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文檔簡介

偏癱患者的步行訓練劉玉斌步行訓練的條件站立平衡2級以上患側下肢能支撐體重的3/4以上能主動屈伸髖，膝關節了解正常步行偏癱患者下肢存在的問題二、擺動相早期屈髖能力差，靠身體擺動代償踝關節下垂、內翻，導致前腳掌及足外側先著地不能完成屈膝動作（腘繩肌無力或股四頭肌痙攣），導致足尖不能離地。髖關節外旋，下肢畫圈偏癱患者下肢存在的問題三、支撐相早期足尖及外側先著地。膝過伸或膝屈曲軀干向患側屈曲支撐相時間過短末期不能產生蹬離的動力步行訓練的方法一、針對站立時的問題重心轉移訓練：床邊治療師輔助訓練法（注意控制軀干擺動）雙杠內健手扶杠訓練法膝過伸及膝關節0—15度控制能力訓練本體感覺練習（床上、杠內）杠內患側負重小幅度緩慢屈伸練習上下樓梯訓練相關肌力訓練加強良肢位擺放及髖關節內旋力量

步行訓練的方法二、針對擺動相問題的訓練肌力練習：髂腰肌，腘繩肌，脛前肌及腓骨長短肌重點練習屈髖，屈膝，踝背屈的分離運動床上PNF杠內治療師引導邁步（控制膝足的引導，控制軀干的引導）下蹲動作訓練其他問題的訓練一、平衡能力差平衡反應練習，橫向走，交叉走，走直線等二、增加復雜性的訓練行走的同時做其他活動，如和別人說話，拿著東西走。改變行走的速度沿著

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