1、常見婦科腹痛的診斷與鑒別診斷第1頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三1一、梗阻性疾病先天性疾病 處女膜閉鎖、陰道橫隔、斜隔、宮頸 閉鎖、殘角子宮 后天性疾病 宮腔或?qū)m頸術(shù)后宮頸粘連第2頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三2二、腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)輸卵管扭轉(zhuǎn)卵巢扭轉(zhuǎn)第3頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三3三、器官破裂卵巢病變 卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫、內(nèi)膜異位囊腫、卵巢腫瘤 輸卵管破裂子宮破裂第4頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三4四、炎癥急性子宮內(nèi)膜肌炎急性附件炎急性盆腔炎第5頁，共20頁，

2、2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三5五、空腔臟器痙攣?zhàn)訉m痙攣 原發(fā)性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng)輸卵管痙攣 第6頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三6起病緩急 緩慢逐漸加劇 炎癥、腫瘤 急驟發(fā)病扭轉(zhuǎn)或破裂 反復(fù)隱痛后出現(xiàn)撕裂樣疼痛輸卵管 妊娠破裂或流急性腹痛臨床特征第7頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三7疼痛部位 下腹正中痛 子宮病變 一側(cè)下腹痛相應(yīng)側(cè)附件病變 （右側(cè)要考慮闌尾炎） 雙測下腹痛子宮、附件炎性病變 全腹痛臟器破裂、炎性病變急性腹痛臨床特征第8頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三8疼痛性質(zhì) 持續(xù)性頓痛 炎癥、腹腔內(nèi)積液 頑固

3、性疼痛晚期腫瘤 陣發(fā)性絞痛臟器痙攣 撕裂樣銳痛臟器破裂 持續(xù)性墜痛盆腔積血或積膿急性腹痛臨床特征第9頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三9疼痛時(shí)間 月經(jīng)中期疼痛 排卵性疼痛 經(jīng)前或經(jīng)期疼痛痛經(jīng) 周期性下腹痛梗阻性病變 停經(jīng)后疼痛流產(chǎn)或異位妊娠 急性腹痛臨床特征第10頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三10疼痛放射部位 放射至肩部 腹腔內(nèi)出血 放射至腰骶部子宮、宮頸病變 放射至一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)附件病變、惡性 腫瘤 急性腹痛臨床特征第11頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三11疼痛伴隨癥狀 有停經(jīng)史 妊娠有關(guān)的疾病 伴惡心嘔吐臟器扭轉(zhuǎn) 畏寒發(fā)

4、熱炎癥 休克腹腔內(nèi)出血 肛門墜漲子宮直腸陷凹積液 惡病質(zhì)晚期腫瘤 急性腹痛臨床特征第12頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三12生殖道畸形 處女膜閉鎖 陰道橫隔 陰道斜隔 殘角子宮 急性腹痛鑒別診斷第13頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三13器官破裂 輸卵管妊娠破裂 黃體囊腫破裂 卵巢濾泡囊腫破裂 內(nèi)膜異位囊腫破裂 卵巢腫瘤破裂 急性腹痛鑒別診斷第14頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三14腫塊扭轉(zhuǎn) 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) 輸卵管扭轉(zhuǎn) 卵巢扭轉(zhuǎn) 漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn) 急性腹痛鑒別診斷第15頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三15

5、炎癥 附件炎 輸卵管膿腫 輸卵管卵巢膿腫 盆腔炎 急性腹痛鑒別診斷第16頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三16宮頸管或?qū)m腔下段粘連子宮肌瘤紅色變性 急性腹痛鑒別診斷第17頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三17慢性盆腔疼痛定義盆腔同一部位疼痛時(shí)間超過6個(gè)月同時(shí)伴有不同程度的精神和生理障礙者稱為慢性盆腔疼痛（CPP，chronic pelvic pain)ECPP(episodic CPP)CCPP(continuous CPP)第18頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三18慢性盆腔疼痛 病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷盆腔瘀血綜合癥慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥盆腔粘連肛提肌痙攣梨狀肌痙攣第19頁，共20頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期三19慢