自然分娩的八大益處及剖宮產的利與弊_第1頁
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文檔簡介

自然分娩是指胎兒經陰道娩出的分娩方式;它是人類繁衍后代的一種自然生理過程,也是對母嬰損傷(sǔnshāng)最小、最理想的分娩方式。第一頁,共二十頁。益處1:減少(jiǎnshǎo)新生兒濕肺、吸入性肺炎在自然分娩的過程中,子宮有規律地收縮使胎兒肺泡擴張,促進胎兒肺成熟(chéngshú),有規律的子宮收縮及經過產道時的擠壓作用,可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來。第二頁,共二十頁。益處2:有利于新生兒出生后

迅速建立正常(zhèngcháng)呼吸

經陰道分娩時,胎頭受子宮收縮和產道擠壓頭部充血,可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立(jiànlì)正常呼吸。第三頁,共二十頁。益處3:利于(lìyú)誘發胎兒免疫功能啟動在自然分娩的過程中,胎兒有一種類似于“獲能〞的過程。自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgA,出生后機體(jītǐ)抵抗力增強,不易患傳染性疾病。自然分娩的母體下奶較快,初乳中含有大量的免疫球蛋白,可以幫助新生兒抵抗病原體對孩子的侵襲,讓他們少得病,甚至不得病。第四頁,共二十頁。益處4:為日后(rìhòu)寶寶身心協調發育打下好根底經陰道分娩的寶寶在限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等。胎兒娩出產道的一系列動作就是在體驗“感覺統和〞。也就是說在陰道分娩的過程中,胎兒體驗了宮縮,產道適度的物理張力改變,身體、胸腹、胎頭有節奏地被擠壓。自然分娩的嬰兒經過主動參與一系列適應性轉動,他的皮膚及末梢神經的敏感性較強,為日后身心協調發育打下了良好(liánghǎo)的根底。日后不易發生“感覺統合失調〞,多動癥發生率也的大降低。第五頁,共二十頁。益處5:盡快幫寶寶建立(jiànlì)腸道健康的護衛隊——“益生菌群〞胎兒經陰道分娩時,有時機接觸母親陰道菌群,有利于腸道功能的成熟與完善。胎兒的腸道是無菌的,當自然分娩時,媽媽產道中的雙歧桿菌、乳酸菌等益處生菌被孩子吸入,再定值在孩子的腸道中,生長繁殖(fánzhí),構成了一個良好的腸道微生態環境,這些細菌將伴隨孩子終生,保衛著他的健康。第六頁,共二十頁。益處6:加強(jiāqiáng)母子親情紐帶俗話說“孩子是媽媽身上(shēnshɑng)掉下來的肉〞。母親需要忍耐著疼痛通過在分娩過程中與寶寶的齊心配合來完成成功分娩這一人生大事。分娩時媽媽腹部的陣痛促使孕婦大腦中產生內啡肽,這是一種比嗎啡作用更強的化學物質,可給產婦帶來強烈的欣快感,提升初為人母的快樂體驗,為做好母親打下良好的根底。第七頁,共二十頁。益處7:自然分娩(fēnmiǎn)能防止手術引起的并發癥可防止如麻醉意外、出血、器官損傷、傷口愈合不良、感染、剖宮產兒綜合癥等等。同時臨床證實,自然分娩產后感染、大出血等并發癥較少,產婦產后體力恢復很快。資料顯示,自然分娩平均出血量為350毫升左右,兒剖宮產的平均出血量為540毫升左右,明顯多于自然分娩的媽媽。陰道(yīndào)分娩可使子宮口擴張,有利于產婦產后惡露的排泄引流,有利于產后子宮恢復。第八頁,共二十頁。益處8:自然分娩能促進母親產后(chǎnhòu)乳汁的分娩

自然分娩時產婦的腦垂體還會分泌一種叫催產素的激素,這種激素不僅能促進產程的進展,還能促進母親產后(chǎnhòu)乳汁的分泌。第九頁,共二十頁。剖宮產可能出現(chūxiàn)的弊端隨著醫療技術水平的提高,盡管手術的平安性提高了,但與正常的陰道分娩相比,剖宮產畢竟是一種手術,接受到剖宮產,母體要承受麻醉、手術的雙重創傷和風險,腹壁、子宮完整性遭到徹底破壞,剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一倍。很多決定要通過剖宮產分娩的準媽媽及家人,往往會到手術前醫院方面要求簽署(qiānshǔ)知情同意書,才知道原來剖宮產其實存在風險和弊端。據國內外數據統計顯示,剖宮產產婦死亡的相對風險度比陰道方面高7倍以上。剖宮產手術有近期并發癥及遠期的影響。第十頁,共二十頁。弊端1:產生(chǎnshēng)近期并發癥的可能性腸道損傷、膀胱(pángguāng)損傷、輸尿管損傷等臟器損傷,羊水栓塞、手術出血及手術后傷口感染。術后盆腔炎等,而且剖宮產的產婦月經不調、腰痛、異位妊娠等發病率明顯高于自然方面的產婦。弊端2:產后遠期影響

遠期影響比自然分娩產婦更加明顯,包括腹腔粘連,造成產后慢性腹痛;還有貧血,勞動力明顯減弱,異位妊娠等可能。據統計剖宮產術后1~5年,有0.03%~0.47%的女性有可能發生切口子宮內膜異位癥第十一頁,共二十頁。弊端3:避孕(bìyùn)和再孕都更麻煩選擇剖宮產的女性,獎勵(jiǎnglì)避孕和再孕都比自然分娩的產婦麻煩得多。剖宮產的婦女產后必須嚴格避孕2年,如意外懷孕做流產時危險性增加,且由于子宮有疤痕,再孕易造成疤痕破裂。同時剖宮產將會讓胎兒永遠失去這一自主啟動自身誕生及各環節的相關自然行為的時機第十二頁,共二十頁。兩種分娩方式對寶寶(bǎobǎo)的影響自然分娩對寶寶的影響①有規律的子宮收縮,能使寶寶的肺泡內液體排出;經過產道是的擠壓,可以將寶寶呼吸道內的羊水和黏液排擠出了。出生后,并發窒息、濕肺、吸入性肺炎的可能性大大減少。②經陰道分娩時,胎頭受子宮收縮和產道擠壓可提高腦部呼吸中樞(zhōngshū)的興奮性,有利于寶寶出生后迅速建立正常呼吸。同時,母體內免疫物質更多進入胎體,而且接觸母親的陰道菌群,有助于寶寶免疫系統的開展與成熟。如果盡快母乳喂養,可建立以雙歧桿菌為主的腸道菌群,增強寶寶抵抗力。第十三頁,共二十頁。剖宮產對寶寶(bǎobǎo)的影響①由于剖宮產寶寶分娩過程中缺乏必要的產道擠壓,發生呼吸(hūxī)窘迫綜合征、顱內出血、吸入性肺炎的可能性要比自然分娩的寶寶大。②剖宮產的寶寶免疫力要比正常分娩的寶寶低,容易出現感染。有些孩子長大后患感覺統合失調綜合征的可能性相對要大一些。③剖宮產會影響到寶寶的腸道健康。隨著現今生活條件和衛生習慣的不斷的改善,嬰幼兒過敏性疾病、子我免疫性疾病以及肥胖癥的發病率也逐步升高。這種改變可能與在嬰兒早期缺乏日常接觸微生物的時機,導致寶寶的腸道菌群發生改變有關。第十四頁,共二十頁。兩種分娩方式對于媽媽(māmā)的影響自然分娩對媽媽的影響①陣痛時,子宮下段拉長,變薄,子宮體變薄,宮口擴張,有利于產后惡露的排出及子宮的復原,減少產后出血和產褥期的發生。②創傷小,僅會陰部位有小傷口,更容易恢復體形。③自然分娩時,媽媽體內分泌的催產素不但(bùdàn)能促進產程的進展,還能促進乳汁的分泌。而且產婦產后馬上就能進食,有助于乳汁的產生。第十五頁,共二十頁。剖宮產對媽媽(māmā)的影響①剖宮產畢竟是一個手術,與正常的陰道分娩相比,術中出血量增多,術后出血多且易發生感染。②恢復起來沒有陰道分娩那么快,通常自然分娩2~4小時就可以坐起或下地,3~4天后即可以出院(chūyuàn),但剖宮產至少在24小時后才可以下地,6~7天傷口才能愈合,拆線。③剖宮產術后不能很快恢復進食,可能會影響乳汁分泌,使得哺乳的時間推遲,不能及時給寶寶喂奶。④從經濟角度比較,剖宮產的住院時間、醫療費用均要比陰道分娩高許多。第十六頁,共二十頁。對于分娩方式(fāngshì)選擇的忠告剖宮產的出現,是人類分娩史上的一個重要轉折。剖宮產適用于那些經陰道(yīndào)分娩有困難或不宜經陰道(yīndào)分娩的準媽媽,對于有這些特殊情況的準媽媽和胎兒,剖宮產是保護他們非常有效的手段。但是過以上比照說明,你們也認識到剖宮產必須實施麻醉,必須切開完整的腹壁及子宮,胎兒將失去主動參與分娩過程的時機。所以輕易放棄這一切會將會帶來無法彌補的損失。分娩過程是胎兒、母體、醫護人員三者共同參與的過程。濫用剖宮產,有可能會給母親和孩子帶來不必要的損害。根據我多年的產科臨床經驗,我真心忠告每一位這準媽媽和你們的家人,在選擇分娩方式時,請牢記剖宮產是解決難產大的一種手段,而不是快捷分娩的綠色通道!因此,對于你選擇分娩方式,我有兩句:

提倡自然分娩,適時剖宮產!第十七頁,共二十頁。不要選擇(xuǎnzé)“良辰吉日〞進行剖宮產作為外科手術的剖宮產,無論對母體還是寶寶,都有一些近期和遠期的影響。希望以下貼心建議能幫助準媽媽減少困擾,降低剖宮產給媽媽和寶寶來到的傷害程度。自然的,才是最好的。這句話用于“一朝分娩〞再適合不過來。生產需要由準媽媽、寶寶和醫護人員三者共同協作才能實現。自然分娩時,準媽媽宮縮的啟動、加強,宮口由閉合到開大10厘米,此時,胎兒開始在宮縮的帶動下,完成(wánchéng)胎頭下降、內旋轉等一系列過程。胎兒到陰道口,需要醫護人員〔助產士〕協助完成(wánchéng)仰伸、內旋轉、胎頭娩出、外旋轉、胎肩、胎體娩出的全過程。而剖宮產的寶寶正是缺少這一過程,所以失去了生理功能自然啟動和完善的時機。所以假設不是因為有特殊的醫學指證的要求,僅僅是因為父母的剖宮認識有局限而導致寶寶喪失這個時機是很可惜的。第十八頁,共二十頁。除因醫學指證要求需立即剖宮產手術的情況外,一般因骨盆狹窄、巨大(jùdà)胎兒、胎位不正等原因選擇剖宮產,最好在滿39孕周有宮縮時進行剖宮產手術,因為有了宮縮,子宮下段形成好,可有效地減少手術中出血,而且有了宮縮,宮口開大,有利于產后惡露排出和子宮收縮看,同時對產

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