1、心理護理對患者心理健康的影響摘要】：隨著社會經濟的發展以及生活環境的變化，使得現代人們的生活壓力 也越來越大，在承重的心理壓力影響下，機體可能會產生不同的變化，進而引發 了心理障礙，使得出現心理疾病的患者數量明顯增多，尤其是在腫瘤及高血壓、 糖尿病等慢性疾病患者中。當機體出現疾病時，患者可能對疾病產生各種反面情 緒，或是加重了已有的心理問題，而不良的情緒對于疾病的預后以及轉歸也有重 要的影響。因此，需要通過有效的干預措施來緩解患者的心理問題。而心理護理 這是目前臨床根據這一問題提出的相應解決措施，能夠通過心理護理來緩解患者 的精神壓力，從而確保臨床治療的有效性。文章主要針對心理護理對患者心理健

2、 康的影響展開分析?！娟P鍵詞】：心理護理；心理健康；焦慮抑郁在疾病發展的各個階段患者都可能產生焦慮抑郁的情緒，且無論是門診或是 住院患者都普遍存在一定的心理壓力，例如癌癥患者住院期間可能出現孤獨、絕 望的情緒。與健康體檢者相比，AIDS患者多存在心理障礙，主要集中在焦慮、抑 郁、恐懼等情緒。許多研究已經證實長期住院患者多存在健康問題，且心理健康 也是現代人們較為關注的社會問題。隨著醫學模式的不斷改變，臨床醫學越來越 重視心理問題在疾病發生、進展以及轉歸中的作用，并對臨床護理提出了更高的 要求1。護理是臨床醫療服務的重要環節，護理質量對于醫療服務質量具有直接 影響，心理護理能夠讓患者的心理需求得

3、到滿足，也是臨床護理的重要內容，這 就要求護理人員通過各種方式來改變患者的心理狀況，從而更好的配合臨床治療 與護理，有助于實現臨床治療效果的提升。一、心理護理對患者心理健康的影響自WHO提出新的健康定義之后，人們越來越關注心理因素對人體健康的影 響，從過去單一的生理視角轉變為生物-心理-社會的綜合思辨層次，致力于關注 心理狀況對人體健康影響的相關研究也越來越多，從心理狀況與冠心病心絞痛的 發作到AIDS患者心理狀況等問題的關注。從心理免疫學說到神經免疫機制，都 是各個醫學家不斷探索心理問題與身體健康所獲得的成果。近些年來，隨著社會生活方方面面都發生了巨大的變化，心理因素對人們身 心健康的影響也

4、越來越大，威脅人們生命安全的疾病與重要死因也從各種傳染性 疾病轉變為心腦血管疾病、惡性腫瘤與代謝性疾病。通過臨床研究發現，腫瘤患 者若能夠得到良好的心理護理，能夠及時緩解心理壓力，在一定程度上能夠改善 患者的生活質量，從而延長生存時間2。因此，需要采用各種有效的措施來緩解 患者的壓力，關注患者的心理狀況并給予對應的干預措施幫助患者在積極治療的 情況下保持良好的心理狀態，是目前臨床護理的重要內容。患者心理護理的過程主要采用科學的評估方式、有效的干預措施以及科學的 干預后評價等環節組成，其中有效的干預措施是最關鍵的環節?；颊咝睦碜o理干 預的效果，與干預措施的針對性、可操作性和實用性有直接關聯。也就

5、是護理人 員需要從大量患者中辨別有嚴重心理問題的患者，并判斷心理問題的性質、嚴重 程度以及相關影響因素，更需要關注的是如何采用個性化心理護理措施，從而幫 助患者及時排解心理問題，確保樹立積極向上的心理狀態。近些年來，我國臨床 護理領域中隨著優質護理服務的廣泛推廣，整體護理質量得到了有效的提升，尤 其是對患者心理狀況的護理干預，通過采用科學的心理問題評價方式取代了過往 經驗式的主觀判斷，并根據患者的實際情況選擇相應的護理策略，能夠提高心理 護理的針對性，從而緩解患者的心理狀況。二、現代心理護理中存在的問題隨著心理護理在我國臨床中的推廣，已經從醫院的各個科室滲透到社區衛生 服務中心、療養所和戒毒所

6、等場所，從過去的醫院患者到社區患者，體現了臨床 護理的連續性與整體性。心理評價方式也出現了許多新的方式，其中以焦慮、抑 郁自評量表（SAS評分、SDS評分）以及癥狀自評量表（SCL-90評分）在臨床中 的應用較為常見，護理方式也從過去單一的放松訓練、音樂、圖書等方式擴展為 一對一情感知識、機體心理輔導等方法，能夠提高心理護理的針對性與科學性。 但是在實際護理過程仍存在不少的問題，主要集中在以下幾點：心理護理概念模糊筆者在工作中發現，許多護理人員對心理護理的概念存在錯誤認知，主要表 現為：認為護患交談就是心理護理。許多護理人員認為心理護理就是與患者溝 通，鼓勵患者說出自身的心理狀況，有些護理人員

7、的心理護理意識淡薄，認為在 專門的時間與患者交談就是心理護理，但是存在護理任務繁重沒有時間做心理護 理的誤區；將健康教育與心理護理混淆。許多有關心理護理的文獻中有很大一 部分內容都是關于疾病的健康教育，例如相關文獻3指出讓患者了解顱內腫瘤手 術的方法與優勢，并通過適當的健康教育，提高患者對疾病的認知。這種圍繞患 者疾病提出的健康教育，雖然能夠在一定程度上緩解患者的負面情緒，但是不等 同于采用心理學知識緩解患者的心理壓力，對于患者保持良好的心理狀態無較大 的幫助；將思想工作與心理護理混淆：部分文獻將心理護理描述為根據患者的 心理問題與患者聊天、開導患者，或是耐心說服患者、為患者進行講解。例如尊

8、重患者并耐心回答患者的各種問題、多關心開解患者，這些措施是思想工作，不 等同于根據患者的心理狀態采取的心理護理。心理護理措施不合理心理護理措施不合理主要集中在以下幾方面：評估方法較為簡單：通過查 閱相關資料發現，許多心理護理實施前都未進行有效的評估，僅僅是與患者進行 簡單的交談，根據主觀經驗進行判斷；并在心理護理實施之后，沒有進行客觀評 價，只是簡單將干預前后的狀況進行對照，在得到顯著結果之后就認為該措施是 有效的；心理護理措施缺乏針對性：許多護理人員仍采用經驗式護理的方式， 由于未對患者的心理狀況進行科學分析，從而無法鑒別心理問題的輕重緩急，因 此在多數文獻中采用的措施都比較空泛，缺乏針對性

9、與實用性，常見的心理護理 措施為：與患者溝通并建立良好的護患關系，保持病房環境的舒適性，合理開展 健康教育以及耐心的開導患者。心理護理的實施缺乏秩序約束由于心理護理的概念混淆、措施與方法的不合理，心理護理的實施過程中缺 乏規范化秩序，僅有少數文獻采用了合理評估、診斷，到心理護理方案的計劃與 實施，最后通過有效的評價標準進行規范化心理護理干預的操作；大部分文獻中 的心理護理都缺乏相應的秩序，或是缺乏目的性，或是僅有干預措施但未對其效 果進行評價。三、提高臨床心理護理效果的相關策略不斷學習新的心理護理知識護理心理學是護理專業學生的必修課程，其在醫學院中開設時間已經超 過10年，但未對我國心理護理的

10、實踐活動造成深遠影響。筆者認為這主要是由 于該課程的教學材料相對滯后，教育團隊的專業水平低，未能將心理學知識與臨 床護理相結合；同時由于我國臨床護理人員中仍以中專畢業護士為主，未能接受 系統的護理心理學培訓，這也是導致臨床心理學實踐受到阻礙的重要因素4。隨 著現代醫療改革的深入，我國臨床心理學也得到了快速的發展，但是護理心理學 的教材更新速度慢，導致各種研究結果在護理專業學生教學中的傳播受到影響。 此外，許多護理人員在實際工作中，較為注重基礎護理以及專業操作等方面的培 訓，對于心理護理的認知水平不足，導致了在這方面的繼續學習存在一定的問題。 因此，要想提高我國臨床心理護理的水平，需要加速新的護

11、理心理學知識的普及， 了解心理護理的基礎概念，并采用循證護理的理念開展心理護理。同時也要加速 護理心理學教育教材的更新，從而讓更多的學生能夠學習最新知識與理論，從而 提高我國臨床心理護理的整體水平。促進心理護理的規范化發展心理護理與其他方面的護理相同，在實施過程中需要遵循護理服務的規范化， 例如美國心理護理的實施流程為：患者心理狀態的評估T制定心理護理方案9心 理護理的實施T評價心理護理的實施效果。我國可以借鑒其他國家心理護理的規 范化流程，并納入特色的相關策略，注重規范化與實效性的體現，強調心理護理 過程中患者個人因素的保護，準確評估患者心理障礙的嚴重程度以及可能對患者 身心健康的影響，針對

12、患者心理問題采取針對性干預措施，在實施之后對干預效 果進行評價并展開后續策略的制定等。近些年來，我國臨床開展了一系列心理護 理相關研究，為規范化心理護理的實施提供了一定的依據，通過在全國臨床范圍 內進行相應的教育、培訓等措施，并在護理實踐中推廣和檢驗，從而加速心理護 理的發展與完善。隨著人口老齡化趨勢的增長、社會環境的變化，各種疾病的發 生率也不斷提高。近些年來我國醫療水平不斷提升，人們對于醫療服務水平也有 了更高的要求。有效的護理措施不但能夠減少各種并發癥的出現，對于臨床治療 效果也有積極的影響。但是多數患者對于疾病以及相關治療措施的認知水平較低， 可能會出現焦慮抑郁的情緒，對預后造成較大的

13、影響。有研究指出，住院患者存 在較高的失眠率，因此需要給予患者有效的心理護理。心理護理作為現代護理的 重要內容，需要針對患者心理狀況進行科學評估，同時制定科學的護理方案，從 而改善患者的心理狀況，有助于提高患者的預后效果。在臨床護理中，護理人員 需要加強與患者的溝通和交流，從而安撫患者不安的情緒，同時可以通過想象法 以及聽音樂等方式來放松身心，提高睡眠質量；同時還要加強疾病以及手術相關 知識的健康教育，從而提高患者對于疾病以及治療方案的了解程度，消除對手術 的恐懼感，有助于緩解患者的焦慮抑郁情緒。創新心理評估的方法心理評估對于心理護理的實施具有重要影響，并且被廣大醫護人員所重視， 但是評估方法

14、仍存在許多問題，是困擾臨床護理的一大難題。在目前的心理評估 方法中，缺乏的是量化評估指標，目前多數護理人員只能夠通過觀察或詢問的方 式評價患者的心理狀況，但是由于主觀因素的差異對患者心理狀況評價有較大的 影響。因此，需要加速心理評估工具與方法的創新，或是借鑒國內外的心理量表， 從而應用于臨床評估中，有助于提高心理評價的效果。例如“非精神科住院患者心 理狀況評定量表是一種心理評價工具，其能夠反映患者的心理狀況，從而提高心 理護理的針對性。結束語有效的心理護理對于患者的心理健康具有積極影響，因此護理人員需要認識 到心理護理的重要性，并通過不斷的完善自身的專業知識、學習新的護理心理學 研究結果、提高

15、心理護理的規范化水平、創新心理評估的方法等方式，從而提高 臨床心理護理的有效性，為患者提供科學的臨床護理，有助于患者以積極向上的 心態面對疾病。參考文獻李芳,閆躍武，柴海云等.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存 質量及并發癥發生的影響J.長治醫學院學報,2016,30(3) :222-225.李李.個性化心理護理對婦科惡性腫瘤患者生活質量和心理健康的影響J.當代護士(下旬刊),2016,34(9):65-66.周海英，白小艷.心理護理干預對顱內腫瘤患者圍手術期心理健康的效果觀察J.臨床醫學研究與實踐,2016,1(20):163-164.林海燕.探析個性化心理護理對晚期肺癌患者心理健康和生活質量的影響J.當代醫學,2016,22(33):121-122.李芳，閆躍武，柴海云.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存