1、體檢常見病癥解疑 體檢常見病癥解疑體檢常見病癥解疑 體檢常見病癥解疑1.龍華醫(yī)院為中醫(yī)特色鮮明的全國示范性中醫(yī)院，上海市三級甲等醫(yī)院。2.本科室擁有：現(xiàn)代專業(yè)體檢中醫(yī)個(gè)體辨識(shí)中醫(yī)干預(yù)調(diào)養(yǎng)的全套中醫(yī)“治未病”服務(wù)模式。體檢常見病癥解疑1.龍華醫(yī)院為中醫(yī)特色鮮明的全國示范性中醫(yī)院，上海市三級甲等CONTENTS目錄肝功能異常1血瘀質(zhì)2陰虛質(zhì)34氣虛質(zhì)5678910慢性咽炎超重BMI指數(shù)24kg/m2脂肪肝胃幽門螺桿菌（HP）陽性高密度脂蛋白升高肺結(jié)節(jié)體檢常見病癥解疑CONTENTS目錄肝功能異常1血瘀質(zhì)2陰虛質(zhì)34氣虛質(zhì)56慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發(fā)干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽

2、部充血呈暗紅色，咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。PART ONE體檢常見病癥解疑慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發(fā)干、異物感或輕度疼痛、1.注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免熬夜，禁食辛辣油膩的食物，多喝水，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。2.常用中藥：胖大海、西青果、羅漢果、薄荷、木蝴蝶等慢性咽炎調(diào)理體檢常見病癥解疑1.注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免熬夜，禁食辛辣肝功能異常肝臟的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，就稱為肝功能異常。PART ONE體檢常見病癥解疑肝功能異常肝臟的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄肝功能異

3、常癥狀可能出現(xiàn)的癥狀：全身乏力、容易疲勞、肝區(qū)疼痛等癥狀。厭食癥狀：食欲減退、厭油、惡心、頭暈、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑，嚴(yán)重時(shí)還伴隨有腹水等癥狀。PART ONE體檢常見病癥解疑肝功能異常癥狀可能出現(xiàn)的癥狀：全身乏力、容易疲勞、肝區(qū)疼痛等 血瘀質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn)指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等變現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫 瘀斑（皮下出血）肢體麻木口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)PART ONE體檢常見病癥解疑 血瘀質(zhì)指血行不暢，以膚色中醫(yī)體質(zhì)特征量表?xiàng)l目（19）您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑

4、、皮下出血嗎？（指皮膚在沒有外商的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）（22）您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？（24）您面色或目眶晦暗，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎？（33）您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？血瘀質(zhì)體檢常見病癥解疑中醫(yī)體質(zhì)特征（19）您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下體質(zhì)的中醫(yī)保健血瘀質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng) 宜選用調(diào)暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁等，少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、等，可少量飲用紅酒，有助于促進(jìn)血液運(yùn)行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用，女性月經(jīng)期間慎用活血類藥物。 情志調(diào)攝遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。宜

5、欣賞流暢抒情的音樂，如春江花月夜等 體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健血瘀質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)情志調(diào)攝體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健血瘀質(zhì)起居調(diào)攝 居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著寬松，注意保暖，保持大便通暢。運(yùn)動(dòng)保健宜進(jìn)行有助于氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，持之以恒。如步行健身法，或者八段錦。避免在封閉環(huán)境中進(jìn)行鍛煉。 起居調(diào)攝 居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著寬松，注意保暖，保持大便通暢。體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健血瘀質(zhì)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健起居調(diào)攝體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健血瘀質(zhì)穴位保健 期門穴、血海穴采用指揉法，每個(gè)穴位操作2-3分鐘，每天操作1-2次

6、 期門穴：胸部，乳頭直下第6肋間隙，前正中線旁開4寸血海穴：屈膝，大瑞內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健血瘀質(zhì)穴位保健 體檢常見病癥解疑 陰虛質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征“物資缺乏”表現(xiàn) 指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。感到手腳心發(fā)熱感到眼睛干澀感到口燥咽干、總想喝水皮膚干燥容易便秘或大便干燥PART ONE體檢常見病癥解疑 陰虛質(zhì) 指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表中醫(yī)體質(zhì)特征量表?xiàng)l目（）您眼睛干澀嗎？（）您皮膚或口唇干嗎？（）您感到口干咽燥、總想喝水嗎？（）您容易大便干燥嗎？陰虛質(zhì)體檢常見病癥解疑中醫(yī)體質(zhì)特征（）您眼睛干澀嗎？陰虛

7、質(zhì)體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健陰虛質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng) 宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、蜂蜜、海蜇、銀耳等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、辣椒、酒、咖啡等 情志調(diào)攝 宜加強(qiáng)自我修養(yǎng)，培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動(dòng)怒，不宜參加競爭 勝負(fù)的活動(dòng)，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。 宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂。 體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健陰虛質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)情志調(diào)攝體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健陰虛質(zhì)起居調(diào)攝 居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤。運(yùn)動(dòng)保健 宜做中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，控制出汗量，

8、及時(shí)補(bǔ)充水分。不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，避免在炎熱夏天或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng) 體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健陰虛質(zhì)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健穴位保健太溪穴、三陰交穴采用指揉的方法，每個(gè)穴位按揉2-3分鐘，每天操作1-2次陰虛質(zhì)太溪穴：足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處三陰交穴：小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健穴位保健陰虛質(zhì)體檢常見病癥解疑 氣虛質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn)指元?dú)獠蛔銧顟B(tài)，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)。容易氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動(dòng)量稍大就容易出虛汗PART ONE

9、體檢常見病癥解疑 氣虛質(zhì)指元?dú)獠蛔銧顟B(tài)，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為中醫(yī)體質(zhì)特征量表?xiàng)l目（2）您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）（3）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？（4) 您說話聲音低弱無力嗎?(指說話沒有力氣)（14）您容易患感冒嗎？（指每年感冒的次數(shù)）氣虛質(zhì)體檢常見病癥解疑中醫(yī)體質(zhì)特征（2）您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一體質(zhì)的中醫(yī)保健氣虛質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng) 宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、牛肉等。盡量少吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物 情志調(diào)攝宜保持樂觀的心態(tài)，不可過度勞神宜欣賞節(jié)奏明快的音樂

10、。 體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健氣虛質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)情志調(diào)攝體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健氣虛質(zhì)起居調(diào)攝 提倡勞役結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時(shí)應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)運(yùn)動(dòng)保健 宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，如八段錦。 宜可采用提肛法防止臟器下垂。 體檢常見病癥解疑體質(zhì)的中醫(yī)保健氣虛質(zhì)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健體檢常見病癥解疑高密度脂蛋白升高1.血管內(nèi)的“脂質(zhì)清道夫 ”2.HDL“抗動(dòng)脈硬化因子”PART ONE體檢常見病癥解疑高密度脂蛋白升高1.血管內(nèi)的“脂質(zhì)清道夫 ”PART ONE肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)該怎么辦？PART ONE體檢常見病癥解疑肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)該怎么辦？PART ONE

11、體檢常見病癥解疑1.發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不用恐慌。對肺癌高危人群（55-74歲，至少30包年的吸煙量）進(jìn)行CT篩查，每檢查4個(gè)人就會(huì)發(fā)現(xiàn)1例肺部結(jié)節(jié)，但90%患者沒有患癌。2.發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后應(yīng)該做的事情:就診！3.忽視或者盲目手術(shù)均不可取4.低劑量CT篩查十分必要：對于高危人群，CT篩查較胸部X片可降低肺癌死亡率20%。體檢常見病癥解疑1.發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不用恐慌。對肺癌高危人群（55-74歲，至少30肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)處理指南孤立的、直徑小于5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)不需要隨訪孤立的、直徑大于5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)，3月后復(fù)查，觀察病變是否消失。如果持續(xù)存在，每年需要復(fù)查，至少持續(xù)3年。孤立的部分實(shí)性密度GGO，特別是實(shí)性

12、成分大于5mm者，3月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病變增大或者無變化時(shí)，應(yīng)考慮惡性病變可能。女性和年輕患者常為炎癥。體檢常見病癥解疑肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)處理指南孤立的、直徑小于5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)多發(fā)小于5mm的邊緣清晰的GGO，應(yīng)采取比較保守的方案，建議2-4年后隨診。多發(fā)純GGO，至少一個(gè)病變大于5mm，但沒有特別突出的病灶，建議3月后復(fù)查，且長期隨診。至少隨診3年。有突出病灶的多發(fā)GGO，主要病變需要進(jìn)一步處理。首次3月后復(fù)查，病灶若持續(xù)存在，建議對大病灶給予更積極的處理，尤其病灶內(nèi)的實(shí)性成分大于5mm者。體檢常見病癥解疑多發(fā)小于5mm的邊緣清晰的GGO，應(yīng)采取比較保守的方案，建議肺癌高危人群每年進(jìn)行肺部低

13、劑量螺旋CT檢查155-74歲，正在吸煙或者戒煙少于15年，并且吸煙指數(shù)大于30包年。2年齡大于50歲，吸煙指數(shù)大于20包年，并且合并下列情況之一者：腫瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；住所氡暴露和致癌物質(zhì)的職業(yè)性暴露（包括砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅和柴油煙氣）。以上肺癌高危人群建議每年行低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，最少3年（最佳持續(xù)年限尚不清楚），其他中、低危人群不推薦常規(guī)LDCT檢查。吸煙指數(shù)（包年）=每天吸煙支數(shù)（包）吸煙年數(shù)（年）體檢常見病癥解疑肺癌高危人群每年進(jìn)行肺部低劑量螺旋CT檢查155-74歲超重BMI指數(shù)24kg/m2過輕：低于18.5 低（但其它疾病危險(xiǎn)性增加）

14、正常：18.5-23.9 超重： 24偏胖： 24-27.9 增加肥胖： 28 中度增加重度肥胖: 30 嚴(yán)重增加專家指出最理想的體重指數(shù)是22PART ONE體檢常見病癥解疑超重BMI指數(shù)24kg/m2過輕：低于18.5 脂肪肝(fatty liver)由于疾病或藥物等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%，稱之為脂肪肝。PART ONE體檢常見病癥解疑脂肪肝(fatty liver)由于疾病或藥物等因素導(dǎo)致肝細(xì)脂肪肝(fatty liver)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)：促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身補(bǔ)硒、維生素B、C、E：能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用。中藥：丹參、山楂、荷葉、決明子、扁豆體檢常見病癥解疑脂肪肝(fatty liver)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：提倡高蛋白質(zhì)、胃幽門螺桿菌（HP）陽性2015 年發(fā)布的幽門螺桿菌胃炎京都共識(shí)指出，對所有H.pylori 陽性患者給予根除治療，根除H.pylori 可以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，而風(fēng)險(xiǎn)下降的程度取決于根除治療時(shí)胃黏膜萎縮的嚴(yán)重程度和范圍。中國是世界上Hp 感染率高的國家，其原因與共同食用的傳統(tǒng)習(xí)慣而導(dǎo)致Hp