1、股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術股骨頭骨折經髖01發病率低、病例少02骨折位置深在03感染、異位骨化股骨頭骨折問題與挑戰股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術01發病率低、病例少02骨折位置深在03感染、異位骨化股骨頭01術前評估髖臼后壁骨折？ 股骨頸骨折？ 坐骨神經損傷？02術前檢查平片CTPipkin分型經髖關節外科脫位入路切開復位+Herbert螺釘內固定股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術01術前評估02術前檢查經髖關節外科脫位入路切開復位+Her股骨頭骨折經髖關

2、節外科脫位入路切開復位內固定術股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術01側臥位03GANZ截骨 技術線路0204后外側入路股骨頭前脫位及固定 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術01側臥位03GANZ截骨 技術線路0204后外側入路股骨頭術式設計基礎股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術術式設計基礎股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術一般資料謝，女，50歲，因“重物砸傷致右髖部腫痛，活動不利2小時”入院右髖關節屈曲內收內旋畸形，右髖關節壓痛陽性，叩擊痛陽性，右髖關節活動明顯受限，右足感麻木不適，遠端血運良好 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術一般

3、資料謝，女，50歲，因“重物砸傷致右髖部腫痛，活動不入院CT股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術入院CT股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術診斷髖關節后脫位伴髖臼后壁骨折股骨頭骨折(Pipkin )坐骨神經損傷 處理靜脈麻醉ALIS法復位 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術診斷髖關節后脫位伴髖臼后壁骨折處理靜脈麻醉股骨頭骨折經髖關節股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術手術左側臥位，常規消毒、鋪巾 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術手術左側臥位，常規消毒、鋪巾 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路改良K

4、-L入路 在髖關節后方以大粗隆為中心作一弧形切口長約15.0cm 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術改良K-L入路 在髖關節后方以大粗隆為中心作一弧形切口股骨頭暴露逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜，沿闊筋膜張肌后緣切開，沿肌纖維方向鈍性分開臀大肌的全層行GANZ截骨截骨塊連同股外側肌向前牽拉向前分離至前關節囊，Z字切開屈髖內收外旋使髖關節外旋，股骨頭脫出 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術暴露逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜，沿闊筋膜張肌后緣切開，沿肌見股骨頭骨折，約1/4大小，部分軟骨面缺失修整殘余圓韌帶探查清理髖臼（血凝塊、游離骨快） 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位

5、內固定術見股骨頭骨折，約1/4大小，部分軟骨面缺失股骨頭骨折經髖關節復位骨塊克氏針臨時固定一枚空心螺釘、兩枚Herbert螺釘固定釘尾埋頭處理股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術復位骨塊股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術1#可吸收線縫合關節囊大粗隆骨塊原位復位縫合闊筋膜張肌逐層縫合至皮膚 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術復位股骨大轉子骨塊三枚螺釘固定 股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術復位股骨大轉子骨塊股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固01嚴格無菌，預防感染02術中檢查骨折斷面有無滲血03預防術后異位骨化注意事項股骨頭骨折經髖關節外科脫位入路切開復位內固定術01嚴格