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文檔簡介

橈骨遠端骨折的手術治療貴陽醫學院附屬白云醫院

骨科

史學形橈骨遠端的定義橈骨遠端骨折：距橈骨遠端關節面3cm以內的骨折;其發病率約占急診骨折患者的17％，其中關節內骨折占橈骨遠端骨折的25％。橈骨遠端的概念尺橈骨遠端的三柱理論

1、橈側柱

2、中柱

3、尺側柱橈骨遠端的解剖究竟什么樣的橈骨遠端骨折需手術干預呢？一、患者年齡、全身情況、功能要求。二、患者的骨折類型。

國內現在的治療趨勢是對能耐受手術的中青年患者基本會建議手術；而對腕關節功能要求較低的患者，則手術或者非手術治療基本接近。

橈骨遠端骨折的治療趨勢（中國）橈骨遠端骨折的手術治療方法切開復位內固定外固定架固定

切開復位內固定通常用于治療橈骨遠端不穩定骨折。內固定的類型分為：掌側鎖定鋼板、橈側鋼板、背側鋼板及特殊的骨折塊固定系統等。

內固定物的類型：手術入路的選擇掌側手術入路術后背側入路沿Lister結節做直切口，遠端跨過橈腕關節線，止于第二掌腕基底部近端1cm處。近端向橈骨干延遲3-4cm。沿拇長伸肌腱切斷伸肌支持帶，游離、保護該肌腱。橈側鋼板可以放置拇長展肌和拇短伸肌深面。沿橈骨背側緣橫行有限切開部分關節囊，顯露及復位關節內骨折塊，重建關節面后，用背側鋼板固定中柱。背側入路術前術后外固定支架固定術主要適用于開放性關節內骨折、不穩定的關節外骨折雙側骨折及干骺端粉碎性骨折等情況，尤其對橈骨短縮畸形的矯正十分有效。術后并發癥1、神經損傷：1、正

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