1、體檢報告解讀和防治策略體檢報告解讀和防治策略血漿是復雜的膠體溶液，水分占9192%。固體成分僅占89%，包括血漿蛋白、血脂、葡萄糖、無機鹽、維生素和代謝產物等。正常成人血量約占體重的79%2體檢報告解讀和防治策略血漿是復雜的膠體溶液，水分占9192%。固體成分僅占89血液不斷流動于循環系統中，與全身組織器官密切相連，參與機體的呼吸、運輸、防御、調節滲透壓和酸堿平衡，維持機體的新陳代謝和內外環境穩定。3體檢報告解讀和防治策略血液不斷流動于循環系統中，與全身組織器官密切相連，參與機體的人體的多個組織器官發生病理改變時，均可引起血液的質或量以及形態方面的變化，從而在血液的檢驗中反映出來。血液檢查是診

2、斷造血系統疾病的主要依據。為其他系統疾病提供重要信息。4體檢報告解讀和防治策略人體的多個組織器官發生病理改變時，均可引起血液的質或量以及形紅細胞（RBC)計數男:4.05.5 1012/L女：3.55.0 1012/L 是血液中數量最多的有形成分，紅細胞主要成分是血紅蛋白（血色素）主要功能是運送氧氣和二氧化碳。5體檢報告解讀和防治策略紅細胞（RBC)計數男:4.05.5 1012/L5體RBC異常時的主要疾病RBC減少：見于多種類型的貧血相對性增多：大量脫水血液濃縮，嘔吐腹瀉、燒傷等。絕對性增多：嚴重肺氣腫，先天性心臟病，慢性一氧化碳中毒，真性紅細胞增多癥等。6體檢報告解讀和防治策略RBC異常

3、時的主要疾病RBC減少：見于多種類型的貧血6體檢報血紅蛋白（Hb)測定女： 110150 g/L男：120160 g/L血紅蛋白（血色素）測定的臨床意義同紅細胞計數。7體檢報告解讀和防治策略血紅蛋白（Hb)測定女： 110150 g/L7體檢報告解血小板（PLT)計數血小板是血液中體積最小的細胞，可保護毛細血管的完整性，參與機體的凝血過程。正常（100300） 109/L8體檢報告解讀和防治策略血小板（PLT)計數血小板是血液中體積最小的細胞，可保護毛細肝功能檢查肝臟是人體內最大的多功能實質性器官，它幾乎參與體內一切物質的代謝。它不僅參與糖類、脂類、蛋白質、維生素等物質的代謝，而且具有分泌、排

4、泄和生物轉化等功能。9體檢報告解讀和防治策略肝功能檢查肝臟是人體內最大的多功能實質性器官，它幾乎參與體內肝功能主要項目簡介谷丙轉氨酶（ALT) 正常參考：1.03 女1.16 低密度脂蛋白 (LDL-C)成人3.3623體檢報告解讀和防治策略膽固醇正常范圍 成人：2.86.0mmol/L23體檢甘油三脂正常參考值： 0.451.81 mmol/L是體內的一種脂肪，是體內的能量來源之一，沒有使用的就存儲為皮下脂肪。過多的甘油三脂會導致血液粘稠度增加，增加冠心病危險，過高的甘油三脂還會引起急性胰腺炎。 24體檢報告解讀和防治策略甘油三脂正常參考值：24體檢報告解讀和防治策略二 正確解讀心電圖心電圖

5、心肌缺血就是冠心病嗎？25體檢報告解讀和防治策略二 正確解讀心電圖心電圖心肌缺血就是冠心病嗎？25體檢報告解三 預防心腦血管事件 構筑健康防線26體檢報告解讀和防治策略三 預防心腦血管事件 構筑健康防線26體檢報 積極防治高血壓27體檢報告解讀和防治策略 積極防治高血壓27體檢報告解讀和防治策略患病率高 我國高血壓病患者有1.6億人， 每年新增300萬人以上致殘性高 現有腦卒中患者500余萬, 每年新發病150萬人, 其中76%的人有高血壓病史，冠心病患者約有1000萬，65%有高血壓病史死亡率高 死亡20萬人/年中國的高血壓防治“三高”解放軍第四六四醫院28體檢報告解讀和防治策略患病率高 我

6、國高血壓病患者有1.6億人， 每年新增300萬人中國的高血壓防治“三低”知曉率（%）治療率（%）控制率（%）1991年26.312.12.82002年30.224.76.16長期以來，人們對高血壓普遍存在知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現象解放軍第四六四醫院29體檢報告解讀和防治策略中國的高血壓防治“三低”知曉率（%）治療率（%）控制率（%）血壓水平的定義和分類類別 收縮壓舒張壓正常血壓 120 80 正常高值 120139 8089 1級高血壓（輕）140159 9099 2級高血壓（中）160179 100109 3級高血壓（重）180 110 單純收縮期高血壓 140 90 血壓需

7、經非同日兩次核實 單位：mmHg 解放軍第四六四醫院30體檢報告解讀和防治策略血壓水平的定義和分類類別 收縮壓舒張壓正常血壓 120 高血壓易患人群原發性高血壓發病因素：遺傳因素：如父母有高血壓病史等環境因素：如長期精神緊張、情緒激動、缺少運動、攝入過多食鹽、煙酒過度、糖尿病、肥胖等，導致神經系統和內分泌失調，使大腦皮層和皮層下血管舒張作用發生紊亂，引起全身小動脈阻力增加，或血液循環容量增加，久而久之形成了高血壓 解放軍第四六四醫院31體檢報告解讀和防治策略高血壓易患人群原發性高血壓發病因素：解放軍第四六四醫院31體怎樣及早發現高血壓成人每年診所測血壓一次，可及早發現無癥狀性高血壓出現下列癥狀

8、時要及時就診測量血壓經常頭痛、頭暈、頭脹、心慌解放軍第四六四醫院32體檢報告解讀和防治策略怎樣及早發現高血壓成人每年診所測血壓一次，可及早發現無癥狀性得了高血壓怎么辦？1 非藥物治療 改變不良生活方式，對高血壓易患因素進行干預 包括：減輕體重、限制飲酒、限鹽20%！ 61體檢報告解讀和防治策略代謝綜合癥2007年ESH/ESC高血壓進展將代謝綜合癥加入符合以下三項,為代謝綜合癥1 男性腹圍90cm 女性腹圍 85cm 2 血壓130/80mmHg 3 甘油三脂1.7mmol/L 4 餐后2小時血糖7.8mmol/L 空腹血糖6.1mmol/L 5 低高密度脂蛋白血癥62體檢報告解讀和防治策略符

9、合以下三項,為代謝綜合癥1 男性腹圍90cm 女（二）適當的體力勞動和體育活動體力活動量應根據原來的身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態而定，體育活動要循序漸進，不宜勉強做劇烈運動。提倡有氧代謝運動(走路、跑步、跳繩、騎自行車、劃旱冰、球類等) 對老年人提倡散步（每日一小時，可分次進行），做保健操，打太極拳等。 63體檢報告解讀和防治策略（二）適當的體力勞動和體育活動63體檢報告解讀和防治策略（三）合理安排工作和生活生活要有規律、心態要平衡、保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。不吸煙，不酗酒，如果飲酒，每餐飲酒酒精含量不超過15克 64體檢報告解讀和防治策

10、略（三）合理安排工作和生活64體檢報告解讀和防治策略冠心病的預防應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，也應避 免攝食過量，防止肥胖。65體檢報告解讀和防治策略冠心病的預防應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動物一級預防的重點有三個： 干預血糖干預血壓干預血脂以上三項要達標66體檢報告解讀和防治策略一級預防的重點有三個： 干預血糖66體檢報告解讀和防治策略常用的降脂藥物67體檢報告解讀和防治策略常用的降脂藥物67體檢報告解讀和防治策略 血清LDL-C 3.64mmol/L(140mg/dl)以上；*血清HDL-C 0.91mmol/L(35mg/dl)以下；*血清

11、甘油三脂 1.70mmol/L(150mg/dl)以上。*血清總膽固醇 5.72mmol/L(220mg/dl)以上； 68體檢報告解讀和防治策略 血清LDL-C 3.64mmol/L體檢報告解讀和防治策略培訓課件建議：20歲以上成年人應每5年進行一次空腹血脂譜檢查，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，以期早期發現、早期干預。70體檢報告解讀和防治策略建議：20歲以上成年人應每5年進行一次空腹血脂譜檢查，包括總第二條防線：防事件71體檢報告解讀和防治策略第二條防線：防事件71體檢報告解讀和防治策略 發生心肌梗死、腦卒中等嚴重事件的基礎是“不穩定斑塊”及其破裂后引發的

12、不同程度的血栓，但半數以上的事件并無先兆而突然發作，目前尚無預測手段。 72體檢報告解讀和防治策略 發生心肌梗死、腦卒中等嚴重事件的基礎是“不穩定斑塊”及其破防事件的核心是兩個“防” 第一是構筑調脂防線。 他汀類藥物除降脂作用外，還有外附加的穩定斑塊的作用，即通過改善血管內皮功能的作用、抗炎作用和抗栓等促使斑塊穩定。 73體檢報告解讀和防治策略防事件的核心是兩個“防” 73體檢報告解讀和防治策略第二是抗栓防線 最便宜、最有效的是百年老藥阿司匹林，預防用量75mg至80mg每日1次。 74體檢報告解讀和防治策略第二是抗栓防線 最便宜、最有效的是百年老藥阿司匹林，預防用量對于不穩定斑塊（不穩定性心

13、絞痛)單用阿司匹林不夠，對于這些高危病人還應聯合用上氯吡格雷。對于后果更加嚴重的血栓形成和心房顫動的血栓栓塞，阿司匹林的療效較差，不如華法林，但使用華法林時，一定要定期檢測用藥后的抗凝強度，采用的指標是國際標準化比率( INR)。 75體檢報告解讀和防治策略對于不穩定斑塊（不穩定性心絞痛)單用阿司匹林不夠，對于這些高第三條防線：防后果 76體檢報告解讀和防治策略第三條防線：防后果 76體檢報告解讀和防治策略這里要送大家一句警句“有胸痛上醫院”。冠心病最常見的表現為胸痛，急性心梗半數以上無先兆，而以突發的胸悶胸痛為表現。 77體檢報告解讀和防治策略這里要送大家一句警句“有胸痛上醫院”。冠心病最常

14、見的表現為胸從血栓形成到血管供應的心肌組織壞死，動物學實驗是1小時，在人身上最晚是6小時。發病3小時內靜脈溶栓的效果與冠脈內溶栓幾乎相同，越早越好。這就是醫學上常說的時間窗-即搶救的黃金時間。 78體檢報告解讀和防治策略從血栓形成到血管供應的心肌組織壞死，動物學實驗是1小時，在人第四條防線：二級預防防復發79體檢報告解讀和防治策略第四條防線：二級預防防復發79體檢報告解讀和防治策略對于已經獲救的心肌梗死或腦卒中的存活者，最重要的是二級預防-防復發。這是再發嚴重心血管事件的極高危人群。 80體檢報告解讀和防治策略對于已經獲救的心肌梗死或腦卒中的存活者，最重要的是二級預防-一級預防是沒發病時去防病，那么二級預防就是已發病