1、產(chǎn)后盆腹力學的變化及康復(fù)治療河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 目錄CONTENTS1產(chǎn)后整體康復(fù)概述2產(chǎn)后盆腹力學的變化3產(chǎn)后整體康復(fù)技術(shù)產(chǎn)后整體康復(fù)概述014產(chǎn)后整體康復(fù)是指對產(chǎn)后女性心理及生理變化的康復(fù)。包括： 盆底功能康復(fù) 形體康復(fù)（型態(tài)和功能康復(fù)）心理康復(fù)產(chǎn)后盆腹力學的變化02一、體態(tài) 1肥胖PART 2正常體重范圍：18.5BMI24kg/m2超重： 24BMI28kg/m2肥胖： BMI28kg/m2 體重指數(shù) 體脂率正常男性是17%23%，女性是20%27%。腰圍 正常男性90cm，女性85cm。一、體態(tài) 1肥胖PART 2 體脂率計算公式女性（男性）：參數(shù)a = 腰圍(cm) x 0.74

2、參數(shù)b = (體重kg x 0.082) + 34.89（44.74）身體脂肪總重量kg= a - b身體脂肪百分比= (身體脂肪總重量 體重) x 100%一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正常體態(tài)。 PART 2一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正常體態(tài)。 PART 2一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正常體態(tài)。 緊張的肌肉：胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌的上束、胸鎖乳突肌、斜角肌PART 2一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正常體態(tài)。 弱的肌肉：斜方肌的中下束、菱形肌、前鋸肌、深層頸曲肌、肩袖肌群PART 2一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正常體態(tài)。 PART 2下交叉綜合征一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正

3、常體態(tài)。 PART 2一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正常體態(tài)。 PART 2長短腿一、體態(tài) 1肥胖。 2各種不正常體態(tài)。 3. 假胯寬。PART 2PART 2二、脊柱和骨盆 1腰椎突出：產(chǎn)后最初的幾個月腰椎突出明顯加重。 2骨盆傾斜：骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆側(cè)傾。 3. 骶髂關(guān)節(jié)錯位、恥骨聯(lián)合腱炎癥、恥骨聯(lián)合分離。PART 2二、脊柱和骨盆 1腰椎突出：產(chǎn)后最初的幾個月腰椎突出明顯加重。 2骨盆傾斜：骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆側(cè)傾。 3. 骶髂關(guān)節(jié)錯位、恥骨聯(lián)合腱炎癥、恥骨聯(lián)合分離。三、腹部 1腹部手術(shù)瘢痕形成。 2腹直肌分離，腹部松弛。 3. 腹部妊娠紋。四、呼吸腹部- 骨盆- 脊柱是一個整體

4、，因此脊柱的偏離和盆底不平衡都會對其造成影響 。1、與腹部和隔膜相關(guān)，會陰參與軀干和骨盆的生物力學，從下方閉合腹盆2、這些肌肉哪怕其中一種肌肉薄弱，會限制胸腔擴張以及前上和兩側(cè)底部的打開（浮肋）3、胸腔打開壓迫內(nèi)臟，從而產(chǎn)生腹部的對抗，進而產(chǎn)生會陰的對抗力。五、循環(huán)障礙：通過壓力（肌肉筋膜）和靜脈動脈淋巴產(chǎn)生的壓力惡性循環(huán)： 肥大的脂肪細胞、盆腹力學的改變阻遏了微循環(huán)，使組織硬化，淋巴回流減慢，加重盆底功能障礙疾病。五、循環(huán)障礙：PART 2六、產(chǎn)后盆底變化1. 盆底電生理變化2. 陰道松弛3. 盆底功能障礙性疾病的發(fā)生：包括 盆腔臟器脫垂 排尿功能障礙 排便功能障礙 產(chǎn)后疼痛 性功能障礙產(chǎn)后

5、整體康復(fù)技術(shù)0305040302PART 3產(chǎn)后整體康復(fù)技術(shù)生物反饋陰道啞鈴機械刺激物理療法體適能鍛煉01低頻生物電刺激06心理干預(yù)PART 301低頻生物電刺激喚醒本體感受器肌肉被動鍛煉抑制膀胱逼尿肌收縮鎮(zhèn)痛促進血液微循環(huán)和淋巴回流02PART 3生物反饋 利用專業(yè)設(shè)備采集盆底肌肉的表面肌電，將盆底肌肉的運動轉(zhuǎn)化為可視的圖像，讓患者直觀了解自身盆底肌的運動狀態(tài)，指導患者學習控制盆底肌肉運動，促進盆底血供，增強盆底肌力，緩解肌肉痙攣，糾正錯誤的肌肉運動模式，幫助患者及早恢復(fù)盆底神經(jīng)肌肉功能。作用：1. 讓患者學會正確收縮盆底肌肉，并增強盆底肌力。 2.形成條件反射。PART 3增加盆底肌肉力量改善陰道松弛強化場景生物反饋03陰道啞鈴PART 3塑形祛斑痕祛妊娠紋腰背痛、腹壁及會陰切口疼痛促進血液微循環(huán)和淋巴回流美容04機械刺激物理療法心肺功能：適應(yīng)環(huán)境變化。肌肉功能：力量、耐力及協(xié)調(diào)性。柔韌性：各關(guān)節(jié)在