1、2022/10/91避孕節育知識與技能2022/10/31避孕節育知識與技能對象時機目的 內容 避孕節育咨詢避孕節育咨詢要點2022/10/92避孕節育知識與技能對象時機目的 內容 避孕節育咨詢避孕節育咨詢要點2022/11.健康人群2.有節育知識3.有使用經驗4.個體化對 象5.階段性6.高期望7.有其他人參與2022/10/93避孕節育知識與技能1.健康人群對 象5.階段性2022/10/33避孕節育知識1.平時2.選擇節育方法前3.選擇節育方法后時 機4.使用過程中5.隨訪時6.終止使用前和后2022/10/94避孕節育知識與技能1.平時時 機4.使用過程中2022/10/34避孕節育知

2、識提供信息解答問題、消除顧慮幫助婦女做出決定 （選擇或更換避孕方法）指導使用正確對待/處理副反應目 的2022/10/95避孕節育知識與技能提供信息目 的2022/10/35避孕節育知識與技能相對避孕效果 1正確的使用方法2作用機理 3常見副反應 4對健康的危險 和益處5返診的征象和癥狀 6停用后生育能力恢復7性傳播感染防治 8適用和禁忌情況 9隨訪要求 10避孕節育咨詢內容2022/10/96避孕節育知識與技能相對避孕效果 1正確的使用方法2作用機理 方法的效果 (指方法本身的效果,在于正確使用和堅持使用)方法使用的效果 (指人群使用效果)妊娠率 XX.XX/100婦女年非常有效 01/10

3、0婦女年有效 29/100婦女年效果較差 1030/100婦女年相對避孕效果 1避孕效果的評價指標2022/10/97避孕節育知識與技能方法的效果相對避孕效果 1避孕效果的評價指標2022/1方法的失敗率(妊娠率)TCu380A 1/100婦女年TCu220C 2 3/100婦女年金屬單環 10/100婦女年口服避孕藥 0.1/100婦女年2022/10/98避孕節育知識與技能方法的失敗率(妊娠率)TCu380A 100 ml; 術后 7-14天 出血量100ml;月經異常:經量增多,在放置后6-12月內,經量增加50%左右不規則出血，點滴出血經期延長,但周期不受影響。可以治療出血量多,找醫生

4、2022/10/929避孕節育知識與技能IUD常見的副反應出血出血量多,找醫生2022/10/329IUD常見的副反應疼痛：下腹與腰骶部痛、性交痛，發生率10%早期痛 10天晚期疼痛 4周和以后早期和延遲性疼痛一般是子宮與IUD的適應過程,經止痛處理不緩解,如果持續痛,找醫生,孔改換節育器類型,或用其它避孕方法.2022/10/930避孕節育知識與技能IUD常見的副反應疼痛：2022/10/330避孕節育知識與皮下埋植的副反應應用的頭幾個月出血時間延長經間出血或點滴出血持續幾個月無出血綜合型發生率：20% ？50% ？70% ？一般不造成貧血，無有效治療方案2022/10/931避孕節育知識與

5、技能皮下埋植的副反應應用的頭幾個月出血時間延長發生率：20% 使用方法正確，避孕效果極高 對子宮和卵巢的惡性腫瘤的發生有保護作用 月經周期規律，經期縮短，經量減少 減輕痛經 防止宮外孕的發生 減輕或治療痤瘡（第三代COC） COC對健康的益處對健康的危險 和益處52022/10/932避孕節育知識與技能 使用方法正確，避孕效果極高COC對健康的益處對健康的危險 疼痛(嚴重的或持續性的） 頭痛、胸痛、腹痛、腿痛視覺障礙黃疸氣短(休息狀態或輕度活動后)返診的征象和癥狀 6甾體激素避孕方法的危險征象2022/10/933避孕節育知識與技能疼痛(嚴重的或持續性的）返診的征象和癥狀 6甾體激素避孕方法發

6、現尾絲變長或消失發現IUD脫落 出現停經或其他妊娠征象 出血量明顯增多并伴有頭暈、無力發生嚴重的腹痛、白帶增多、有異味甚至伴有發熱IUD的期外隨訪指征2022/10/934避孕節育知識與技能發現尾絲變長或消失IUD的期外隨訪指征2022/10/334停用后生育能力恢復72022/10/935避孕節育知識與技能停用后生育能力恢復72022/10/335避孕節育知識與技能避孕套有預防作用IUD無預防作用 口服避孕藥使宮頸粘液變稠生物屏障作用不規則出血子宮內膜創面增加感染 殺精劑陰道粘膜損傷增加感染對病原體有殺傷作用性傳播感染防治 82022/10/936避孕節育知識與技能避孕套有預防作用性傳播感染

7、防治 82022/10/3分級具有臨床判斷能力臨床判斷能力有限1234在任何情況下均可使用此方法通常可以使用此種方法除非其他方法不能提供或不被接受，一般不推薦使用此種方法不能使用此種方法可使用可使用不能使用不能使用適用和禁忌情況 92022/10/937避孕節育知識與技能分級具有臨床判斷能力臨床判斷能力有限1在任何情況下均可使用此月經過多含消炎痛IUD 的相對禁忌證含左炔諾孕酮IUD 的適應證甾體激素避孕方法 雌孕激素復方方法 單純孕激素方法 禁忌情況有很大不同2022/10/938避孕節育知識與技能月經過多甾體激素避孕方法2022/10/338避孕節育知識與雌孕激素復方類避孕方法絕對禁忌證1

8、.產后6周內母乳喂養者2.35歲以上，吸煙15支/日者3.重度（收縮壓160mmHg舒張壓100mmHg） 或合并血管疾病的高血壓患者4.現患或曾患深部靜脈血栓/肺栓塞 或缺血性心臟病，或腦血管意外者5.有合并癥或病史長達20年以上的糖尿病患者2022/10/939避孕節育知識與技能雌孕激素復方類避孕方法絕對禁忌證2022/10/339避孕節絕對禁忌證6.存在多種動脈心血管疾病的危險因素 （如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓）7.有并發癥的心臟瓣膜病患者8.35歲或有局灶性神經癥狀的偏頭痛患者9.活動性肝炎，或肝硬化失代償 或肝臟腫瘤患者10.現患乳腺癌者雌孕激素復方類避孕方法2022/10/94

9、0避孕節育知識與技能絕對禁忌證雌孕激素復方類避孕方法2022/10/340避孕節雌孕激素復方類避孕方法相對禁忌證產后6周至6個月內的母乳喂養者及產后21天內的不哺乳產婦；35歲以上的吸煙少于15支/日者；高血壓（收縮壓在140-159mmHg或舒張壓在90-99mmHg）者；高血脂者；曾患乳腺癌，在5年內無復發跡象者。2022/10/941避孕節育知識與技能雌孕激素復方類避孕方法相對禁忌證2022/10/341避孕節單純孕激素類避孕方法禁忌證現患乳腺癌者相對禁忌證不明原因的陰道出血者；產后6周內的母乳喂養者；重度（收縮壓160mmHg，舒張壓100mmHg）或合并血管疾病的高血壓患者；有合并癥

10、或病史長達20年以上的糖尿病患者；現患或曾患深部靜脈血栓/肺栓塞，或缺血性心臟病，或腦血管意外者；存在多種動脈心血管疾病的危險因素（如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓）；活動期肝炎，或肝硬化失代償期，或肝臟腫瘤患者；曾患乳腺癌，在5年內無復發跡象者。2022/10/942避孕節育知識與技能單純孕激素類避孕方法禁忌證2022/10/342避孕節育知識醫療需要定期隨訪 參見各種避孕方法常規因癥返診管理需要查環查孕隨訪要求 102022/10/943避孕節育知識與技能醫療需要隨訪要求 102022/專業性強咨詢與臨床檢查和治療相結合，必要時轉診指導性專業知識上的指導，不能替婦女決定特異性種族，文化，個體

11、，階段適時性和持續性 使用前：機理，如何使用，常見副反應 使用中：副反應機理，處理，預后 停用后：客觀評價，減少負面影響隱私性涉及性生活問題特 點避孕節育咨詢2022/10/944避孕節育知識與技能專業性強咨詢與臨床檢查和治療相結合，必要時轉診特 點避孕節落實節育措施正確使用，提高避孕有效率增加對副反應的耐受性降低終止率，提高續用率增加群眾滿意程度作 用避孕節育咨詢2022/10/945避孕節育知識與技能落實節育措施作 用避孕節育咨詢2022/10/345避孕節育6大避孕方法，既安全又健康 發表日期：2010年3月20日 共瀏覽14513 次 字體顏色： 【字體：放大正常縮小】2022/10/946避孕節育知識與技能6大避孕方法，既安全又健康 發表日期：2010年3月201、最可由女人自主使用的避孕方式口服避孕 最低雌激素劑量的短效避孕藥美欣樂 最低雌激素劑量的短效避孕藥美欣樂 適合初次使用者，惡心，乏力等副作用小最接近婦女生理的短效避孕藥特居樂 適合暫無生育要求月經不規則者2022/10/947避孕節育知識與技能1、最可由女人自主使用的避孕方式口服避孕 最低雌激素經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know E