1、關于男性導尿術第一張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月尿潴留測定殘余尿、膀胱灌注-化療尿失禁血尿（血凝塊堵塞，需沖洗）監測尿量：全麻、腰麻、搶救導尿術指征：第二張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月目的為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦；協助臨床診斷：如留取未受污染的尿標本作細菌培養；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿；進行尿道或膀胱造影等；治療疾病：對膀胱腫瘤病人進行化療等。第三張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月一次性導尿包第四張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月導尿管類型單腔導尿管：一次性導尿雙腔導尿管：留置導尿三腔導尿管：膀胱沖洗或向膀胱滴藥第五張，PPT共二十六頁，

2、創作于2022年6月普通橡膠導尿管 成人 10、12號 小兒 8、10號氣囊導尿管 主要用于留置導尿成人 16、18號 小兒 12、14號尿管型號的選用（男性）第六張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月導尿管材質不同材料的導尿管對尿道黏膜刺激性不同尿道黏膜對不同材料導管的組織相容性也不同 化學毒性從小到大的導尿管依次為硅膠導尿管、乳膠導尿管及橡膠導尿管 第七張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月男性導尿術解剖特點男性尿道長約1820cm。三個狹窄 兩個彎曲第八張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月操作方法（1）導尿開始前，確認簽字（2）備好用物進病房，向病人說明其目的，取得合作，遮

3、擋病人。 （3）鋪治療巾于病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側及陰囊5次，每個棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。第九張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月操作方法（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾。滑潤導尿管1820cm。暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角。（5）持導尿管輕輕插入尿道2022cm左右，見尿后再插入12cm。（6）若插導尿管時，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張

4、口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。（7）導尿完畢，清理用物，整理床單位。導尿.wmv第十張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月操作要點初次消毒順序：消毒順序：由尿道口向外向后旋轉擦拭，嚴格消毒尿道口、龜頭至冠狀溝數次；提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失；再次消毒尿道口、龜頭；插管2022cm左右，見尿后再插入12cm。第十一張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月男性插管要點1平臥、消毒鋪巾第十二張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月男性插管要點2翻開包皮第十三張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月男性插管要點3食指、拇指捏住陰莖龜頭提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨

5、前彎消失第十四張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月男性插管要點盡量柔性用力，使尿管達到氣囊管分叉部。這是一個基本的原則。如果僅停留在有尿液流出的部位，可能僅導尿管尖進入膀胱，而氣囊不在膀胱第十五張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月男性插入要點最后一步：把包皮翻回來第十六張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月注意事項用物需嚴格消毒滅菌，并按無菌操作規程進行，預防尿路感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。選擇粗細合適且光滑的導尿管。導尿時，動作應輕柔、緩慢，以免損傷尿道粘膜。對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢，且第一次導尿量不得超過1000ml。第十七張，PPT共二十六頁，創作于202

6、2年6月男性插入困難之技巧因素心理因素：患者精神過度緊張，導致插管時出現尿道痙攣。應作好心理護理，消除患者思想顧慮及恐懼心理，如用屏風遮擋。潤滑不夠：插管前常規利多卡因凝膠全程潤滑，減小摩擦力，緩解尿道痙攣。持續傳導的力量：操作時，若稍遇阻力，用一持續、均勻的力量對抗阻力數分鐘，可能需要時間12分鐘。第十八張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月插管困難的處理方法第十九張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月插管困難的處理方法第二十張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月我們可能會犯什么錯誤氣囊在尿道或前列腺部充盈：很常見的錯誤，偏巧尿道未完全進入膀胱，充氣囊后會引起尿道損傷、出血、進一

7、步引起尿道狹窄尿管中沒尿：安全起見，千萬不要打氣囊第二十一張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月導尿術之后的問題藥物治療a-受體阻滯劑 （坦洛新）5a-還原酶抑制劑（非那雄胺）植物制劑（普適泰）拔管時間尿管留置的時間以7 d為宜尿道和前列腺組織的充血、水腫，炎癥反應逼尿肌功能恢復第二十二張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月導尿術之后的問題血尿原因尿管插入深度不夠，便注水固定操作粗暴，反復插管引起尿道黏膜水腫，損傷黏膜致出血急性尿潴留患者因快速引流尿液，膀胱壁劇烈收縮出血第二十三張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月導尿術之后的問題尿管周圍漏尿原因之一膀胱痙攣：氣囊刺激膀胱頸部肌肉引起強烈收縮，引起陰莖痛和漏尿。對策：減少氣囊內液體量給予抗膽堿藥（三莨菪堿 阿托品 間苯三酚）。第二十四張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月導尿術之后的問題尿管周圍漏尿原因之二引流管打折或夾閉導尿管堵塞導致漏尿：急性尿路感染、尿沉淀物產生、鈣鹽沉積、出血會導致