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醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)師工作條例一、在接受入院教育、集體學(xué)習(xí)規(guī)章制度后,要積極參與討論,書(shū)寫(xiě)心得體會(huì)。二、每天早晨要提前半小時(shí)進(jìn)入病房,巡視自己分管的病人,了解病情變化及上級(jí)醫(yī)師所做的處理。參加病房交班。查房前做好準(zhǔn)備,查房時(shí)要主動(dòng)匯報(bào)分析病情,提出診治意見(jiàn)。三、認(rèn)真及時(shí)完成普通病歷,新病人入院后,及時(shí)采集病史、進(jìn)行查體、判讀各種檢驗(yàn)結(jié)果,在次日查房前完成病歷及首次病程記錄。病歷書(shū)寫(xiě)格式要正規(guī)、項(xiàng)目齊全、字跡清楚、真實(shí)準(zhǔn)確,主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師修改后簽字并重新抄寫(xiě)后再次請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審查簽字。待病人出院時(shí),普通病歷要及時(shí)整理、裝訂存檔(交科室?guī)Ы提t(yī)師)。四、各種醫(yī)療文件,如醫(yī)囑、處方、化驗(yàn)、會(huì)診、出院記錄等,應(yīng)按項(xiàng)填寫(xiě)無(wú)誤,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字后執(zhí)行。交接班時(shí)寫(xiě)好實(shí)習(xí)醫(yī)師交接班記錄。五、危重病人的病情變化快,各種搶救、緊急處理措施的經(jīng)過(guò)及效果,應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師授權(quán)后,隨時(shí)記錄。六、門(mén)診和急診實(shí)習(xí)到提前十分鐘到崗,做好接診準(zhǔn)備。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,主要接診初診病人。門(mén)診病史和查體要抓住重點(diǎn),病歷書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)明扼要。診斷和處理意見(jiàn)必須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審查簽名。急癥接診、施行搶救要準(zhǔn)確有序地協(xié)助上級(jí)醫(yī)師及救護(hù)人員的工作,要有法律意識(shí)。對(duì)傷病員或親屬問(wèn)題的解答要慎重或回避。遵守和執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。七、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑和處方權(quán)。凡開(kāi)出的醫(yī)囑、處方、證明及重要的檢查申請(qǐng)單,必須由上級(jí)醫(yī)師審查簽字后生效。八、實(shí)習(xí)醫(yī)師可以陪同上級(jí)醫(yī)師接待病人及家屬。不能單獨(dú)向病人及家屬解釋病情及處理意見(jiàn),避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。九、嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律和作息時(shí)間,不遲到,不早退,病事假必須按照《實(shí)習(xí)生請(qǐng)銷(xiāo)假制度》進(jìn)行。十、要按時(shí)參加交接班、實(shí)習(xí)教學(xué)查房、講座及病例討論,并作出相應(yīng)記錄,不得無(wú)故缺席。十一、按實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行進(jìn)科學(xué)習(xí),不應(yīng)擅自調(diào)換實(shí)習(xí)科室。應(yīng)自己完成的實(shí)習(xí)操作項(xiàng)目不應(yīng)由他人代為完成。十二、出科前要認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)手冊(cè),交帶實(shí)習(xí)教師。十三、出科前要認(rèn)真準(zhǔn)備,參加出科考試。考試后,方能轉(zhuǎn)入下一科室學(xué)習(xí)。出科考試不及格者,待全部實(shí)習(xí)結(jié)束后,須重新進(jìn)人該科室學(xué)習(xí),再度考試合格后,方能畢業(yè)。十四、要公私分明。醫(yī)院的一紙一筆決不可私用。要愛(ài)護(hù)醫(yī)院設(shè)施,不能私自動(dòng)用,以免毀損,注意對(duì)消耗
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