHg）；PaCO2正常值是4。7～6kPa(34～45mmHg）

;正常人血PH值是

7。35～7.45

。6。支氣管哮喘是氣道炎癥性

疾病,控制哮喘的根本措施是消除氣道炎癥

，首選藥物是糖皮質激素

。7.社區獲得性肺炎是指