1、1.偏癱概述2.主要功能障礙3.護理措施4.功能鍛煉目 錄1.偏癱概述2.主要功能障礙3.護理措施4.功能鍛煉目 錄偏癱概述1 01偏癱概述1 01偏癱概述 偏癱()俗稱半身不遂，多表現 為一側上下肢體，面肌、舌肌等的癱瘓，是腦血管意外、腦外傷最常見的后遺癥。腦血管意外（ , ),或稱中風、腦卒中，其致殘率、致死率均極高，發病急切，是世界范圍內死亡率最高的疾病之一，且隨著年齡增長其死亡率增加。 資料來源：1陳紅霞,翟艷飛,徐靜.康復護理干預在腦中風后遺癥患者中應用效果J.光明中醫,2018,(10):1489-1491. 2欒照敏. 腦梗塞早期中醫綜合康復護理療法的效果觀察J. 國際醫藥衛生導

2、報,2014，20(11):1614-1616. 偏癱概述 偏癱()俗稱半身不遂，多表現 為一側上下肢體，面肌偏癱概述 目前，臨床上尚缺乏有效的救治方案，患者即便存活也多數會遺留肢體麻木、嘴角歪斜、癱瘓、失語、失用等后遺癥。 調查數據表明我國腦中風發病率約為 210 /10 萬，存活者中 70%殘疾、50% 不能生活自理。 資料來源：1陳紅霞,翟艷飛,徐靜.康復護理干預在腦中風后遺癥患者中應用效果J.光明中醫,2018,(10):1489-1491. 2欒照敏. 腦梗塞早期中醫綜合康復護理療法的效果觀察J. 國際醫藥衛生導報,2014，20(11):1614-1616. 偏癱概述 資料來源：1

3、陳紅霞,翟艷飛,主要功能障礙2 02主要功能障礙2 02主要功能障礙01運動障礙(劃圈步態）感覺障礙言語障礙（失語癥、構音障礙）認知障礙（意識、智力、記憶力、失認癥、失用癥）020304心理障礙（抑郁、焦躁）日常生活活動能力障礙主要功能障礙01運動障礙(劃圈步態）感覺障礙言語障礙（失語癥護理措施3 03護理措施3 033.1心理護理 穩定病人的情緒，避免一切憂愁、悲傷、煩惱等不良刺激 護士及家屬應表現出極大的熱情，主動地幫助病人洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便等。事事處處關心愛護，不得有任何不耐煩的表現，不講任何傷情感的話，使病人心情舒暢，不孤獨，樹立繼續生活的勇氣。要積極進行心理疏導 腦出血的病

4、人神志清醒后，即可給病人講解腦出血的有關知識，讓病人了解本病多由高血壓和動脈硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心養病，按時用藥，不要屏氣用力，很好配合醫師治療。通過心理疏導，多數病人都會面對現實，看到希望，爭取好的結局，大大加速病情恢復。保持良好環境 應注意保持安靜、整潔、采光照明充足、布置合理、良好舒適的治療環境，這樣可有助于穩定情緒，促進心理康復。3.1心理護理 穩定病人的情緒，避免一切憂愁、悲傷、煩惱等不3.2飲食護理 偏癱患者一般存在吞咽功能障礙（洼田飲水試驗）進食時取坐位或頭偏向一側8090度。進食的食物宜粘稠、進食速度宜慢，使其充分咀嚼。限制鹽和脂肪攝入，一般攝鹽量少于3g/天，

5、控制每日膳食中脂肪重量在50g以內患者端坐，喝下30毫升溫開水，觀察所需時間和嗆咳情況。1級（優）能順利地1次將水咽下 2級（良）分2次以上，能不嗆咳地咽下3級（中）能1次咽下，但有嗆咳 4級（可）分2次以上咽下，但有嗆咳 5級（差）頻繁嗆咳，不能全部咽下3.2飲食護理 偏癱患者一般存在吞咽功能障礙進食時取坐位或頭3.3控制血壓2143遵醫囑每天進行血壓測量遵醫囑服藥保持心情平和，避免情緒激動一般血壓控制在130/80左右最佳3.3控制血壓2143遵醫囑每天進行血壓測量遵醫囑服藥保持心3.3控制血壓什么情況下不能進行康復鍛煉？休息或安靜時，心率大于100次/分；舒張壓大于100 或 收縮壓大于

6、160；體溫在38度以上嚴重心律不齊3.3控制血壓什么情況下不能進行康復鍛煉？3.4安全護理防止發生墜床、轉運意外，加強巡視，使用床擋防跌倒 對住院患者，明確告知地下行走時避免穿拖鞋必要時使用手杖或助行器，行走時一定有專人陪伴病室環境內擺放整齊簡潔，通道內無雜物，走廊設有扶手，保持地面清潔、干燥，無水漬。3.4安全護理防止發生墜床、轉運意外，加強巡視，使用床擋3.5并發癥的預防壓瘡肺部感染下肢深靜脈血栓泌尿系感染便秘 肌肉萎縮（肌力分級）3.5并發癥的預防壓瘡肺部感染下肢深靜脈血栓泌尿系感染便秘 功能鍛煉4 04功能鍛煉4 044.1臥位護理保持肢體良肢位分為：仰臥位、健側臥位、患側臥位。因長

7、期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位要少做，應以側臥位為 主。4.1臥位護理保持肢體良肢位分為：仰臥位、健側臥位、患側臥位4.1臥位護理仰臥位 1.雙側肩關節：抬高向前，固定于枕頭上 2.患側上肢：固定于枕頭上，保持伸肘，腕 背伸，手指伸展 3.患側臀部：固定于枕頭上預防盆骨后縮及下肢外旋 4.患側下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕，踝關節需保持90度，預防足下垂4.1臥位護理仰臥位4.1臥位護理患側臥位 1.軀干稍微后仰，背后及頭部放 一枕頭固定 2.患側上肢：患肩前伸，將患肩、 拉出，避免受壓和后縮，肘關 節伸直，前臂外旋 3.患側下肢：髖關節伸展，膝關 節微曲 4.健側下肢：屈曲向前置于體前 枕

8、上4.1臥位護理患側臥位4.1臥位護理健側臥位 1.頭位要固定，和軀干呈直線 2.軀干略微前傾 3.患肢上側：患肩前伸，肘，腕 、各指關節伸展，放在胸前的枕上，和軀干呈100度角 4.患側下肢：膝關節、臀部略為彎曲，腿和腳均放枕頭上 4.1臥位護理健側臥位4.1功能鍛煉握手：鍛煉上肢肌力，健側幫助患側運動4.1功能鍛煉握手：4.1功能鍛煉橋式運動：鍛煉腰部肌肉，為以后站立做準備4.1功能鍛煉橋式運動：4.1功能鍛煉關節活動度訓練 肩關節的屈曲和外展、肩關節的內收和外旋: 一手固定肩關節加以保護，另一只手做肩關節的屈曲 、外展、內旋、外旋。4.1功能鍛煉關節活動度訓練4.1功能鍛煉肘關節伸展運動 患者去仰臥位，屈肘90度，治療師一手握住患者肘關節上部，一手握住手腕，將肘關節從屈曲位運動至伸展位，并伸直腕關節。 前臂被動運動 訓練時，治療師一手固定上臂接近肘關節處，另一手握住患肢腕部，徐緩的、充分的旋轉前臂。4.1功能鍛煉肘關節伸展運動前臂被動運動4.1功能鍛煉髖關節的內收和外展 輕度外展健側下肢，利用沙囊固定健側下肢，治療師用雙手托起患側下肢，做髖關節內收、外展運動。 髖關節的伸展 治療師一手充分屈