1、建設項目職業病危害控制效果評價委托方（企業）需提供的資料一、提交基本資料1、立項批復文件、規劃紅線圖、建設項目設計衛生審查認可書2、總平面布置圖、生產車間設備布局圖3、建設項目職業病危害預評價報告書、環評報告書、安評報告書4、職業病健康檢查報告（注：黑體字是必須資料）二、試運行報告1、項目基本情況（表1）項目名稱項目性質建設地址規模（投資規模及生產規模）建設情況（建設進度情況，什么時候開工建設、建成、開始試運行等）建筑物的高度和間距2、設計生產能力和實際生產能力（表2）表 2 生產能力一覽表產品名稱原設計生產能力現實際生產能力(年備注( 年產量或產值)產量或產值)3、總體布局及生產設備布局（表

2、3、4，圖 1）表 3 本項目總體布局序建筑物名稱層數層高布置內容號123表 4生產設備一覽表序設備名型號數量（臺） 生產廠使用車間及備注（是否帶有排風裝置）號稱家崗位1234附設備布局圖車床沖床圖 1 *車間設備布局圖4、主要生產工藝 （例）購進馬口鐵開平、縱剪涂 印160 烘 干上光油烘干剪切制罐檢驗入庫總工藝流程說明：根據客戶的不同要求 , 選擇合適的馬口鐵 , 通過開平和縱剪生產線將馬口鐵裁剪成合適的規格和尺寸， 再將裁剪后的馬口鐵用客戶提供的膠印印版進行分色印涂， 經 160烘干。印完圖案的馬口鐵根據需要涂上光油 , 每張 5g 左右 , 用來保護己印的圖案 , 使圖案具有一定的耐磨

3、性 , 經 160烘干后 , 運至裁切車間 , 將印好的馬口鐵進行裁切加工 , 裁切完畢后由制罐流水線制成金屬罐（其中制罐工序中的焊接工藝為冷壓焊 , 焊縫需補涂），經檢驗合格后入庫。5、主要原輔材料及化學成份（例）表5主要原輔材料及年消耗量序名稱主要成分型號或廠家規格原料年用量使用工段號狀態（工序）123馬口鐵鍍錫薄鋼板上海寶鋼股0.18-0.4固體15000 噸剪切、印涂、份有限公司0mm板狀制罐生產線江蘇統一馬口鐵有限公司4涂料主要成分：環氧酚醛系蘇州市三新大桶 200液體150 噸印涂、卷涂生列，包括 A:2004 類和包裝涂料廠公斤，小產線涂布位B:2458 類桶18公斤5膠印 油S

4、CP-H專紅、黑、藍蘇州市三新小罐 1公液體1 噸印涂、卷涂生墨包裝涂料廠斤產線涂布位6天然氣甲烷等* 有限公司管道輸送氣體80 萬 m3印涂、卷涂生產線烘干工藝7電焊條C 0.12g ； Mn（ 0.3* 有限公司25 公斤/固體150 公斤維修手工電 0.6 ）； Si 0.35 ；包弧焊S 0.035; P 0.040 ；6、勞動定員及各工作崗位作業情況（例）目前公司勞動定員 * 人，其中生產工人 * 人，根據公司生產特點和生產規模，印涂生產線每天 24小時運轉，工人采用兩班工作制，每班作業時間為12小時。其余生產崗位及管理人員為一班工作制，每天作業 8小時。全年工作日 300天。表6各

5、工作崗位作業情況一覽表作業地點作業起 止個人防護序號工種作業方式防護設施或崗位人數時 間用品123局部吸風罩、 側墻印刷248-18敞開式軸流風機全室通防毒口罩風印涂生產線局部吸風罩、 側墻輔助工88-18敞開式軸流風機全室通防毒口罩風沖床工168-17手工操作無耳塞車工28-17手工操作無耳塞制罐生產線刨工18-17手工操作無耳塞銑工18-17手工操作無耳塞18-17防塵口罩、耳磨膠工藝磨膠工自動化布袋除塵塞防護面罩、防手工電弧電焊電焊工18-17手工操作移動式軸流風機塵口罩填表說明： 表中“起止時間”是指每天該作業點（或崗位）的作業起止時間?！白鳂I方式”指產生或存在職業病危害因素的設備或工

6、序的密閉化、自動化程度， 可按全密閉、 半密閉、 敞開式、 自動化、手工操作、隔離操作等情況填寫。 “采取的防護設施”主要指通風、除塵、排毒、降噪、防振、防輻射等固定或移動設施。7、職業病防護設施配置及維護計劃（表7）表 7職業病防護設施配置情況（例）車間崗位防護設施名稱數型號維護次數維護內責任部門及責是否有維護量（次/年）容任人記錄一樓印涂廢氣凈化能源回3RFL1管道疏外包給生產廠無印涂收設備型通家車間側墻軸流風機3DZT-21更換軸工程部，專人有型承負責8、個人防護用品配置（表8、 9）表 8個人防護用品配置情況 （例）車間及崗位防護用品發 放 數更換頻次發放是否有記管理部門及人員量錄印涂

7、車間防毒口罩1副/人一個月有倉庫印刷工專人管理鈑金車間防塵口罩1副/人不定期，需要時更換有倉庫噴砂工專人管理表 9 個人防護用品的防護性能與適用范圍（例）防護用品生產單位型號技術參數防毒口罩3218漏氣系數 5%，適用于環境中毒氣杭州勞保用品體積濃度不高于 0.1%，空氣中氧氣公司體積濃度不低于 18%9、職業健康監護 （提供職業健康檢查結果）10、職業衛生管理（提供本企業職業衛生管理制度文字版本）表 10職業衛生管理制度一覽表（例）職業衛生管理部門是否有專職或者兼職職辦公室有專職人員管理職業衛生、環境保護、安全工作業衛生管理人員職業衛生管理制度、計制定有計劃劃、操作規程職業衛生檔案是否建立警

8、示標志是否設置（若建立未設置設置，詳細說明在哪些崗位設置什么警示標識）是否將職業病危害告之無勞動者，并寫入合同是否組織工人進行職業組織過，一年一次衛生培訓是否對工人進行個人防有，一年一次護用品使用培訓11、應急救援（表11）表 11應急救援設施設置情況 （例）車間應急救援設位置個人防護用品設置具體位維護保養責任人施置化水車間氨事故通風南面墻壁半面過濾式防氨水間儲物工程部水間毒口罩柜內噴淋洗眼裝氨水間外工程部置1）是否制定應急救援預案（若有，需提供）答：2）是否進行過應急演練，是否有記錄？答：12、建筑衛生學及衛生輔助設施（表12）表 12衛生設置一覽表（例）車間車 間 辦工人休息室浴室廁所公室鈑 金有1 個無（廠區集中浴室，集中浴每層男女廁所個一個，其中男廁2車間室設南淋浴器 12 個，女淋浴個小便斗， 3 個蹲位，女廁 3個蹲器15個）位。噴 涂有無無，廠區集中浴室男女廁所各一