生育服務證辦理承諾書_第1頁
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文檔簡介

編號:生育服務證辦理承諾書辦理事項 子女生育登記女方男方姓名出生日期姓名出生日期身份證號身份證號民族戶口性質民族戶口性質戶籍住址戶籍住址婚姻史□未婚口初婚口復婚□再婚□離異□喪偶婚姻史□未婚口初婚口復婚口再婚□離異□喪偶現夫妻共同生育史未生育過子女一個子女 口兩個子女 口三個子女 口四個及以上子女子女死亡： （情況說明）子女傷殘： （情況說明）婚姻登記日期聯系方式現居住地址雙方聲明以上信息是我夫妻真實情況，無不實之處。如因上述信息造成錯誤辦理子女生育登記的，我夫妻愿承擔由此引起的一切法律責任。備注：承諾人身份證住址與戶口簿戶籍住址不一致的，填寫戶口簿中的住址（填寫X縣（市、區）X鄉鎮、街道X村（居）名稱）。在婚雙方簽字： 非在婚單方簽字： 日期：

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