1、腦血管造影術護理神經外科主管護師倪軍霞腦血管造影術護理神經外科DSA概述腦血管造影是90年代以來廣泛應用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術，它是先選一入路動脈，一般選用右股動脈，通過右股動脈放置一動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導管，在導絲引導下，選進所要顯示動脈，注入含碘造影劑。造影劑所經過的血管軌跡連續攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影（DSA）。 DSA概述腦血管造影是90年代以來廣泛應用于臨床的一種嶄新的DSA概述DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量，所以，目前已被應用于腦血管病檢查，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定

2、性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位，而且對病變的范圍及嚴重程度亦可清楚地了解，為手術提供較可靠的客觀依據。DSA對于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值，可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等，對于腦出血、蛛網膜下腔出血，可進一步查明導致出血的病因，如動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。DSA概述DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大神經介入放射學首都醫科大學宣武醫院由1978年開展介入工作，1981年正式成立導管室，是我國最早開展介入治療工作的醫院之一。2000年成立介入放射診斷治療中心，由凌鋒教授任主任。1995年我院第一例。神經介入放射學首都醫科大學宣武醫院由197

3、8年開展介入工作，禁忌癥對碘過敏者有嚴重出血傾向患者或出血性疾病患者。有嚴重的心、肝、腎功不全者。腦疝晚期、腦干功能衰竭者。禁忌癥對碘過敏者術前護理1、評估患者生命體征、對疾病了解程度和接受介入治療的心理準備。2、避免誘發動脈瘤破裂的因素：保持環境安靜臥床休息，避免激動，限制探視。預防感冒引發的咳嗽噴嚏；保持大便通暢，進食含纖維素多易消化的食物，必要時給予緩瀉劑；保持血壓穩定，應用擴張血管藥物靜脈微量泵入，防止血管痙攣。3、術前準備:術前完善必要檢查，遵醫囑給藥，備皮，碘過敏試驗，術前6小時禁食，導尿，左下肢留置靜脈留置針。術前護理1、評估患者生命體征、對疾病了解程度和接受介入治療的術前護理碘

4、過敏試驗測量血壓、脈搏、呼吸，詢問有無碘過敏史及海產品過敏史，取1ml碘海醇原液靜脈推注，20分鐘后詢問患者有無胸悶、手足及口周麻木、惡心嘔吐，皮疹，觀察意識、血壓、脈搏、呼吸、面色如有改變則為陽性。術前護理碘過敏試驗介入中心全貌介入中心全貌造 影 室造 影 室造 影 室造 影 室造 影 室 器 械 柜造 影 室 器 械 柜全腦血管造影術護理教學課件防輻射鉛衣防輻射鉛衣正常 頸內動脈正常 頸內動脈正常椎動脈正常椎動脈全腦血管造影術護理教學課件巨大動脈瘤栓塞前巨大動脈瘤栓塞前置入4根彈簧栓栓塞成功置入4根彈簧栓栓塞成功3D旋轉下動脈瘤3D旋轉下動脈瘤動靜脈畸形（AVM）動靜脈畸形（AVM）動脈鞘

5、管鞘管保留24h，抗凝治療需要。動脈鞘管鞘管保留24h，抗凝治療需要。拔鞘管拔鞘管全腦血管造影術護理教學課件全腦血管造影術護理教學課件全腦血管造影術護理教學課件全腦血管造影術護理教學課件術后傷口的觀察與護理1、局部給予彈力繃帶加壓包扎46小時，絕對臥床休息24小時。術后可平臥、右側臥位。2、嚴密觀察穿刺部位局部有無滲血、腫脹。穿刺側肢體制動24h，觀察穿刺側足背動脈搏動有無減弱或消失，皮膚顏色是否變蒼白，皮溫是否正常、下肢有無感覺障礙，與對側肢體進行比較，囑患者輕微活動非穿刺肢體，防止靜脈血栓形成。3、注意觀察意識、瞳孔、肢體活動、生命體征變化。常規給予利尿劑，以利于造影劑排泄。4h可給于流質飲食。4、24h后根據醫囑下床活動。術后傷口的觀察與護理1、局部給予彈力繃帶加壓包扎46小時，并發癥穿刺部位血腫腦血管痙攣腦出血血栓形成并發癥穿