1、預 防 醫 學 Preventive Medicine 預防醫學1預 防 醫 學 Preventive Medicine 預第十章 傷害預防醫學2第十章 傷害預防醫學2第一節 概述預防醫學3第一節 概述預防醫學3一、傷害的基本概念 凡是因為能量（機械能、化學能、熱能、電能及放射能等）的傳遞或干擾超過人體的耐受性造成器官組織損傷，或窒息導致缺氧，影響了正常活動，需要醫治或看護，稱之為傷害（injury）。 預防醫學4一、傷害的基本概念 凡是因為能量（機二、傷害的分類1按傷害的外部原因分類 運輸傷害；跌落；無生命機械力傷害；有生命機械力傷害；淹溺；窒息；電離、輻射和氣溫、氣壓傷害；煙火、火、火焰；

2、接觸熱和燙物質；接觸有毒動、植物；自然力量傷害；中毒；過勞、旅行和貧困；故意自害；加害；意圖不確定事件；依法處置和作戰行動；醫療和手術的并發癥；外因的后遺癥導致的疾病和死亡；與分類于他處的疾病和死亡有關的補充因素。預防醫學5二、傷害的分類1按傷害的外部原因分類 預防醫學52按傷害發生的意圖分類 按傷害發生的意外程度，可將其分為意外傷害和故意傷害。3按傷害發生場所分類 可將傷害分為機動車傷害、職業性傷害、家庭傷害、公共場所傷害等。4按傷害的主體分類 可將傷害分為自傷和他傷。預防醫學62按傷害發生的意圖分類 按傷害發生的意外程度，可將其分為三、傷害的病因學與影響因素（一）病因學1致傷因子 2宿主（

3、人）的因素 (1) 性別 (2) 年齡 (3) 種族和地區3環境因素預防醫學7三、傷害的病因學與影響因素（一）病因學預防醫學7（二）影響因素1生物學因素(1) 能量轉移 (2) 機體耐受性 (3) 傾向性 2心理學因素(1) 認識和觀念 (2) 行為和習慣 3社會經濟因素(1) 經濟水平和現代化水平 (2) 社區安全 預防醫學8（二）影響因素1生物學因素預防醫學8四、傷害的流行病學 WHO 1999年的統計數字顯示，不論是發展中國家或是發達國家，傷害都是前5位的死亡原因。 預防醫學9四、傷害的流行病學 WHO 1999年的統圖10-1. 2000年全球傷害死因構成 預防醫學10圖10-1. 2

4、000年全球傷害死因構成 預防醫學10 圖10-2. 2000年全球疾病死亡率預防醫學11 圖10-2. 2000年全球疾病死亡率預防醫學11五、傷害的預防與控制（一）政府重視，部門協作（二）依托社區，各方參與預防醫學12五、傷害的預防與控制（一）政府重視，部門協作預防醫學12（三）監測干預，雙管齊下1預防危險因素產生 2減少危險因素含量 3防止發生危險 4釋放致傷能量以減輕傷害 5在時間和空間上與危險隔開6設置屏障 7從根本上消除危險 8增加人體對危險因素的抵抗力 9預防和控制傷害 10使居民享受到安全公平 預防醫學13（三）監測干預，雙管齊下預防醫學13第二節常見傷害的預防與控制預防醫學1

5、4第二節常見傷害的預防與控制預防醫學14一、機動車傷害 機動車傷害是指機動車在運行過程中，因駕駛員違章行為或過失、機動車故障以及行人原因造成的傷害。 預防醫學15一、機動車傷害預防醫學15圖10-3. 全球傷害死亡率預防醫學16圖10-3. 全球傷害死亡率預防醫學16二、意外跌落 在各種傷害中，意外跌落較為常見，它在傷害死因中列第三或第四位。各年齡組均可發生跌落傷，但以老年和少年兒童人群高發。 預防醫學17二、意外跌落預防醫學17三、自殺 自殺居我國傷害死因首位，1534歲是第一高發年齡段，60歲以上為第二個高發年齡段。農村自殺死亡率比城市高，女性自殺率比男性高。預防醫學18三、自殺 自殺居我

6、國傷害死因首位，15四、溺水 溺水是114歲兒童意外傷害死亡的首要原因。114歲兒童約占溺水死亡總數的一半。 預防醫學19四、溺水預防醫學19五、意外中毒意外中毒在傷害中列第四位死因。 預防醫學20五、意外中毒預防醫學20六、兒童眼外傷 兒童是眼外傷害高發人群，眼外傷輕者造成病痛、缺課，重者可致視力損失、失明，甚至眼球缺失。 預防醫學21六、兒童眼外傷 兒童是眼外傷害高發人群，眼七、火災和燒（燙）傷 火災和燒（燙）傷是意外傷害的第五位死因。 預防醫學22七、火災和燒（燙）傷 火災和燒（燙）傷是八、兒童窒息 兒童窒息多由異物吸進氣管，氣管被壓迫以及口鼻被蒙所致。 預防醫學23八、兒童窒息 兒童窒息多由異物吸進氣管，復習思考題1試述傷害的概念、病因及其影響因素、預防與控制的策略措施？2試述機動車傷害的主要原因及其預防與控制措施？3試述意外跌落的主要原因及其預防與控制措施？4試述自殺的主要原因及其預防與控制措施？5試述溺水的主要原因及其預防與控制措