2012年臨床醫師“三基三嚴”考試試卷（一）科室姓名得分一、單選題：1、枕頜帶牽引的重量（C）。A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg2、暴力作用于正常關節引起的脫位（A）。A、損傷性脫位B、先天性脫位C、病理性脫位D、習慣性脫位3、骨巨細胞瘤的好發部位（B）。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨4、受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉，關節囊和周圍肌肉攣縮使關節內外發生纖維粘連造成（D）。A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創傷性關節炎D、關節僵硬5、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起（C）。A、橫斷骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折6、排尿中斷的癥狀常見那種疾病（D）。A.膀胱癌B.腎結石C.輸尿管結石D.膀胱結石E.陰莖癌7、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿（C）。A.泌尿系腫瘤B.泌尿系統感染C.原發性醛固酮增多癥D.泌尿系結石E.泌尿系外傷8、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查（C）。A?輸尿管腫瘤B?尿道腫瘤C?尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤9、無痛性間歇性肉眼血尿最常見（D）。A.急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結核D.膀胱腫瘤E.腎腫瘤10、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大（C）。A.PSA檢查B.肛門直腸指檢C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活檢E.前列腺B超TOC\o"1-5"\h\z11、下列有關疝的敘述，哪項是正確的（E）A.未進入陰囊的疝為腹股溝直疝B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D.腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E.壓住內環讓病人站立咳嗽，疝塊復現的疝為直疝12、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是（D）A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.有氣腹E.腹脹13、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜（E）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術14、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（E）A.胃腸炎B.急性胃擴張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻15、男性病人，30歲，農民。2小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（B）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎16、急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征？（C）A、脈搏細弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴大17、急性膿性心包炎的治療，錯誤的是：（A）A、心包部分切除術B、全身應用抗生素C、穿刺抽膿D、心包切開排膿術18、結核性膿胸，肺出現結核病變，治療方法是：（A）A、胸腔穿刺排膿B、膿胸纖維板剝脫術C、開放引流D、閉式引流19、慢性膿胸最主要的診斷依據是：（B）A、X線見有胸膜鈣化B、胸部下陷肋間變窄C、頸部氣管向患側移位D、胸腔抽出膿液20、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（D）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間21、診斷顱底骨折最確切的依據是：（D）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血22、診斷顱蓋骨折通常依據：（B）A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音D、頭顱X線攝片23、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A）A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內壓過低24、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區別是：（C）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識障礙發生較早D、呼吸驟停發生較早25、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（B）A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤26、男孩，2歲，發熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10X109/L，中性0.65,淋巴0.35?最可能的診斷是：（B）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘27、男，1個月。咳嗽1天，發熱3小時，T39.3°C，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經系統無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：（E）A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥28、新生兒開始排便的時間常為生后AA.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時29.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm

小兒體格發育的兩個高峰期是A嬰兒期、學齡期B.學齡前期、青春期C.幼兒期、學齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學齡期糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：A乙酰乙酸、丙酮、B-羥丁酸B.B-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、B-羥丁酸32?下列哪種激素是由腺垂體合成：DADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發現尿糖(++),尿酮體(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：EA.體育鍛煉+飲食控制B.體育鍛煉+飲食控制+降糖靈C.體育鍛煉+飲食控制+優降糖D.胰島素治療E.飲食控制+胰島素治療內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:CA.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態D.細胞學E.物理診斷發現下列哪項檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關:AA.T?3抑制實驗B.皮質激素葡萄糖耐量實驗C.禁水實驗D.安體舒通實驗E.水負荷實驗2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分2005心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：AA、30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：12005心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：AA、雙乳頭之間胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：BA、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分40?使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、200J；B、300J；C、360J；D、150J41?使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：CB)D.腹腔內種由于涉及與手術的D)周期E.1周C)C.通過血行傳B)D.腹腔內種由于涉及與手術的D)周期E.1周C)C.通過血行傳B)42．食管癌最主要的轉移途徑(A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移植E.消化道播散43.IIIA期非小細胞肺癌的新輔助化療各國都在努力探索，關系一般主張給予(A.6周期B.5周期C.4周期D.2?3期骨與軟組織腫瘤最常見的轉移途徑是(A.直接蔓延擴散B.通過動脈傳播播D.通過淋巴回流E.沿神經干蔓延擴散阿糖胞苷與放線菌素D聯合用藥依據是(A.減少藥物毒性B.細胞增殖動力學C.從抗瘤譜考慮D.從給藥方法考慮E.以上都不對TOC\o"1-5"\h\z46.一組觀察值中每個變量與這一組值的均數之差的平方和的均數被稱為(E)A.相關系數B.中位數C.眾數D.標準誤E.方差47、結腸癌的主要癥狀中常最早出現的是(C)A.腹痛B.腹部腫塊C.排便習慣和糞便性狀改變D.發熱E.貧血和消瘦48、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：CA腎素增多B促紅素減少C水鈉潴留D血管加壓素增多E交感神經興奮49、環磷酰胺的毒性作用：AA、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥50、關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現中，描述正確的是：BA可有黏膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍周圍或下腹部呈陣發性絞痛或持續性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿E關節腫脹、疼痛51、屬于腎功能不全衰竭期的指標是：EA、GFR>50ml/min,Cr>445口mol/L,BUNV9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178口mol/L,BUNV9mmol/LC、GFRV25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LEGFRV25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L52、在原發性腎病綜合征中,關于微小病變性腎病的特點,敘述不正確的是：CA光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B免疫熒光檢查陰性C電鏡下與系膜區及內皮下可見電子致密物D鏡下血尿發生率低，不出現肉眼血尿E對激素治療敏感，并可自發緩解，但卻易復發53、急性腎小球腎炎患者兒出現嚴重循環充血時,首選的治療藥物是：DA強心藥B降壓藥C抗感染藥D利尿藥E擴張血管藥54、蛛網膜下腔出血最常見的病因是：CA.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦底動脈瘤D.腦血管畸形E.血液病。55、一位胸推結核患者，表現為截癱，雙側胸5以下感覺障礙，其病變位于：BA.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎56、癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是：EA.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺病理反射的出現是由于：DA.脊髓反射弧的損害B.神經系統興奮性增高C.基底節受損D.錐體束損害E.腦干網狀結構損害。腦血栓形成最常見的病因是：BA.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥腦出血的內科療法中，最重要是：CA.降低血壓B.控制出血C.控制腦水腫，預防腦疝D.加強護理，注意水與電解質平衡E.氣管切開，吸氧與速發型哮喘反應關系最密切的炎癥細胞是：（B）A.嗜酸性粒細胞B.肥大細胞C.中性粒細胞D.巨噬細胞E.淋巴細胞一哮喘患者，表現為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（C）A.哮喘急性發作（輕度）B.哮喘急性發作（中度）C.哮喘急性發作（重度）D.慢性哮喘發作（重度）E.哮喘急性發作（危重）導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（E）A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是TOC\o"1-5"\h\z慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（B）A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質纖維化E.呼吸肌疾病確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：（A）A.血氣分析B.發紺C.神志變化D.呼吸困難E.多汗肺通氣／血流比值的正常值為：（D）A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.6對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：（E）A.補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B.積極控制感染C.持續低流量給氧D.補充血容量E.增加通氣量所謂有效循環血量是指（B）A、全身總血量B、單位時間內通過心血管系統進行循環的血量C、在動脈內的血量D、在微循環內的總血量E、在靜脈內的血量。陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（B）A.靜滴利多卡因B.靜注維拉帕MC.口服苯妥英鈉D.靜滴10%氯化鉀E.口服美西律室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：（C）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復律D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇心臟驟停的病理生理機制最常見的是（A）A.心室顫動B.室性心動過速C.電機械分離D.第三度房室傳導阻滯E.心室停頓心臟性猝死最主要的病因是（D）A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發癥E.急性心肌炎72?伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮（B）A.皮質醇增多癥B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄73.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（E）A.過度勞累B.攝入液體過多C.心肌缺血D.室性期前收縮E.呼吸道感染74?下列哪項支持胃的惡性潰瘍DA.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦火山□狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中75?肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確DA.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少腎上腺糖皮質激素可減少76?對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確DA.給制酸劑同時加抗菌劑B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療制酸劑可用H2受體拮抗劑或質子泵阻滯劑制酸劑應用療程在DU應適當較GU時長抗菌素藥首選一種，以二周為一療程77.Cushingulcer是指下列哪種原因引起者EA.嚴重的臟器疾病B.大手術C.大面積燒傷D.休克E.中樞神經病變78.結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確AA.其療效一般比潰瘍型腸結核略好B.粘連型合并滲出者，病變不易控制—般用3_4種藥物聯合治療繼發于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用的藥物有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素79.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中，下列哪項不正確：CA.去甲腎上腺素分泌增加B.腎素-血管緊張素II系統活性增強C.腎前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯產生增加正常成年人細胞體液約占體重的：CA.80%B.70%C.60%D.50%E.40%正常成人血漿約占體重的：DA.8%4B.7%C.6%D.5%E.4%82?病程記錄的書寫下列哪項不正確（D）A.癥狀及體征的變化B.檢查結果及分析C.各級醫師查房及會診意見D.每天均應記錄l次E.臨床操作及治療措施83、搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以注明。（D）A、半小時B、1小時C、3小時D、6小時E、24小時84、正確的抗菌治療方案需考慮（D）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上385、輸血前臨床醫生應向患者或者其家屬說明什么AA輸血目的,經輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應及不可預測的過敏反應B輸血支持療法C輸血治療同意書的鑒定D不同意輸血可能發生的問題/86、有關節盤的是（A）A膝關節B.肘關節C.髖關節D.肩關節87、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。A.1天b.2天c.3天d.4天88.醫師開具處方應遵循（C）原則。A.安全、經濟B.安全、有效C.安全、有效、經濟D.安全、