1、沒有危險、不受威脅、不出事故 安 全1眼科護理安全10/3/2022沒有危險、不受威脅、不出事故 安 全1眼科護理安全10/隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療風險事件、患者不安全的因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會普遍關注。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年因藥物不良反應而住院治療者在500萬人次，約19.2萬人因此死亡，構(gòu)成嚴重的不良反應者占13%。患者安全國內(nèi)現(xiàn)狀2眼科護理安全10/3/2022隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療風險事件、患者不安全的因1、患者安全關系到醫(yī)療、護理質(zhì)量2、患者安全關系到疾病的預后3、患者的安全關系到醫(yī)院的信譽患者安全管理的意義3眼科護理安全10/3/20221、患者安全

2、關系到醫(yī)療、護理質(zhì)量患者安全管理的意義3眼科護理1、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性2、提高用藥安全3、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。6、建立臨床實驗室“危機值”報告制度。7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。9、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全。患者安全目標4眼科護理安全10/3/20221、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性患者醫(yī)囑、護囑執(zhí)行制度交接班制度查對制度護理查房制度護理

3、會診制度危重患者搶救制度分級護理制度護理不良事件報告處理制度患者告知制度護理文書書寫制度護理工作核心制度是患者安全的保證護士要嚴格執(zhí)行5眼科護理安全10/3/2022醫(yī)囑、護囑執(zhí)行制度護理工作核心制度是患者安全的保證護士要老年人、小孩多低視力、復視、視野改變、術(shù)眼包封合并內(nèi)科系統(tǒng)疾病突然喪失視力或治療效果不理想，易產(chǎn)生悲觀心理高滲藥物的使用診療檢查需要藥物輔助和診療用具的使用就診環(huán)境的特殊性前瞻性發(fā)現(xiàn)病人安全隱患眼科患者發(fā)生安全隱患的原因6眼科護理安全10/3/2022老年人、小孩多前瞻性發(fā)現(xiàn)病人安全隱患眼科患者發(fā)生安全隱患的7眼科護理安全10/3/20227眼科護理安全10/3/20228眼

4、科護理安全10/3/20228眼科護理安全10/3/2022專科治療風險高：淚道沖洗、探通，麥粒腫、散粒腫切除，角膜異物剔除專科檢查多：視力、眼壓、視野、前段照相、眼底照相、眼底造影小兒老人多假期配鏡高峰門診安全護理風險點9眼科護理安全10/3/2022專科治療風險高：淚道沖洗、探通，麥粒腫、散粒腫切除，角膜異物1、有序安排候診秩序，隨時觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2、若見到眼外傷、化學傷、急閉青光眼，病人主訴突發(fā)性失明及身體情況極差，坐輪椅的病人，要優(yōu)先安排患者就診，以便及時處理，注意觀察病情。門診病人的安全防范10眼科護理安全10/3/20221、有序安排候診秩序，隨時觀察候診患

5、者的病情，發(fā)現(xiàn)問題及時處3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳驗光、眼底彩照檢查后再散瞳 注意有無眼壓高。4、FFA）（熒光素血管造影）檢查患者安全詢問有無過敏史及心、肝、腎等病史重視病人主訴：試針后問病人有無不適，并填寫試敏結(jié)果。推注藥物、檢查全過程中密切觀察、詢問病人情況檢查完畢，詢問患者情況，并告知坐30min后再離開，以防不測。帶好規(guī)范化培訓護士，放手不放眼。門診病人的安全防范11眼科護理安全10/3/20223、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳驗光、眼底彩照檢查后再5、淚道探通、麥粒腫、散粒腫切除后，囑患者30min再離開。孕婦、有精神問題、年紀大、身體素質(zhì)差的患者，要測血壓，詢問

6、有無心臟病，高血壓等病史，做好心理護理，減輕其精神負擔。6、醫(yī)生在治療室抽吸藥品、患者注射完畢后，督查其丟棄剩余的藥物，整理好臺面。門診病人的安全防范12眼科護理安全10/3/20225、淚道探通、麥粒腫、散粒腫切除后，囑患者30min再離開。7、注意會診病人安全精神狀況差的患者，要及時告知醫(yī)生，優(yōu)先會診及時通知運癥狀送部人員送回病房。看清會診要求，若患者有眼痛等類似青光眼的，不能散瞳，眼壓在臨界20-21mmHg，也要問清楚醫(yī)生后再散瞳。病人說自己回病房時，要多問一句“我呼叫陪送陪檢護士送你吧，一個人回去行嗎？”盡量讓陪送陪檢護士送，特別是精神狀態(tài)差的患者，以防途中意外。門診病人的安全防范1

7、3眼科護理安全10/3/20227、注意會診病人安全門診病人的安全防范13眼科護理安全10/14眼科護理安全10/3/202214眼科護理安全10/3/202215眼科護理安全10/3/202215眼科護理安全10/3/2022患者安全教育環(huán)境安全防跌倒防走失防火安全防盜安全用藥安全使用急救藥物管理應急預案眼科患者的安全管理16眼科護理安全10/3/2022患者安全教育眼科患者的安全管理16眼科護理安全10/3/20警示標識：防滑 防跌倒 防墜床 防燙傷宣傳教育：指導患者了解安全措施排除危險因素：地濕、泡沫底拖鞋等患者安全教育17眼科護理安全10/3/2022警示標識：防滑 防跌倒 防墜床 防

8、燙傷患者安全教育1警示標識：防滑 防跌倒 防墜床 防燙傷患者安全教育18眼科護理安全10/3/2022警示標識：防滑 防跌倒 防墜床 防燙傷患者安全教育1患者安全教育19眼科護理安全10/3/2022患者安全教育19眼科護理安全10/3/2022宣傳教育：指導患者了解安全措施患者安全教育20眼科護理安全10/3/2022宣傳教育：指導患者了解安全措施患者安全教育20眼科護理安全1排除危險因素：地濕、泡沫底拖鞋等患者安全教育21眼科護理安全10/3/2022排除危險因素：地濕、泡沫底拖鞋等患者安全教育21眼科護理安全安全、整潔、舒適環(huán)境地面清潔干燥足夠的照明通道無障礙衛(wèi)生間有防滑墊窗戶、病床護欄

9、環(huán)境支持22眼科護理安全10/3/2022安全、整潔、舒適環(huán)境環(huán)境支持22眼科護理安全10/3/202評估患者情況關注老年患者低視力、全身疾病、行動不便者“防跌倒”標識加強病人安全教育，提高患者安全意識環(huán)境支持：照明、通道、地面、物品放置運送病人：必須要求家屬陪同、輪椅或平車使用確保安全防止體位性低血壓跌倒杜絕引起跌倒的危險因素防跌倒23眼科護理安全10/3/2022評估患者情況防跌倒23眼科護理安全10/3/2022嚴格執(zhí)行患者身份識別制度認真核對左右眼別嚴防差錯嚴格“三查八對” 防手術(shù)患者、手術(shù)眼別錯誤眼科患者手術(shù)安全24眼科護理安全10/3/2022嚴格執(zhí)行患者身份識別制度眼科患者手術(shù)安

10、全24眼科護理安全10嚴格執(zhí)行患者身份識別制度25眼科護理安全10/3/2022嚴格執(zhí)行患者身份識別制度25眼科護理安全10/3/2022認真核對左右眼別嚴防差錯26眼科護理安全10/3/202226眼科護理安全10/3/2022嚴格“三查八對” 防手術(shù)患者、手術(shù)眼別錯誤27眼科護理安全10/3/202227眼科護理安全10/3/2022安眠藥 頭暈止痛藥 意識不清鎮(zhèn)靜藥 頭暈、視力模糊降壓藥 疲倦、低血壓（藥物過量）降糖藥 低血糖（藥物過量）感冒藥 嗜睡擴瞳藥與縮瞳藥應標記明顯嚴防弄錯服用一些藥物應注意副作用28眼科護理安全10/3/2022安眠藥 頭暈服用一些藥物應注意副作用28眼科護理安

11、全眼科白內(nèi)障患者大多是老年人，患者安全意識薄弱、常常高估自己能力最常跌倒的活動是：上洗手間或出洗手間最常發(fā)生跌倒的地點是：床旁、洗手間、走道最常發(fā)生跌倒的時間是：半夜、清晨起床29眼科護理安全10/3/2022眼科白內(nèi)障患者大多是老年人，患者安全意識薄弱、常常高估自己能檢查室的儀器和物品放置要合理通道無障礙視力障礙必須要有家屬陪伴檢查時囑患者不要移動頭部和體位暗室內(nèi)裂隙燈檢查前后要提醒病人防碰傷30眼科護理安全10/3/2022檢查室的儀器和物品放置要合理防碰傷30眼科護理安全10/3/嚴格查對滴眼液、眼膏集中管理注意有效期眼藥的保存環(huán)境集中滴眼液嚴格無菌操作手衛(wèi)生用藥指導眼部用藥的安全護理3

12、1眼科護理安全10/3/2022嚴格查對眼部用藥的安全護理31眼科護理安全10/3/202232眼科護理安全10/3/202232眼科護理安全10/3/2022術(shù)后換藥環(huán)節(jié)“手衛(wèi)生”33眼科護理安全10/3/2022術(shù)后換藥環(huán)節(jié)“手衛(wèi)生”33眼科護理安全10/3/2022術(shù)后換藥環(huán)節(jié)“一人一用”34眼科護理安全10/3/2022術(shù)后換藥環(huán)節(jié)“一人一用”34眼科護理安全10/3/2022病房不準吸煙，禁止使用電爐、酒精及點明火，防失火防火通道保持通暢，有明顯的標志，不準堵雜物消防設施齊全掌握火災應急預案熟練應用消防設施和熟知消防通道防火35眼科護理安全10/3/2022病房不準吸煙，禁止使用電爐、酒精及點明火，防失火防火35眼科安全