中醫經典和臨證1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。中醫經典和臨證中醫經典和臨證1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。中醫經典與臨證浙江中醫藥大學連建偉3目錄一、何謂經典二、何謂臨證三、如何學好中醫經典四、哪幾部是中醫最重要的經典五、中醫經典指導臨證舉例六、結論一、合作學習理念下的小學英語教學設計意義1.有利于提高學生適應社會的能力。小學生的的年齡大約都是在6-12歲之間，他們將來也會成為社會上的一份子，也應該擁有社會人所具備的特質。每一個學校就像一個大社會，而班級就是一個小社會，如果學生想要成為班級里的一員，就必須要融入到這個班集體中，要多和同學、老師溝通，慢慢的培養感情，讓自己去適應這個集體，這樣有助于提高學生適應社會的能力。隨著他們的年齡不斷增長，也會慢慢的融入社會這個大家庭。2.有利于培養學生自主學習的積極性和創造性。如果課堂比較枯燥乏味，可以采用小組合作的課堂教學方法來活躍課堂氣氛，激發小學生自主學習的主動性和積極性，鍛煉他們樂于創造、勤于思考的學習習慣。英語課的教學和別的科目教學方法可能會有所不同，英語課堂的學習，主要是以多讀、多說為主，所以教師為了讓學生能獨立思考問題，可以通過提問題的方式，和小組成員共同討論和交流，讓學生學會主動分析問題，養成習慣。3.讓學生在鍛煉的過程中全面發展。合作學習的教學方式也為學校提供了一個非常好的發展機會，打破了原來的傳統教學，也給學生創造了更多的學習機會。因為合作學習可以讓每個學生都參與到其中，從而調動他們的積極性，收獲更多的知識，提高學生的自信心。二、合作學習理念寫小學英語教學策略研究合作學習的教學方法完全打破了原來的傳統教學。合作學習的內容及其豐富，課堂氣氛非常活潑，這些特點和小學英語教材自身具備的趣味性完全相同。所以教師可以利用這一點，把兩者巧妙的結合到一起，然后運用到小學英語課堂中，提高學生的學習興趣和課堂活躍度。1.根據相關教學內容進行卡片情景教學，提高學生動手能力。當前新課程改革的應用已經慢慢的推行，所以為了提高教學質量，教師應該改變原來的教學模式。可以根據教案內容，通過卡片情景教學，鼓勵學生積極的參與到課堂活動中，例如：教師在上Myfamily時，為了讓學生更加方便的記住家庭成員的單詞，教師可以給學生進行分組，一組成員專門負責制作家庭成員的圖像卡片，然后另外一組就制作英文單詞的卡片，兩組的卡片都制作完成之后，就可以進行英文和圖片配對的游戲了。通過讓學生自己動手操作，可以讓他們在制作過程中就對本章節的內容有印象，達到更深的記憶效果。2.利用媒體課件，指導學生正確學習。教師這一人物在學生的學習生涯中扮演了非常重要的角色。當教師在進行小學英語教學過程中，除了講解課本內容，還可以利用好課本的素材給學生設置一個懸念，要吸引學生的注意力，小學生會為了滿足好奇心，為了找到問題的答案，會非常認真的聽課，這樣也可以讓學生掌握英語的相關知識，例如：當教師在講解“Lookatthemoon”時，通過把學生分成幾個小組，隨后借助多媒體課件來播放些相關內容，然后可以指著圖片問一些問題，給同學們幾分鐘的思考時間，從而達到教學的目的。3.分組探討游戲法。因為小學是學生首次接觸到英語，所以教案的內容非常具有趣味性，一些相關的課程實踐也相當的有趣。所以在進行教學時，教師可以通過分組研討游戲法，例如：老師在上“Let’sgotothepark”時，可以讓學生根據書本上提出的問題“Wheretogo？”“How？”先做出假設，然后等到學生們理解了內容之后，然后通過小組討論，思考如何去邀請同學，從而來提高學生們的思考能力。4.做好相關教學設計，創新層次教學模式。為了讓英語教學更貼近生活，教師可以改變教學模式，對癥下藥，做好備課的準備工作。在進行小學英語課堂教學中，可以利用師生備課的策略來達到高效率教學效果。學生備課意思是讓學生在任課老師的指導下對課文的單詞、語句等方面來進行課前預習，在此過程中，因為學生接受知識的快慢是不同的，所以要根據實際情況做出相應的對策，要保障有效的課前預習。例如：教師在上到“Myclassroom”“Myschoolbag”時，就要求學生要做好課前預習的準備，要根據課文后面的單詞表，把不熟悉的單詞都圈出來。為的就是鍛煉學生開口說英語的能力，利用新單詞來進行分組練習。所以想要保證高效的課堂教學，就必須要改正以往的上課方式，做到難易有效的結合，促進學生共同進步。三、結論在進行小學英語的教學過程中，一定要結合相關的教學內容，根據情況采用最適合的方法來進行教學，但是要注意避免過去的傳統教學模式。因為英語教學自身的實用性，讓小學英語教學內容更加的豐富多彩，也提高了教學的質量。教師要跟上時代的進步，結合情景教學的方式，通過制作卡片游戲、組織小組探討活動、講些有趣的故事等一些形式來活躍課堂氣氛，調動學生的積極性。所以為了確保學生能夠在快樂的環境中學習，教育工作者們應當加強鍛煉，提高英語實用技能。前言：數學分層次教學是以學生的學習特點為基本出發點的，它不是對學生群體的“刻意劃分”，也不是“歧視”的另一種表現，而是在客觀公平的基礎上，對學生實行個性化的教學。如何正確理解分層次教學，如何把握分層次教學尺度，如何實施分層次教學，都是這個教學方法發揮作用的關鍵。一、如何正確理解分層次教學（1）分層次教學不等于區別教學區別教學往往指的是將好學生和差學生區分開，讓他們在各自的群體中進行學習。好的學生會給更多的高難度的題目，而差的學生大多只要求掌握基本概念即可。而且老師在考察和管理方面，對這兩類的學生也有很大的不同。但是分層次教學不是這樣的依靠片面的成績來進行的教學，而是深入到了學生的學習“骨髓”，以他們的學習習慣和接受能力來進行不同層次的教學。這樣的分層次不是分出“好壞”，而是在盡量公平的基礎上給不同層次的學生施以不同的教學方法。（2）分層次教學不等于合作學習有的人錯誤地將分層次教學理解為分組學習，即給學生分為幾個小組，然后給他們安排任務，讓他們通過討論和交流解決問題。其實不然，分組教學注重每個小組的平等性，組內成員成績有好也有壞，學習能力又高也有低，而且學習方法更是大不相同。但是在分層次教學中，老師是要根據學生的學習能力給他們分組的，在小組合作教學中可以統一化教學任務，但是分層次教學必須體現每個小組的獨特性，必須用不同的教學方法和宗旨將其劃分開來。（3）分層次教學要全面而完整既然是分層次教學，那么就要“分得徹底”，要從學習任務到教學方法，再到教學檢測都采用不同而具有針對性的辦法。因為對于學生來說，他們學習能力和方法的不一樣就會造成在學習成績上的不同，如果難度過高就會造成他們的灰心喪氣，對數學學習失去信心;如果過低，則會造成自負和對自己水平認知不正確。因此，老師要在大的統一的前提下，對學生的學習用不同程度的題目進行檢測。并且在縱向上，逐漸提高題目的難度，讓他們在自己已有的水平上不斷進步。二、如何在農村正確實施分層次教學（1）制定合理的劃分標準，對學生正確“分層”學生在初中階段已經表現出了不同的學習能力，有的學生接受知識比較容易，而有的則需要費一定的力氣。這個和“智商”在本質上是沒有關系的，而是和之前的受教育方式和學生的學習方法有很大的關系。老師可以先根據學習成績進行分組，然后再在每個小組中找出哪些是因為天資而學習好的，哪些是因為努力而學習好的，哪些是學習方法不正確的等等。最后再從中按照學生的性格不同進行分層，對數學實踐能力強的可以分為一組，知識記憶能力強的分為一組等等。這樣按照學生的學習能力和學習特點進行分組，能夠幫助學生選擇適合自己的學習方法，也利于老師進一步的教學。通過對以往分層次教學的經驗，建議將分組分為兩種，一種是按照成績的好壞，一種則是按照學習方法。這樣在成績好的中可能會有那些靠“蠻勁”而取得好成績的人，他們受到同組成員學習方法的“感化”可能會發現更加適合自己的方法。而在成績較差的學生中，也可以發現別人的學習優點，彌補自己的不足，從而能夠更快的追趕上來。（2）不同層次的學生施以合理的教學方法。即使是分層次教學，也不是說將班級這個整體“四分五裂”，進行獨自教學。而是在老師內心有“一把尺”的情況下，在課堂上突出分層次教學。例如對于那些對數學知識理解能力較快的學生，就可以在課堂剛剛開始的時候就提問他們，給他們展示的機會。然后在課堂中間去提問那些學習比較認真的同學，聽聽他們對知識點的理解，這也基本上代表了大部分同學對知識的理解狀況。課堂的最后就要問問那些成績較差的同學還有哪些問題，在給他們解答的同時也是幫助其他同學復習鞏固。而且在此時，老師也可以讓理解能力較好的學生進行解答，既檢查了他們的學習效果，又解答了疑惑。而在學習方法方面，老師可以給那些具備實踐能力的學生提供一些實踐類的題目，既吸引了他們的興趣又加深了對知識點的理解。而對于那些對知識點或定理記憶能力較好的學生，可以讓他們起來回答定義的問題，幫助其他學生復習，同時也進一步肯定了他們的學習方法。其實每個學習方法都是有優缺點的，經過這樣的分層次教學，既能夠加深他們這個方面的能力，又能夠在一定程度上幫助他們完善其他學習能力和方法。（3）給不同層次的學生施以不同的評價方法。分層次教學有一個很獨特的好處，就是能夠通過這樣的劃分給他們最適合的教學方法，從而恰當地進行教學任務。特別是在教學評價方面，如果實施統一的標準則會造成學生心理的不平衡，或者是造成“惡性循環”，很多學習成績不好的學生其實就是從最初的一道錯誤的題目開始的，這是非常可惜的。初中數學的難度還不是很高，多數也是基礎性的題目，所以學生完全可以在老師的表揚和督促中取得更好的成績，發揮自己最大的學習數學的潛力。對于那些平時較為努力，但是數學成績不見起色的學生，要積極鼓勵和正確引導。而對于那些成績本身就很好，甚至有點小“自負”的學生就要更加嚴格要求，讓他們好上加好，而不是因為自負而出現成績下滑的現象。其實學生的學習能力都是差不多的，不會在客觀上有很大的區別，需要的鼓勵和正確引導。讓好的更好，也讓目前較差的學生能夠趕上。總之，農村初中數學的分層次教學既要參考學生之前的學習情況，又要以學生的學習能力為參考，通過鼓勵、引導、督促等多種方式來將他們的學習方法科學化，學習成績優異化。不論是哪個層次的學生，都要在自己的能力水平上不斷提升，為自己向高年級學府而努力。中醫經典和臨證1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。中醫經典和臨證中醫經典與臨證浙江中醫藥大學連建偉中醫經典與臨證浙江中醫藥大學3目錄一、何謂經典二、何謂臨證三、如何學好中醫經典四、哪幾部是中醫最重要的經典五、中醫經典指導臨證舉例六、結論3目錄一、何謂經典4一、何謂經典？經，本指織物的縱線。南北之道亦稱為經。經，指道，根本，規律。經，常也。通“徑”，即途徑、方法。典，典籍，重要的文獻。作為典范的書稱為經。如《黃帝內經》、《道德經》、《金剛經》。又，專述某一事物、技藝的書亦叫經。如《山海經》、《茶經》。經典，舊指尊為典范的經書或宗教典籍。正如《本煥長老開示集》所云：“經者，徑也。我們要回家，必須有路，有了路還必須去行。”4一、何謂經典？經，本指織物的縱線。南北之道亦稱為經。5二、何謂臨證？臨，面對。《詩·小雅》：“戰戰兢兢，如臨深淵。”吳階平教授就說過：“做醫生，如臨深淵，如履薄冰。”證，通“癥”，病癥。《列子·周穆王》：“以告其子之癥。”臨證，即治病。5二、何謂臨證？臨，面對。《詩·小雅》：“戰戰兢兢，如臨深淵6三、如何學好中醫經典？要學好中醫經典當經歷學、會、精、通四個階段。學，即認真學習，反復吟誦。會，即用心領會，牢記不忘。精，即經注并參，名家指點。通，即融會貫通，臨證活用。要經歷學、會、精、通這四個階段，必須立大志，幾十年如一日，鍥而不舍，上下求索。6三、如何學好中醫經典？要學好中醫經典當經歷學、會、精、通四7四、哪幾部是中醫最重要的經典？醫最重要的經典即四大經典，原指《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒論》、《金匱要略》。新中國成立后以溫病取代《神農本草經》。溫病之經典為《溫病條辨》。而中醫泰斗岳美中、鄧鐵濤教授認為，溫病之經典為《溫病條辨》及《溫熱經緯》，兩書包括葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等溫病名家著述之主要內容，故應精讀此兩書。7四、哪幾部是中醫最重要的經典？醫最重要的經典即四大經典，原8五、中醫經典指導臨證舉例學好中醫經典之目的是為了指導當今之臨證，要有顯著的療效，才能為人民大眾解除疾苦。限于篇幅，各舉三例。8五、中醫經典指導臨證舉例學好中醫經典之目的是為了指導當今之9《素問·上古天真論》：“虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”本條最早提出了身心、內外并調的治未病理論。《素問·陰陽應象大論》：“治病必求于本。”本條指出祖國醫學最根本的治療原則，放之四海而皆準。《素問·寶命全形論》：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成。”本條提出了以人為本及人與自然相和諧的理論。五、中醫經典指導臨證舉例：《黃帝內經》9《素問·上古天真論》：“虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣10《草部上品》：當歸“主咳逆上氣”。本條指出當歸能止咳定喘，《局方》蘇子降氣湯、《景岳全書》金水六君煎之用當歸，均取其“主咳逆上氣”也。《草部中品》：知母“除邪氣，肢體浮腫，下水。”本條指出知母能下水消腫，故《金匱》桂枝芍藥知母湯治歷節病，“肢體疼痛，腳腫如脫。”《草部中品》：貝母“主淋瀝邪氣”。本條指出貝母能通利小便，故《金匱》當歸貝母苦參丸能治“妊娠小便難。”五、中醫經典指導臨證舉例：《神農本草經》10《草部上品》：當歸“主咳逆上氣”。五、中醫經典指導臨證舉11《辨太陽病脈證并治中》：“凡病若發汗、若吐、若下、若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。”本條言病若經汗吐下亡失了津血，不應繼續用藥治病，而應激發人體自身的自愈能力。待體內正氣漸充，津血生長，陰陽自和，必能自愈。證實了中醫本身就是一門以人體健康為研究對象的醫學科學。五、中醫經典指導臨證舉例：《傷寒論》11《辨太陽病脈證并治中》：“凡病若發汗、若吐、若下、若亡血12《辨太陽病脈證并治中》：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。”小柴胡湯證是“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔”。臨證當活潑潑地，抓住一二個主證即可用小柴胡湯，不必待諸證俱全。正如《金匱》所云：“嘔而發熱者，小柴胡湯主之”是也。《辨陽明病脈證并治》：“陽明之為病，胃家實是也。”“陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳。”本條指出陽明病是外感熱病的極期階段，“無所復傳”，陽明實熱不可能轉出太陽、少陽而解，也不可能傳變為里虛寒證，治療只有瀉土一法，以“胃家實”故也。五、中醫經典指導臨證舉例：《傷寒論》勤求古訓博采眾方12《辨太陽病脈證并治中》：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便13《臟腑經絡先后病脈證第一》：“問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。……中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。……肝虛則用此法，實則不在用之。”本段經文有四層意思：一是上等醫生要知曉治未病的方法；二是肝病可傳脾，出現脾虛證，應當實脾；三是中等醫生不曉臟腑相關，肝病傳脾的道理，不知補脾，只知一味治肝，肯定療效不好；四是肝虛證才可用補脾法，肝實證不可用補法。本人臨證治慢性肝病日久，出現食少便溏、脈緩、舌白等一派脾虛證候者，用實脾補土法多能獲效，常用參苓白術散、十全大補湯等。但這是虛證治法，肝脾俱虛，非濕熱瘀血之實證也。五、中醫經典指導臨證舉例：《金匱要略》13《臟腑經絡先后病脈證第一》：“問曰：上工治未病，何也？師14《臟腑經絡先后病脈證第一》：“夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾也。”本條經文指出人身患病有久新之分。身患頑固難治之久病稱“痼疾”，新得之病稱“卒病”。如一人長年患慢性肝病，近日又外感風溫發熱。久病為本，新病為標，當先治其標，治其風溫發熱，待發熱退盡，再治其本，緩圖肝病之治可也。治病當據標本緩急，次第施治，不可顛倒。《血痹虛勞病脈證并治第六》：“虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。”仲景言辭古樸精煉，本條病名、證候僅七個字，我們可作如此理解：病屬虛勞，即慢性虛弱性疾病。因肝血虛而致心煩，因心煩而致失眠，當用酸棗仁湯主治。五、中醫經典指導臨證舉例：《金匱要略》14《臟腑經絡先后病脈證第一》：“夫病痼疾加以卒病，當先治其15《上焦篇》：“太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，……但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。”“胸膈悶者，加藿香三錢、郁金三錢，護膻中；渴甚者，加花粉；項腫咽痛者，加馬勃、元參；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三錢、側柏炭三錢、梔子炭三錢；咳者，加杏仁利肺氣；二三日病猶在肺，熱漸入里，加細生地、麥冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥、地之甘寒，合化陰氣，而治熱淫所勝。” 原書方劑加減法是古人臨證經驗的總結。但一般人往往不注重原書之加減法，讀書時草草翻閱便置于一旁。若熟讀吳氏銀翹散之七種加減法，臨證用銀翹散時自然加減出入有度。本人于1978年報考北京中醫學院首屆中醫研究生班時，即有一道考題請考生寫出《溫病條辨》銀翹散之加減法，不少考生不是寫不出，便是寫不全。五、中醫經典指導臨證舉例：《溫病條辨》15《上焦篇》：“太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，……但熱不惡寒16《上焦篇》：“白虎本為達熱出表，若其人脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。”脈浮主太陽，弦主少陽，細主虛，沉主里。說明病在太陽、少陽或病屬里虛寒證，均不可用白虎湯。必待出現身大熱、口大渴、汗大出、脈洪大，方可用白虎湯。可見吳氏對仲景方的臨床運用研究有素，有自己的心得體會。五、中醫經典指導臨證舉例：《溫病條辨》16《上焦篇》：“白虎本為達熱出表，若其人脈浮弦而細者，不可17《上焦篇》：“頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解，長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。”本條點明濕為重濁粘膩之邪，往往傳變較慢。濕溫證有三忌，即忌汗、忌下、忌滋陰，當用三仁湯宣上暢中滲下，重在開上焦肺氣，肺主一身之氣，氣化則濕化也。本人曾治一人濕溫發熱三四個月不退者，用本方一周后，發熱盡退。此輕可祛實之法也。五、中醫經典指導臨證舉例：《溫病條辨》17《上焦篇》：“頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，18《葉香巖外感溫熱篇》：“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。”傷寒由皮毛而入，首先侵犯足太陽膀胱經。溫病則不然，邪自口鼻而入，首先侵犯手太陰肺經。溫熱之邪，傳變最速，如順傳，則由肺傳胃，當清陽明氣分之熱，或予苦寒瀉下之劑。如逆傳，則肺衛癥狀未解，突然出現神昏譫語等手厥陰心包的病變，當用清熱開竅之劑。五、中醫經典指導臨證舉例：《溫熱經緯》18《葉香巖外感溫熱篇》：“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。”19《葉香巖外感溫熱篇》：“大凡看法，衛之后，方言氣，營之后，方言血。在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣……入血就恐耗血動血，直須涼血散血。”本條指明了溫邪在衛、氣、營、血的治療原則。衛、氣、營、血是反映溫熱病