職業衛生健康培訓詳解演示文稿第一頁，共三十四頁。（優選）職業衛生健康培訓第二頁，共三十四頁。

高溫作業

是指以本地區夏季通風室外平均溫度為參照基礎，其工作地點具有生產性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業。

我國對高溫作業進行了分級，這是我國特有的勞動安全衛生分級管理標準。它規定了高溫作業環境熱強度大小的分級，適用于對高溫作業實施安全衛生分級管理，加強落實相應的防護措施，以減少和預防職業性危害。高溫作業定義高溫作業定義及分級第三頁，共三十四頁。(一)高溫作業的相關術語

1.生產性熱源生產性熱源是指在生產過程中能夠產生和散發熱量的生產設備、產品或工件等。

2.工作地點工作地點是指作業人員進行生產操作或為了觀察生產情況需要經?；蚨ㄆ谕Ａ舻牡攸c。若生產勞動需要，作業人員在車間內不同地點進行操作，則整個車間稱為工作地點。

3.WBGT指數WBGT指數亦稱為濕球黑球溫度(℃)，是表示人體接觸生產環境熱強度的一個經驗指數，它采用了自然濕球溫度(tnw)、黑球溫度(tg)和干球溫度(ta)3種參數。

室內作業：WBGT=0.7tnw+0.3tg室外作業：WBGT=0.7tnw+0.2tg+0.1ta高溫作業定義及分級第四頁，共三十四頁。

4.高溫作業高溫作業是指在生產勞動過程中，其工作地點平均WBGT指數等于或大于25℃的作業。

5.接觸高溫作業時間接觸高溫作業時間，是指作業人員在一個工作日(8h)內，實際接觸高溫作業的累計時間(min)。

6.定向輻射熱定向輻射熱量是指生產性熱源向工作地點的某一方向輻射的熱量。高溫作業定義及分級第五頁，共三十四頁。接觸高溫作業時間/minWBGT指數/℃25-2627-2829-3031-3233-3435-3637-3839-4041-42≥43≤120ⅠⅠⅠⅠⅡⅡⅡⅢⅢⅢ≥121ⅠⅠⅡⅡⅢⅢⅣⅣ--≥241ⅡⅡⅢⅢⅣⅣ----≥361ⅢⅢⅣⅣ------

按照工作地點WBGT指數和接觸高溫作業的時間將高溫作業分為四級，級別越高表示熱強度越大，見下表1。高溫作業分級表1

高溫作業分級高溫作業定義及分級第六頁，共三十四頁。

已經確定為高溫作業的工作地點，為便于用人單位管理和實際操作，提高勞動生產率，采用工作地點溫度規定高溫作業允許持續接觸熱時間限值。在不同工作地點溫度、不同勞動強度條件下允許持續接觸熱時間不宜超過表1所列數值。工作地點溫度/℃輕勞動中等勞動重勞動30～32＞32＞34＞36＞38＞40＞40～44807060504030207060504030201060504030201510注：輕勞動為I級，中等勞動為D級，重勞動為Ⅲ級和Iy級。

持續接觸熱后必要休息時間不得少于15min；休息時應脫離高溫作業環境。

表2高溫作業允許持續接觸熱時間限值

單位為分鐘高溫作業允許持續接觸熱時間限值高溫作業定義及分級第七頁，共三十四頁。

在高氣溫或同時存在高濕度或熱輻射的不良氣象條件下進行的生產勞動，通稱為高溫作業。高溫作業可分為下列三個基本類型：

1、高溫、強熱輻射作業如：冶金工業的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間；機械制造工業的鑄造、鍛造、熱處理等車間；電石、陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業的爐窯車間；火力發電廠和輪船上的鍋爐等。

高溫作業分類高溫作業分類第八頁，共三十四頁。

這類生產場所具有的各種不同的熱源，如：冶煉爐、加熱爐、窯爐、鍋爐、被加熱的物體（鐵水、鋼水、鋼錠）等，能通過傳導、對流、輻射散熱，使周圍物體和空氣溫度升高；周圍物體被加熱后，又可成為二次熱輻射源，且由于熱輻射面擴大，使氣溫更高。

在這類作業環境中，同時存在著兩種不同性質的熱，即對流熱（被加熱了的空氣）和輻射熱（熱源及二次熱源）。

對流熱只作用于人的體表，但通過血液循環使全身加熱。

輻射熱除作用于人的體表外，還作用于深部組織，因而加熱作用更快更強。這類作業的氣象特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度多較低，形成干熱環境。人在此環境下勞動時會大量出汗，如通風不良，則汗液難于蒸發，就可能因蒸發散熱困難而發生蓄熱和過熱。一、高溫、強熱輻射作業第九頁，共三十四頁。

2、高溫高濕作業其氣象特點是氣溫、濕度均高，而輻射強度不大。高濕度的形成，主要是由于生產過程中產生大量水蒸氣或生產上要求車間內保持較高的相對濕度所致。

例如：印染、繅絲、造紙等工業中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫可達35℃以上，相對濕度常高達90%以上；潮濕的深礦井內氣溫可達30℃以上，相對濕度可達95%以上，如通風不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良氣象條件，即濕熱環境。

人在此環境下勞動，即使氣溫不很高，但由于蒸發散熱更為困難，故雖大量出汗也不能發揮有效的散熱作用，易導致體內熱蓄積或水、電解質平衡失調，從而發生中暑。二、高溫高濕作業第十頁，共三十四頁。

3、夏季露天作業如：農業、建筑、搬運等勞動的高溫和熱輻射主要來源是太陽輻射；夏季露天勞動時還受地表和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。

露天作業中的熱輻射強度雖較高溫車間為低，但其作用的持續時間較長，且頭顱常受到陽光直接照射，加之中午前后氣溫升高，此時如勞動強度過大，則人體極易因過度蓄熱而中暑；此外，夏天在田間勞動時，因高大密植的農作物遮擋了氣流，常因無風而感到悶熱不適，如不采取防暑措施，也易發生中暑。三、夏季露天作業第十一頁，共三十四頁。高溫作業對人體健康影響

高溫可使作業工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，出現一系列生理功能的改變，主要表現在：

1．體溫調節障礙，由于體內蓄熱，體溫升高。2．大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內酸堿平衡和滲透壓失調。3．心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，血壓下降。但重體力勞動時，血壓也可能增加。高溫作業對人體健康的影響第十二頁，共三十四頁。

4．消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加（高溫車間員工的胃腸疾病患病率較一般車間工人高2—4倍）。

5．高溫條件下若水鹽供應不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現蛋白、紅細胞等。

6．神經系統可出現中樞神經系統抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協調性及反應速度的降低等。高溫作業對人體健康的影響第十三頁，共三十四頁。

中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節出現障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發生的一種急癥。中暑的定義中暑的定義第十四頁，共三十四頁。中暑的表現

在中暑的時候也有輕重不同的臨床表現，高溫環境下，人們首先可以出現“先兆中暑”，這時如果及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。

1、先兆中暑：

高溫下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等，體溫不超過38℃。第十五頁，共三十四頁。先兆中暑只需采取下列方法救治(1)迅速將中暑者移至涼快通風處;(2)脫去或解松衣服，使患者平臥休息;(3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%～0.3%的涼開水;(4)用涼水或酒精擦身;

(5)用冷水毛巾敷在病人的頭部和頸部，讓病人服些人丹或十滴水。

總之，凡面色潮紅，體溫升高，脈搏增快者，大熱大渴，多汗，可服喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%～0.3%的涼開水,禁用冷飲降溫。無汗，有散熱不良趨勢，可用冰敷降溫。凡見有頭暈胸悶者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷飲，忌涼水浸泡。凡面色蒼白，皮膚濕冷，嘔吐、腹痛者可服大辛大熱的十滴水、霍香正氣水溫里,并加刮痧等措施.先兆中暑處理方法第十六頁，共三十四頁。3、重度中暑：

除上述癥狀外，出現昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。重度中暑：可分三型：

(1)熱痙攣：在高溫環境下進行劇烈運動大量出汗，活動停止后常發生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續約數分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關。熱痙攣也可為熱射病的早期表現。2、輕度中暑：

除上述病癥外，體溫38℃以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環衰竭的早期癥狀。第十七頁，共三十四頁。

(2)熱衰竭：常發生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴重熱應激時，由于體液和體鈉丟失過多引起循環容量不足所致。表現為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經系統損傷表現。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過程中介過程，治療不及時，可發展為熱射病。

(3)熱射?。菏且环N致命性急癥，主要表現為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。第十八頁，共三十四頁。中暑的急救一、移.迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

中暑急救“五字訣”第十九頁，共三十四頁。中暑的急救二、敷?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

第二十頁，共三十四頁。中暑的急救三、促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環，促進散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。

第二十一頁，共三十四頁。中暑的急救四、浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。

第二十二頁，共三十四頁。中暑的急救五、擦。四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。第二十三頁，共三十四頁。中暑的急救六、立即將病人轉送至醫院,最好用空調車轉送.①心血管系統器質性疾病、持久性高血壓。②中樞神經系統器質性疾病。③明顯的呼吸系統、消化系統或內分泌系統。④明顯的肝、腎疾病高溫作業的職業忌諱癥第二十四頁，共三十四頁。預防中暑的招法

1.喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。

2.喝一些稀釋的電解質飲料：要遠離酒精、咖啡因和香煙。中暑的預防第二十五頁，共三十四頁。

3.慢慢地適應氣溫的轉變：不要驟冷驟熱，避免較大的室內外溫差，空調溫度25℃以上。4.及時散熱：當過于炎熱的時候應該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發幫助散熱。第二十六頁，共三十四頁。

5.留意體重變化：中暑有可能導致身體在連續幾天內逐漸虛脫，所以如果出現體重在數天內直線下降的情況，應加以留意。

6.多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。

7.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。

8.多吃苦味菜：有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。

9.保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活動第二十七頁，共三十四頁。生產期間預防中暑，可以采取以下措施：1.合理布置熱源，把熱源放在車間外面或者遠離工人操作的地點，采用熱壓力為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。

2.加強通風換氣，加速空氣對流，降低環境溫度，以利于機體熱量的散發（如電石爐二樓處理料面等作業期間加強通風）。3.隔熱是減少熱輻射的一種簡便有效方法。4.加強個人防護，合理組織生產，如穿棉質、透氣性好、導熱系數小的工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間；加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。5.在高溫作業場所應設置休息室（減小室內外溫差），配備飲料、空調及防暑降溫用品。6.加強作業場所高溫危害辨識。第二十八頁，共三十四頁。序號工作環節/業務活動危險源/危害因素潛在事件主要后果/可能的事故狀態時態風險度（D＝L*E*C）現有安全控制措施建議改正／控制措施正常異常緊急過去現在將來DLEC電石車間出爐作業1出爐作業長時間站立維護爐眼中暑√√36661輪流作業提前將爐眼在出爐過程中維護好，較少維護爐眼時間2爐眼打不開吹氧作業產生大量熱氣中暑√√18361減少吹氧頻次提高員工開爐眼操作技能，避免吹氧作業3出爐不順暢長時間帶釬子作業中暑√√18361作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業改進工藝操作方法，采用機械手作業4電石流軌，清理軌道中暑√√18361作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業加強操作技能，避免流軌5冷破廠房撬鍋耳朵作業中暑√√18361作業前服用防暑藥品，間歇性作業多喝水，服用防暑藥品6出爐燒爐眼長時間站立，高溫接觸時間長人員中暑√√36661作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水7深捅爐眼勞動強度大人員中暑√√6161作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水8清理軌道高溫、勞動強度大人員中暑√√18361作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水9堵爐眼高溫作業、勞動強度大人員中暑√√6161作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水10撬鍋耳朵高溫人員中暑√√18361作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水11冷卻廠房打掃衛生、長時間接觸高溫人員中暑√√36661作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水12兩臺爐最近的爐眼同時出爐高溫中暑√√36661多人輪換作業并服用防暑藥品高溫作業危險源辨識第二十九頁，共三十四頁。巡檢作業12處理料面、巡檢料面作業推料、扒料中暑√√18361輪流作業作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業13疏松撬料面中暑√√18361多人作業作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業14料面翻電石撬電石中暑√√18361作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業提高操作技能避免翻電石15清理電石爐衛生、打掃皮帶衛生人員中暑√√6161作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水16皮帶跑偏漏料，清理碎料人員中暑√√6161作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水17電石爐檢修檢修時爐蓋溫度較高中暑√√2121作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業提高操作技能較少設備損壞率18爐蓋漏水進行爐內補焊作業中暑√√14127料面放生料降溫，鋪踏板和巖棉進行作業，作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業提高操作技能較少設備損壞率19檢修電石爐爐舌、爐門框、煙罩高溫中暑、燙傷√√18361作業人員勞保齊全、把爐眼用鹽棉封死，作業人員服用防暑藥20冷卻廠房補焊電石鍋高溫中暑、燙傷√√18361作業人員勞保齊全、把爐眼用鹽棉封死，作業人員服用防暑藥21除塵檢修更換除塵布袋中暑√√6116作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業避免中午高溫時間更換布袋22進入箱體補焊作業中暑√√18361作業前服用防暑藥品，輪流間歇性作業避免中午高溫時間進入箱體內作業序號工作環節/業務活動危險源/危害因素潛在事件主要后果/可能的事故狀態時態風險度（D＝L*E*C）現有安全控制措施建議改正／控制措施正常異常緊急過去現在將來DLEC第三十頁，共三十四頁。序號工作環節/業務活動危險源/危害因素潛在事件主要后果/可能的事故狀態時態風險度（D＝L*E*C）現有安全控制措施建議改正／控制措施正常異常緊急過去現在將來DLEC凈化作業23設備巡檢凈化檢修人員長時間工作人員中暑√√2121作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水24清理紅灰（高溫）人員中暑√√2121作業前服用防暑藥品，合理安排休息、控制飲食、喝鹽水25長時間暴露在陽光下、通風較差人員中暑