1、青少年糖尿病的預防和治療說起糖尿病，大家都不陌生。根據IDF （國際糖尿病聯盟）統計，2015年全球糖尿病患者約有4.15億人，每11個人就有1人患有糖尿病。預測到2040年，全球將會有6.42億 人患有糖尿病，中國糖尿病患者也將達到1.51億。據國家衛計委和IDF統計，2012年我國18歲及以上成人糖尿病患病率為 9.7%, 2013年全球20歲79歲成年人的糖尿病患病率為 8.3%。由于中國人口基數大，人口老齡化加劇以及飲食結構等因素，導致我國糖尿病患者人 數約1.1億人，位居世界第一。據IDF統計，2015年我國有130萬人死于糖尿病及其并發 癥，其中40.8%的人年齡低于60歲，逐漸呈

2、現年輕化趨勢，特別是青少年患病的例子也越 來越多。1、青少年糖尿病概況近年來，青少年糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢，全世界每天出現200多名兒童糖尿病患者，每年兒童糖尿病患者以3%勺比例遞增，在學齡前兒童中增加更快-每年遞增5%全 球每450名兒童中就有一人是1型糖尿病（需用胰島素治療賴以生存）患者，全世界大約有 50多萬15歲以下的糖尿病兒童患者。由于飲食習慣和生活方式的改變，2型糖尿病低齡化傾向越來越明顯，逐漸增多的 2型 糖尿病兒童有可能改變我國兒童青少年中以1型糖尿病為主的疾病譜。國際糖尿病聯盟呼吁：“關注兒童青少年糖尿病患者”。2013年的11月14日是第十八個“世界糖尿病 日”，關注

3、的主題就是“糖尿病和兒童青少年”。目前糖尿病主要有四種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠 期糖尿病。青少年或兒童期的發病類型主要為1型糖尿病（也稱青少年糖尿病），是由于自身免疫 導致的胰島B細胞功能破壞，缺乏胰島素分泌能力，主要以兒童和青少年發病居多，發病 急，病情嚴重，呈酮癥酸中毒傾向，如不及時救治將危及生命。世界衛生組織表明，年幼兒 童的1型糖尿病新診斷病例在許多國家越來越多。我國兒童期糖尿病有98%!于1型糖尿病。2型糖尿病更常見，90%勺糖尿病患者屬于這一類。該病是由遺傳因素和多種環境因素相 互作用導致胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。雖然 2型糖尿病具有家族聚集性，但

4、與環境因素 亦密切相關，大多可以預防。世界衛生組織近來指出，2型糖尿病越來越多地發生在兒童和青少年身上，甚至在世界某些地區，已經成為兒童糖尿病的主要類型；全球性增多的兒童肥 胖癥和缺乏身體鍛煉是普遍認為的關鍵誘因。目前2型糖尿病低齡化傾向越來越明顯，隨著社會環境和生活方式的改變，兒童和青少 年肥胖患者逐年增多，2型糖尿病的數量也隨之增多，由此可見，做好兒童和青少年2型糖尿病的預防和治療尤為重要。2、青少年糖尿病的病因青少年糖尿病癥狀主要是：常見口渴、尿頻、極度饑餓感、激惹、疲勞和惡心、其他體 征還有難以治愈的感染、視力模糊、麻刺感或肢端感覺缺失和皮膚干燥、搔癢等并發癥。同 成人一樣，青少年糖尿

5、病在早期也有“三多一少”的癥狀，即多食、多飲、多尿和體重下 降。青少年糖尿病還有不同之處，一是起病隱匿，很難早期發現；二是發病急，往往等到患 兒出現酮癥酸中毒時，才發現早已患上糖尿病。因此，如果孩子出現多飲、多尿、多食、消 瘦這種“三多一少”的表現，或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴重的還伴有精神萎 靡、呼吸深大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等，則要及時送醫院檢查。導致青少年糖尿病的原因有哪些？遺傳因素導致青少年糖尿病是不可忽視的原因之一。 研究證實，有糖尿病家族史的人比普通人更容易患糖尿病。除了基因遺傳作用之外，共同的 生活環境和習慣都可能會使家族出現多發病的傾向。比如，家長本身就喜歡吃高脂肪、

6、高熱 量的食物，孩子也會不可避免多吃一些，這樣就會增加患糖尿病的風險。第二個原因是病毒感染。1型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染，而 且1型糖尿病的“流行”，往往出現在病毒流行之后。此外導致青少年糖尿病的原因有哪些？肥胖、飲食過咸、長期精神緊張、熬夜、性格急 躁、噪音等都易成為誘發糖尿病的原因。雖然兒童糖尿病80犯上都是繼發性的，但原發性的比例也在逐漸提高，特別是青少年糖尿病多為原發性的。3、青少年糖尿病的預防青少年糖尿病看起來很可怕，但還是可以預防的。主要有以下幾個方面：(1)改變不良飲食習慣。吃飯七八分飽即可，食物結構要合理，均衡飲食，葷素搭配，少油少鹽，盡量少吃甜食 和煎炸

7、食品，多吃新鮮蔬菜和水果，適當多吃玉米、小米、燕麥片、全麥粉等粗糧。兩餐之 間來杯酸奶或者吃點水果當作“加餐”，即少食多餐對身體有益。(2)改變多吃少動的“懶”毛病。經常性、有規律的運動可讓身體組織細胞對胰島素的敏感性增加，糖的利用增加，從而 改善血糖和血脂含量，避免糖尿病的發生。每天要帶孩子在戶外走一走，動一動，盡可能把 雙休日還給孩子，運動是預防糖尿病最簡單的方法。大量的臨床資料證明，即使是病情比較 嚴重的糖尿病人，只要做30分鐘的醫療體操運動，其血糖濃度也會大幅度下降，使病情穩 定。(3)控制體重。國際上通常以身體質量指數(BMI, Body Mass Index )來衡量人體肥胖程度和

8、是否健康 的重要標準，其計算方法為：BMI咻重/身高的平方(國際單位kg/nf)。WHO世界衛生組 織)標準以BMI25為超重。中國人的正常 BMI范圍為18.523.9, BMI大于24為超重，該 值越大，表示超重的程度越高，患青少年糖尿病等疾病的風險也越大。多項研究證實，兒童 青少年糖尿病的發生與BMI和肥胖有著密切的聯系。一項長達 45年的隨訪研究發現，兒童青少年時期的肥胖者在成年期發生糖尿病的風險是正常體重者的約24倍。據美國佛羅里達州對青少年糖尿病的調查分析及其與體重的關系報告，T1DM勺平均BMI為21. 1, T2DM為33. 7,肥胖者(BMI30)的患病率比正常體重者高 23

9、倍，超重者(BMI2529. 9)的患 病率比正常體重者高19倍。中國的情況也類似。由此可以看出，控制體重對糖尿病預防有 重要意義，家長也要轉變“小孩子能吃長得胖是好事”的傳統觀念，從小就要讓小孩形成良 好的飲食、生活習慣，指導控制好小孩體重，從而大大減小誘發青少年糖尿病的可能性。(4)保證睡眠新研究表明，青少年夜間睡眠不足八小時，更有可能出現上腹部脂肪堆積和胰島素敏感 性的下降，進而導致2型糖尿病。家長可以通過限制青少年的夜晚玩樂和使用電子設備等方 面的時間，改變有的小孩特別是家長自己喜歡“熬夜”的不良生活習慣，進而增加青少年的 睡眠，減少青少年糖尿病患病風險。(5)飲食預防。經常吃以下3種食物對青少年糖尿病的預防有一定效果。橄欖油等含脂肪酸的食物。對青少年來說，為保障大腦和神經系統等的生長發育，需要 一定的